Principal / Bronșită

Gemisinusit

Hemisinusita - inflamația sinusurilor cavității nazale din partea stângă sau dreaptă a feței. Procesul este însoțit de edeme și formațiuni congestive, ulterior, cu apariția infecției și a puroiului (rinită purulentă), eventual cu impurități sanguine. Se caracterizează printr-un proces prelungit și răspândirea rapidă a infecției, necesită un tratament intern.

De ce se dezvoltă hemisinusita

Provocatorii apariției și dezvoltării oricărui tip de hemisinusită (hemisinusită din stânga, hemisinusită purulentă, hemisinusită catarală) sunt în primul rând datorate leziunilor, alergiilor sau infecțiilor.

Următorii factori și un istoric al bolii afectează formarea proceselor inflamatorii în pauzele nazale:

  • caracteristicile structurii anatomice a craniului, de exemplu, curbura septului nazal, în care fluxul de mucus este dificil;
  • respirația incorectă a nasului, este necesară curățarea alternativă a canalelor, dar nu în comun, astfel încât mucusul înfundă sinusurile;
  • microorganismele (microflora fungică, virușii și microbii) sunt provocatori importanți ai bolii;
  • boli ale maxilarului superior, boli inflamatorii ale cavității orale, complicații după răceli, gripă și hepatită;
  • moartea de pe epiteliu în sinusuri, curățarea nasului are loc cu dificultate.

Clasificare pentru ICB 10

Hemosinusita, conform clasificării internaționale a sinuzitei ICD 10, intră în clasa de sinuzită cronică, cod J01. În această clasă există: abces, empatie, infecție, supurație, inflamație acută a sinusului și sinus congestiv nazal.

La traumatisme cerebrale traumatice severe, sângele se poate acumula în sinusurile paranazale - hemosinus.

Ce este hemisinusita, în funcție de caracteristicile apariției acesteia și de evoluția bolii: clasificarea după tip (hemisinusită cronică și acută) și partea inflamatorie (pe partea dreaptă - pe partea dreaptă, pe partea stângă - pe stânga).

Hemisinusita specii

  1. Hemisinusită pe partea dreaptă. Procesul inflamator provine din sinusurile din dreapta. Există congestie nazală, durere și deversări caracteristice purulente și mixte. Durerea atunci când apăsați pe partea dreaptă.
  2. Hemisinusita stângă. Perceptibil dureri de cap și dureri faciale în zona stângă. Congestie neregulată, cu edeme severe ale sinusurilor. Există senzații dureroase.
  3. Hemisinusita catarală - stadiul inițial al bolii cu o formă ușoară de tratament, fără intervenție chirurgicală bazată pe medicamente în casă.
  4. Hemisinusita purulentă este un tip periculos de boală cu formarea de bacterii în sinusuri. Se deplasează de la sinus la sinus, pot coroda țesutul osos. Însoțit de acest proces durerea și intoxicația. Golirea purulentă are adesea un miros caracteristic înțepător.
  5. Hemisinusita acută - se dezvoltă de obicei după complicațiile oricărei infecții ale tractului respirator. Hemisinusita în formă acută este însoțită de febră, dureri de cap severe, descărcare abundentă din nas. Tratamentul acestui tip de hemisinusită ar trebui să fie doar sub supravegherea unui specialist.
  6. Hemisinusita cronică - progresează treptat procesul inflamator. Ea vine după etapa acută fără un tratament adecvat. Boala este gata să se întoarcă în orice moment. Caracteristici caracteristice: descărcare abundentă din cavitatea nazală cu puroi, dureri de cap și slăbiciune.
  7. Hemisinusită polipoasă. Polipii se formează în nazofaringe în timpul progresiei bolii cronice. Procesul este prelungit, cu infecție și perioade acute. Simptome: congestie, descărcare purulentă mică și scăderea funcțiilor olfactive.

Toate soiurile de hemisinusită necesită un tratament adecvat.

simptome

În cazul hemisinusitei, simptomele generale sunt exprimate ca:

  • cap Bole;
  • slăbiciune în organism;
  • creșterea temperaturii;
  • pierderea apetitului;
  • nici o respirație a nasului;
  • reducerea acuității vizuale;
  • zboară înaintea ochilor;
  • durere facială severă.

Orice tip de hemisinusită necesită un tratament adecvat. Pentru a evita formarea sau trecerea de la stadiul inițial la cele mai complexe - ar trebui să consultați un medic. Acest medic poate determina tipul de hemisinusită, poate prescrie cel mai bun curs de tratament.

diagnosticare

Metode de diagnosticare pentru determinarea bolilor cavității nazale:

  • test de sânge;
  • puncție terapeutică și diagnostică;
  • radiografia craniului, tomografie computerizată;
  • endoscopie instrumentală, rinomanometrie (respirație nazală).

Tratamentul hemizinusitei

În funcție de caracteristicile cursului bolii și de diagnostic, este prescris un curs de tratament. Pentru a elimina inflamația și umflarea, trebuie să cunoașteți inițial tipul de hemisinusită. Există tratamente tradiționale și chirurgicale. Remediile populare sunt folosite ca supliment, nu ca un substitut pentru drogurile și manipulările esențiale.

  1. Vasoconstrictorul scade pentru a reduce umflarea mucoasei nazale.
  2. Antibioticele - principala metodă de tratament, numai strict prin prescripție medicală.
  3. Medicamente antihistaminice.
  4. Fizioterapie. Numit după forma acută de hemisinusită (inhalare, ultrasunete, electroforeză, undă electromagnetică, terapie cu nămol).
  5. Metoda puncterizării terapiei. Se utilizează în cazul unei stagnări grave a secrețiilor din cavitățile paranazale: extracția unor cantități mari de lichid și refacerea funcției de ventilație.
  6. Complex de vitamine și minerale. Pentru a crește rezistența organismului.

Metode tradiționale de tratament:

  1. Picături: o parte din miere și trei părți de suc de sfeclă, îngropați în cavitatea nazală 2-5 picături, de 1 până la 3 ori pe zi. Această metodă va facilita respirația pacientului.
  2. Sucul de plante de cărămiziu și Kalanchoe se amestecă în proporții egale. Dig în până la 3 picături pe zi, 2-3 picături. Rețeta servește ca un medicament pentru ameliorarea procesului inflamator.
  3. Picăturile ciclamenului acționează ca un stimulant pentru a irita membranele mucoase. Procedura provoacă un nas înfundat puternic și contribuie la încheierea puroiului care stagnează.
  4. Încălzirea compreselor și acupresura ușurează sinusurile nazale din mucus.

Intervenția chirurgicală necesită o formă cronică neglijată a bolii, cu o exacerbare crescută - hemisinusita polipică. Odată cu creșterea și dezvoltarea polipilor, aderarea la flora bactericidă.

Măsuri preventive

În primul rând, măsurile preventive vizează îmbunătățirea imunității și prevenirea dezvoltării unei boli infecțioase. Activitate fizică regulată de natură aerobă și anaerobă, nutriție echilibrată, somn bun, mersul pe jos, aerisirea camerei, renunțarea la obiceiurile proaste. Un aspect important al prevenirii hemisinusitei îl reprezintă vizitele regulate la medicul dentist, tratamentul în timp util a infecțiilor virale ale tractului respirator.

Leziuni la nas și sinusuri paranasale

Otorinolaringologie. prin ed. Profesorul V.R. Hoffman

Accidentările la nas sunt printre cele mai frecvente leziuni ale corpului uman, atât în ​​timp de pace, cât și în timpul războiului. În timp de pace, deteriorarea țesuturilor moi ale feței, fracturile oaselor din nas și alte oase ale craniului facial și cerebral sunt cauzate de leziuni domestice, industriale, sportive și de trafic. Natura daunelor este determinată de magnitudinea forței care acționează, direcția acesteia, caracteristicile obiectului traumatic. Țesuturile faciale ranite sunt expuse cu ușurință la infecții cu formarea hematoamelor festering, a flegmonului și a trombozei tractului venoasă. Rănile provocate de arme provoacă, de regulă, daune mai periculoase. Acestea sunt adesea însoțite de rănirea zonelor adiacente (zona maxilo-facială, orbite și craniul cerebral), care necesită participarea la tratamentul specialiștilor adiacenți răniți.

Leziuni la nas și sinusuri paranasale. Leziunile la nivelul sinusurilor nasului și sinusurilor paranazale pot fi închise (fără a afecta pielea) și se deschid (cu afectarea pielii).

Cele mai multe leziuni la nas și sinusurile paranasale sunt rezultatul unei lovituri în diverse moduri și, prin urmare, sunt considerate vânătăi.

În rănile nasului și sinusurilor cu un obiect blunt, integritatea pielii feței și nasului poate fi conservată, totuși, sunt posibile leziuni semnificative ale țesuturilor moi subcutanate (strivire) și fracturi ale structurilor cranianului facial și cerebral.

Durerile accidentale ale nasului extern sunt însoțite de sângerări nazale, hematoame în jurul nasului și ochilor, deformarea nasului extern, insuficiența respiratorie și mirosul. În cazurile ușoare, fracturile oaselor din nas pot fi limitate doar la o fractură unilaterală sau bilaterală a os naseles subțire. În cazuri mai grave, daunele implică părțile profunde ale nasului și structurile osoase din zonele adiacente. Cel mai adesea, cu lovituri bruște, pe lângă oasele nasului, structurile osoase ale orbitei și conținutul acesteia sunt deteriorate. În aceste cazuri, există leziuni combinate ale nasului cu diferite tipuri de leziuni (osul zigomatic, sinusul maxilar, labirintul etmoid și conținutul orbitei). Bubul ocular este rănit în grade diferite. Adesea, hemoragiile se formează în camerele ochiului, care sunt periculoase pentru viziune. Cu toate acestea, pot exista cazuri în care, ca rezultat al traumei, se produce o fractură multi-segmentată a peretelui inferior al orbitei. Ombilicul, în același timp, cu distrugeri minime, se deplasează la un nivel sau altul la sinusul maxilar, ceea ce duce la enophthalmos. Adesea, cu leziuni ale orbitei apare ocluzia mușchilor oculari, cauzând diplopia (Danilichev VF, Gorbaciov DS, 1997).

Deteriorarea peretelui medial al orbitei (de obicei, o placă a osului etmoid) conduce la formarea de emfizem subcutanat, iar dacă una din arterele labirintice este deteriorată (de obicei cea anterioară), ea poate fi însoțită de sângerare periculoasă în țesutul orbitei. Continuarea sângerării determină creșterea exoftalmelor, afectarea circulației sanguine a globului ocular, care poate duce la pierderea vederii (amovroz).

Blocajele traumatice ale osului frontal conduc la o fractură a peretelui anterior al sinusului frontal, care se manifestă clinic prin retragere, adesea corespunzătoare tipului de subiect traumatic. Se remarcă faptul că fracturile peretelui anterior al sinusurilor frontale sunt mai largi, iar fragmentele osoase sunt mai numeroase, cu atât sunt mai mari dimensiunile sinusurilor frontale. Fracturile peretelui posterior al sinusurilor frontale sunt mult mai puțin frecvente. Cu sinusurile frontale mici și oasele frontale masive, baza craniului este deteriorată mai des. Deteriorarea sinusurilor frontale, în special în zona rădăcinii nasului și a peretelui medial al orbitei, poate fi însoțită de o încălcare a integrității și funcției canalului frontal-nazal.

O lovitură puternică directă la rădăcina nasului în timpul sportului și al artelor marțiale, precum și în timpul incidentelor de trafic rutier sau în condiții de luptă atunci când zona frontală lovește tabloul de bord și alte obstacole, poate duce la răni combinate foarte grave, n. leziuni fronto-bazale sau fronto-faciale (G. Poverovsky, 1968, Danilevich M. O., 1996). În aceste cazuri, cu posibile deteriorări minime ale pielii, există numeroase fracturi ale oaselor nasului extern și intern, precum și formațiuni osoase adiacente. În același timp, nasul extern poate fi apăsat aproximativ în interior. Formată adânc fronto-nazal. Labirintul lattic este grav afectat, deplasat în spate, uneori la o adâncime considerabilă. În acest caz, structurile osului sferoid pot fi lezate.

Deteriorarea osului etmoid și a plăcii de sită, în legătură cu fractura bazei anterioare a craniului, duce la ruperea filamentelor olfactive (anosmia) și apariția unui emfizem subcutanat pe față, manifestat sub formă de umflare și crepitație. Posibil și penetrarea aerului în cavitatea craniului (pneumocephalus). În unele cazuri, aceste fracturi produc o supapă care provoacă o deversare periculoasă de aer în cavitatea craniană.

Fracturile din zona osului sfenoid pot fi însoțite nu numai de fracturi ale structurilor osoase, ci și de deteriorarea pereților arterei carotide interne. În cazul în care moartea nu a apărut imediat după rănire, este posibil ca un anevrism arterial să se dezvolte, cauzat de deteriorarea adventiției. În viitor (2-3 săptămâni după leziune), poate apărea apariția sângerării nazale severe severe, care se toarnă în nazofaringe și se asociază cu disecția anevrismului rezultat. Realizările moderne ale neurochirurgiei endovasculare dau șansa de a salva astfel de pacienți condamnați.

Simptome. În cazul unei fracturi a oaselor nasului în timpul unui examen extern, se determină o deformare mai mult sau mai puțin pronunțată a nasului extern (scolioza, retragerea spatelui nasului, depresiunea pereților laterali). Există umflarea și umflarea țesuturilor moi ale nasului și zonele adiacente ale feței. Hematomul, crescând treptat, face dificilă estimarea mărimii deformării și repoziționarea oaselor nasului.

Umflarea țesuturilor moi din zona nasului și a feței poate fi cauzată de asemenea de emfizem subcutanat, care pe palpare este definit ca o crackle ușor crocantă (crepitus aer). Acesta din urmă este o dovadă sigură a deteriorării sinusurilor paranazale, în special a labirintului etmoid. Palparea în fracturile oaselor nazale și a cartilajului captează, de asemenea, crepusul osoasă și cartilaginos, care are un caracter diferit de crepuscul aerului. Diagnosticul fracturii osoase nazale este confirmat prin examinarea cu raze X. În caz de leziuni concomitente și fracturi de la marginea inferioară a orbitei, palparea la locul fracturii determină deplasarea treptată a unui fragment osos față de celălalt ("simptom pas").

Hematomul țesuturilor moi ale feței este adesea însoțit de hemoragie la nivelul pleoapelor și în jurul orbitei ("ochelari de simptome"). În aceste cazuri, este necesară o examinare cu raze X, deoarece datele despre simptome pot fi singurele semne ale unei fracturi de bază a craniului. Cu toate acestea, este extrem de dificil să se detecteze o fractură mică a oaselor bazei anterioare a craniului (placa de sită, aripile osului sferoid, partea orbită a osului frontal) în timpul examinării cu raze X.

Pentru a clarifica diagnosticul este prezentată puncția lombară. Prezența sângelui în lichidul cefalorahidian indică sângerări subarahnoide și vorbește în favoarea fracturii bazei craniului.

O fractură a plăcii nazale de sită poate fi însoțită de lichorrhea nazală. Acesta din urmă devine mai vizibil când capul se înclină înainte. În prima zi după accident, este semnalat un lichid nazal. "simptom dublu la fața locului". Mai mult, după întreruperea sângerării nazale, deversarea cu lichid nazal dobândește un caracter ușor și devine similar cu descărcarea cu rinită vasomotorie. Prezența zahărului într-un test de laborator colectat într-un eprubetă indică lichorrhea. Nazal lichorhea amenință dezvoltarea complicațiilor intracraniene (în special meningita).

Orice, chiar și cele mai mici leziuni ale nasului, ca regulă, sunt însoțite de sângerări nazale. Gradul de gravitate depinde de natura și gravitatea leziunii, precum și de factorii interni ai stării de sănătate a pacientului (tensiunea arterială, ateroscleroza, funcția hepatică, coagularea sângelui etc.). Examinarea endonazală permite identificarea lacrimilor membranei mucoase și alte deteriorări ale pereților cavității nazale (septul nazal, concha nazală). O deformare semnificativă a septului nasului și a cheagurilor de sânge determină dificultăți în respirația nazală și mirosul afectat.

Fracturile din părțile cartilaginoase și osoase ale septului nazal sunt însoțite de formarea hematoamelor. Sângele s-a turnat după impact, exfoliază, de regulă, nadkhryaschnitsu și membrana mucoasă, de ambele părți. Simptomele hematomului sunt dificultăți în respirația nazală, umbra nazală a vocii. Cu rinoscopia anterioară, se poate observa o îngroșare cu pincushion în secțiunea inițială a septului pe una sau două laturi, având o culoare roșie aprinsă. Hematomul are tendința de a supura și abcesul. În aceste cazuri, durerea de cap poate crește, temperatura corpului crește și apar frisoane. Dezvoltarea ulterioară a supurației hematomului septului nazal este plină de topire a cartilajului quadrangular cu recesiunea ulterioară a podului nazal și a complicațiilor intracraniene.

Tratamentul. Asistența se face după evaluarea stării pacientului, gravitatea leziunii, stabilirea unui diagnostic mai precis. În acest scop, în cazuri dificile sau în caz de prezență suspectă de leziuni combinate, pe lângă examinarea cu ORL și cu raze X, este necesară consultarea unui oftalmolog, a unui neurolog și a chirurgului maxilo-facial.

Ajutarea cu vânătăi fără fracturi osoase poate fi limitată la stoparea sângerării la rece în zona de vătămare (în timpul primelor ore) și a restului victimei. În cazul unei sângerări severe a nasului, este necesară tamponarea cu loopback anterior și dacă este ineficientă, tamponada nazală posterioară este de asemenea necesară, așa cum este descris atunci când se iau în considerare sângerările nazale.

Principala metodă de tratare a fracturilor oaselor nasului și a altor oase ale craniului - repoziționarea, urmată de fixarea fragmentelor lor. Timpul optim de repozitionare a oaselor nasului este considerat a fi in primele 5 ore dupa accidentare sau 5 zile dupa aceasta. Aceasta se datorează dezvoltării edemului pronunțat al țesuturilor moi din jur, ceea ce face dificilă determinarea corectitudinii amplasării fragmentelor reparate (Ovchinnikov Yu.M., 1995). Reducerea se efectuează de obicei sub anestezie locală (lubrifierea cochiliei cu soluție de cocaină 5-10% sau soluție 2% de dikain cu adăugarea a 2-3 picături de soluție adrenalină 0,1% la 1 ml anestezie anestezie și infiltrație în zona fracturii 1- 2% p-novocaină). Reducerea fragmentelor trebuie făcută în poziția în sus a pacientului. Când scolioza nasului, când fragmentele osoase sunt deplasate într-o direcție sau alta, corecția formei nasului se face prin forța degetului mare al ambelor mâini, acoperind fața pacientului, ceea ce creează condițiile necesare pentru aplicarea forței semnificative necesare pentru repoziționarea fragmentelor osoase.

Atunci când fragmentele osoase sunt presate în cavitatea nazală, manipulările intra-nazale sunt recursate la utilizarea diferitelor unelte. Se poate folosi capătul îngust al raspatorului Killian, clema Kocher cu o bucată de tub de cauciuc pus pe ramuri (figura 2.4.3). Ascensor convenabil și special Volkova. Acesta din urmă are un capăt convex de lucru corespunzător formei cavității nazale, care contribuie la o restaurare mai ușoară și mai adecvată a configurației nasului exterior (Dainyak LB, 1994).

După repoziționarea oaselor nazale, fixarea lor este necesară. În toate cazurile, se realizează o tamponadă cu loopback a ambelor jumătăți ale nasului, care fixează nu numai oasele fixate ale nasului extern, ci și fragmente ale septului nazal deformat. Tamponada nasului previne formarea aderențelor intranazale (synechiae), precum și a hematoamelor din septul nazal și fixează forma corectă dată nasului. În acele cazuri când există îndoieli cu privire la conservarea formei reînnoite a nasului, se aplică o metodă de fixare externă folosind un bandaj de tencuială, peleți și benzi de fixare a ghipsului sau bandă de fixare tip fluture (figura 2.4.4).

Atunci când se stabilește un hematom al septului nazal (care se confirmă prin perforarea testului cu un ac gros), se efectuează un tratament chirurgical. Sub anestezie locală (lubrifierea membranei mucoase printr-una din soluțiile anestezicului epimucos) se face o incizie în zona celei mai mari proeminențe a hematomului (pe una sau pe ambele părți). Este de dorit să se acopere o mică bucată din membrana mucoasă a septului nazal pentru a asigura o ieșire largă a conținutului cavității hematomului. O bandă de cauciuc este introdusă în incizie și se produce o tamponadă liberă cu antibiotice. Se recomandă terapia antibiotică generală.

Cu leziuni combinate ale nasului și orbitei, însoțite de diplopie, un operator de otorinolaringologie și oftalmolog sunt implicați în tratament. Din incizia paraorbitală mediană, este inspectată o orbită. Stabiliți natura daunelor. Mușchii oculomotori ciupiți sunt eliberați, fragmentele peretelui osos sunt orbite redresate. Dacă este imposibilă restabilirea peretelui orbitei (de obicei cel inferior, care este peretele superior al sinusului maxilar), acesta este realizat de o placă de țesut de cartilagiu, de conservat homozid sau de alt material plastic.

Operația pe soclul de ochi este, de obicei, combinată cu operația pe sinusul maxilar, care în aceste cazuri este deschis prin peretele frontal. Operația se încheie cu tamponarea atentă a sinusului (cu o tamponadă gravă, excesivă și strictă, rănirea organului de viziune, până la dezvoltarea amaurozei). Tamponul este îndepărtat prin fistula făcută în canalul nazal inferior. Un tampon în sinusul maxilar este localizat mai mult timp decât după operațiile obișnuite de dezintoxicare - timp de cel puțin 7 zile.

Pentru aceasta, pe lângă terapia generală cu antibiotice, se utilizează, de asemenea, irigarea regulată a tamponului cu o soluție de antibiotice. Această operație este de dorit să se efectueze în primele 2 săptămâni după leziune. În astfel de cazuri, este posibil să se obțină rezultate bune de restaurare a vederii, în peste 80% din cazuri (Danilichev V.F., Gorbaciov D.S., 1997)

Fracturile sinusului maxilar, care nu sunt însoțite de afectări vizuale și leziuni semnificative ale pereților sinusului și orbitei, confirmate prin raze X, sunt tratate conservator. Puncția sinusurilor maxilare în primele două zile după leziune, pentru a stabili faptul că hemosinus și pentru a elimina sângele scurs, nu este de dorit. Practica clinică a arătat că, în acest caz, puncția duce la reumplerea cu sânge. Sângele turnat în sinus este parțial resorbit și este de asemenea înlăturat datorită funcției epiteliului ciliat. Cu toate acestea, în cazul în care apar semne de inflamație timp de 3-4 zile după leziune (creșterea temperaturii corpului, creșterea umflării și sensibilității în zona de proiecție a sinusului și a pleoapelor inferioare), trebuie să vă gândiți la trecerea hemosinei în picozină. În acest caz, nu amânați puncția sinusului maxilar. După îndepărtarea conținutului patologic și spălarea sinusului cu o soluție izotonică sau cu o soluție de furacilină 1: 5000, antibioticele sunt introduse în cavitatea sa. Se recomandă terapia antibiotică generală. Puncția repetată se efectuează în conformitate cu dinamica clinică.

În cazul fracturilor combinate ale sinusului maxilar și ale osului zigomatic, operația pe sinusul maxilar este combinată cu repoziționarea fragmentului deplasat al osului zygomatic. Un fragment din osul zigomatic, ridicat de un cârlig, este fixat de o cusătură de sârmă de metal, care este îndepărtată după 1,5 - 2 luni. Toate operațiile pe capătul sinusului maxilar cu o tamponadă cu loopback și impunerea fistulei cu cavitatea nazală prin trecerea nazală inferioară.

Fractura plăcii osoase etmoide, așa cum s-a menționat deja, poate fi însoțită de deteriorarea uneia dintre arterele etmoide (de obicei cea anterioară). Sângerarea din această arteră duce la o presiune crescută pe orbită, exophthalmos și afectarea circulației sanguine în globul ocular, care poate duce la orbire în câteva ore. O incizie paraorbitală mediană în timp util, cu o tamponadă liberă a fibrei orbitale, poate salva ziua.

Pentru a combate lichorhea, cauzată de obicei de o fractură a plăcii de sită a osului etmoid, și pentru a preveni apariția complicațiilor intracraniene, pacientului i se prescrie o repaus de pat stricte timp de 3 săptămâni. Poziția pacientului în pat este pe jumătate în formă. Atribuit pentru a limita aportul de fluide și uscăciune. Punturi lombare regulate sunt făcute pentru a reduce presiunea intracraniană. Este de dorit, în special în timpul primei săptămâni după leziune, retenția prelungită a tamponadei nazale. Se recomandă terapie antibiotică locală și generală. Dacă lichidul nu este eliminat în decurs de 3-4 săptămâni, se ridică problema plasturii operative a fistulei de lichid cefalorahidian.

Pentru fracturile sinusurilor frontale, după evaluarea stării pacientului, tratamentul chirurgical se efectuează împreună cu un neurochirurg și oftalmolog. Fragmentele osoase depresionate ale peretelui anterior, care păstrează legătura cu țesuturile moi (periosteu), sunt repoziționate cu grijă. În unele cazuri, ele pot fi fixate cu cusături de sârmă. Peretele spate (creier) este inspectat. Cu fracturile sale, este necesar să se expună dura mater. În caz de daune, tactici suplimentare sunt dictate de un neurochirurg. Se apreciază starea fistulei fronto-nazale. În timp ce își păstrează permeabilitatea, operația se termină lăsând scurgerea temporară prin peretele frontal. Mulți rhinosurgeoni (pentru a îmbunătăți drenajul sinusului rănit) distrug septul inter-abdominal.

Până în prezent, nu a fost rezolvată problema păstrării sinusului rănit prin impunerea unei anastomoze fronto-nazale (dacă este deteriorată) sau, dimpotrivă, eliminarea ei prin eviscerarea membranei mucoase și prin închiderea sinusului cu diverse materiale plastice.

Observațiile noastre clinice au arătat că orice umplere a sinusurilor frontale se termină mai devreme sau mai târziu cu supurație, respingerea materialului de umplere și dezvoltarea osteomielitei osoase frontale, care este dificil de tratat. Prin urmare, poziția clinicii ORL a Academiei Medicale Militare este de a păstra natura sinusului frontal și de a restabili fistula frontal-nazală.

Fracturile fronto-bazale sunt de obicei leziunile cele mai severe și, aparent, sunt cele mai dificile dintre toate tipurile de leziuni combinate ale nasului și sinusurilor paranasale. La tratarea unor astfel de pacienți, participarea unui neurochirurg și a altor specialiști înruditori este obligatorie. Tratamentul chirurgical este posibil numai cu o stare stabilă a pacientului. Scopul este de a restabili frumusețea feței, relația anatomică normală a sinusurilor paranazale și structurile osoase adiacente. În unele cazuri este necesară o revizuire a fosei craniene anterioare, eliminarea și plasticitatea defectelor identificate. În cele din urmă, operația are scopul de a împiedica dezvoltarea unei deficiențe funcționale grave.

Cu o leziune frontal-bazală limitată, atunci când există doar o fractură a oaselor nasului, labirintul etmoid cu o deplasare moderată a structurilor nazale din interiorul craniului facial, este posibilă o cale mai simplă de a corecta deformarea în prima zi după leziune. Se compune din următoarele. Sub anestezie generală, un cârlig special masiv, introdus într-una din jumătățile nasului, captează labirintul lattic. Cu atenție, dar persistent, prin aplicarea unor eforturi, structurile osoase implantate ale nasului sunt trase în afară și reparate înainte de a da nasul extern și se confruntă cu aceeași stare. Operația se încheie cu o loopback nazal bilateral strâns.

Hemosinusul sinusului maxilar

Complicațiile depind de tipul rănirii. Dacă membrana mucoasă rămâne intactă și numai peretele osos al cavității este deteriorat, perioada postoperatorie, de regulă, trece fără complicații.

Dacă o parte a rădăcinii ajunge între mucoasa nevătămată și peretele osos deteriorat, rămânând acolo pentru o lungă perioadă de timp, se dezvoltă un proces inflamator în jurul rădăcinii care nu se extinde până la epiteliul mucoasei.

În caz de încălcare a integrității membranei mucoase în cele mai multe cazuri, rana se vindecă fără consecințe dacă îndepărtarea unui dinte sau a unei părți din rădăcină sa produs datorită pulpitei acute, paradontozei sau parodontitei cronice.

Deoarece membrana mucoasă este deteriorată, dar nu există pierderi de țesut, aerul care vine de la cavitatea nazală la sinusul maxilar la rană, cu marginile sale, poate acoperi perforația sub forma unei supape. După aceea, sângele prins în cavitate poate fi îndepărtat prin trecerea nazală mijlocie.

În cazul unei pătrunderi a membranei mucoase în timpul extracției dentare datorată parodontitei acute purulente sau a periostitei purulente, în cazul în care pacientul este lăsat fără observație și tratament, se poate dezvolta sinuzită purulentă.

Dacă membrana mucoasă nu este suficientă pentru a închide gaura de perforație, atunci în timpul epitelizării marginilor plăgii, după 7-10 zile, se poate forma o fistulă între gaură și sinusul maxilar. O complicație frecventă ca rezultat al perforării cavității este sinuzita purulentă. Motivul este că membrana mucoasă a cavității, căptușită cu epiteliu ciliat, este expusă la flora inactivă a cavității bucale.

Potrivit statisticilor, sinuzita purulentă apare în sinusurile perforate și rămase deschise: după 3 zile - în 20% din cazuri, după 6 zile - în 60% și după o săptămână - în 80% din cazuri.

Dacă, simultan cu încălcarea membranei mucoasei, o parte din rădăcină, care nu a fost îndepărtată de la ea în timp, a intrat în cavitate, atunci sinusul maxilar este infectat, se observă dezvoltarea sinuzitei purulente, urmată de formarea unei fistule. Se întâmplă rar atunci când o rădăcină care a căzut într-o cavitate, ca un corp străin, formează în jurul ei o inflamație proliferativă limitată și, după ce a căzut, nu implică fenomenele descrise mai sus.

Tratamentul traumatismului sinusului maxilar

Tratamentul corespunde tipului de vătămare. Dacă numai peretele osos al cavității este deteriorat, membrana mucoasă rămâne intactă, iar defectul osos este dimensiunea unui mazăre sau a unei fasole, atunci nu este necesar nici un tratament.

Dacă marginea distală a procesului alveolar sa rupt, atunci îndepărtarea trebuie oprită imediat și osul rupt trebuie separat cu grijă de un raspator din țesuturile moi, atât de pe obraz, cât și de la palat și în spatele alveolelor. Se determină deseori că membrana mucoasă a cavității într-o zonă relativ mare este liberă, proba nazală este negativă, care este, după cum sa menționat mai devreme, un semn al integrității membranei mucoase.

Pentru a proteja aceasta din urmă, țesuturile moi, separate de procesul alveolar rupt, după o prelucrare adecvată sunt îmbinate astfel încât spațiul mort nu se formează. Prin spațiu mort se înțelege o distanță mare între straturile de țesătură.

Dacă membrana mucoasă rămâne intactă atunci când peretele osos al cavității este deteriorat și o parte a rădăcinii cade între membrana mucoasă și peretele osos, atunci această parte a rădăcinii trebuie îndepărtată în condiții staționare. După specificarea locației prin raze X, se face o incizie trapezoidală pe membrana mucoasă din partea vestibulului gurii, corespunzătoare segmentului alveolelor dintelui extras.

Apoi, clapa mucoperiosteală este separată astfel încât suprafața peretelui osos deteriorat al cavității să fie liberă de țesuturi moi. După aceasta, cleștele osoase ale lui Luer încearcă să lărgească gaura de pe peretele cavității, astfel încât o parte din rădăcină să poată fi îndepărtată cu ajutorul unui ascensor în formă de seceră sau a unui excavator Negru. Intervenția trebuie efectuată cu atenție, astfel încât să nu se perforeze membrana mucoasă a cavității.

Dacă peretele osos al cavității este îndepărtat într-o zonă semnificativă sau mică, iar mucoasa este perforată, atunci defectul poate fi închis plastic cu o clapetă mucus-periostală trapezoidală largă pe partea vestibulului gurii. Dacă o parte din rădăcină poate fi îndepărtată fără a afecta membrana mucoasă, cu un defect osos mic în perete, atunci nu este nevoie de răni de plastic în acest fel.

Ce este hemosinusul?

raportați abuzuri

Răspunsuri

Deteriorarea traumatică a maxilarului superior, chiar și în absența unei încălcări a integrității pereților cavității maxilare, cauzează adesea întunecarea difuză din cauza hemoragiei (hemosinus). Concluzia trebuie efectuată întotdeauna cu atenție, astfel încât umflarea sau hemoragia în țesutul moale din jurul cavității maxilare poate simula întunecarea cavității în sine. O astfel de întunecare poate fi de asemenea datorată unei sinusite care a fost transferată anterior.

Tratamentul sinuzitei traumatice

simptome sinusite traumatice

Exacerbarea sinuzitei după accidentare

06/18/2015

Una dintre soiurile relativ rare de sinuzită poate fi numită sinuzită traumatică - inflamația membranei mucoase a sinusurilor maxilare, care rezultă dintr-o fractură a maxilarului superior sau a osului zigomatic. De cele mai multe ori, sinuzita este complicată de leziunile traumatice ale feței, tratamentul insuficient al plăgii contribuie la dezvoltarea inflamației, mai ales dacă corpurile străine, fragmente de os rămân neobservate în rană. Adesea, sinuzita se dezvoltă după o fractură închisă a maxilarului superior - de exemplu, din cauza unei lovituri pe zona obrazului.

Simptomele sinuzitei traumatice

Ca majoritatea bolilor inflamatorii, sinuzita traumatică poate fi acută sau cronică. Simptomele bolii sunt similare cu simptomele sinuzitei bacteriene: dureri de cap, congestie nazală, febră, greutate și disconfort în regiunea sinusurilor maxilare, descărcare nazală (de obicei purulentă). Inflamația cronică în sinus este indicată de aspectul periodic caracteristic al umflării sub prize.

Diagnosticul sinuzitei traumatice

Atunci când facem un diagnostic, examinarea cu raze X a sinusurilor maxilare joacă un rol principal - în imaginea medicului, nu numai nivelul prezenței lichidelor tipice pentru antriti va fi alertat, ci și integritatea pereților sinusali.

Tratamentul sinuzitei traumatice

antritis

Sinuzita (sinuzita maxilară) - inflamația membranei mucoase a sinusurilor maxilare (maxilare). Procesul inflamator poate fi unilateral și bilateral, precum și însoțit de înfrângerea altor sinusuri paranazale. În această boală, respirația nazală devine dificilă din cauza acumulării de cantități mari de mucus și puroi. Toate sinusurile paranazale au o deschidere de scurgere care conectează sinusul maxilar cu cavitatea nazală. Aceste deschideri au un diametru mic (1-3 mm), iar în cazul apariției edemelor, acestea se închid parțial și apoi complet. În acest caz, mucusul se acumulează în sinus, iar procesul inflamator începe în el.

Sinuzita acută se poate dezvolta ca o complicație a rinitei acute. datorită inflamației dinților (sinuzită odontogenă), după infecții. Hipotermia poate fi un factor provocator în contextul scăderii reactivității imune a organismului.

Sinuzita cronică apare de obicei din cauza inflamației acute, în special în condiții nefavorabile de secreție acumulată. Boli contribuie la îngroșarea mucoasei nazale, îngustarea deschiderilor excretorii sinusurilor, curbura septului nazal. hipertrofia turbinate.

Sinuzita acută se manifestă prin frisoane, febră, deteriorarea bunăstării generale, dureri de cap de intensitate variabilă, adesea dând rădăcină nasului, frunte, dinți. Durerea din zona sinusului inflamat poate crește cu presiunea din față. Prin natura durerii este constantă, intensă, însoțită de un sentiment de distensie, poate crește odată cu înclinarea capului, tusea, strănutul. În unele cazuri, lacrimare, fotofobie. Nasul este pus, există o descărcare de mucoasă (sinuzită catarală), caracter mucopurulent (sinuzită purulentă). Cu implicarea periostului, există umflarea obrajilor, umflarea pleoapelor. Mirosul poate fi redus pe partea afectată.

antritis

Ce este sinuzita?

Păi, iarăși curg din nas. Probabil o frig. Principalul lucru de a arunca mai des. Acesta este modul în care mulți oameni cred că există o descărcare abundentă de mucus din pasajele nazale. Desigur, dacă o boală, sau o vom numi disconfort, durează până la șapte zile - atunci organismul se luptă cu succes împotriva infecției și totul se va termina în victoria sistemului imunitar asupra dușmanului infecțios. Cu toate acestea, pot exista cazuri când un nas curge durează până la o lună. În acest caz, cel mai probabil medicul vă va pune un diagnostic diferit - antritis. Ce este această boală?

Acest cuvânt înseamnă unul dintre numeroasele tipuri de sinuzită. Pur și simplu sinuzita este un nume mai cunoscut pentru procesele inflamatorii în zona sinusurilor paranazale, care la rândul lor sunt numite maxilare.

În funcție de gradul de boală, sinuzita poate fi tratată acasă, dar în general otolaringologul va acorda întotdeauna preferință tratamentului spitalizat sub supraveghere strictă. În prezent, boala este atât de comună încât toată lumea știe despre ea și, în ciuda a ceea ce sa spus, știe despre ea superficial.

Cauzele sinuzitei

Cauzele care provoacă boala pot fi o infecție respiratorie acută sau o infecție care sa răspândit de la bolile dentare. Destul de des, sinuzita provoacă rinita alergică. În cazul vindecării sinuzitei acute, se poate dezvolta într-o formă cronică, însoțită de inflamația bacteriană a sinusurilor maxilare. Printre cauzele acestei boli se numără un sept curbat nazal sau infecții focale cronice în gură sau nas, care includ adenoide, faringită cronică, rinită și amigdalită.

Sinuzită traumatică. Cauze, simptome, tratament și prevenire

Sinuzită traumatică - o complicație a fracturilor maxilarului superior, a osului zigomatic și a arcului. Această patologie se dezvoltă cu o leziune a pereților sinusului maxilar și se caracterizează printr-o reacție inflamatorie a membranei mucoase.

Cel mai adesea, această complicație se dezvoltă cu fracturi de foc ale maxilarului superior și a oaselor adiacente. De obicei, deteriorarea peretelui anterior (uneori lateral) al sinusului maxilar provoacă inflamarea membranei mucoase.

Sinuzita după leziuni traumatice se poate dezvolta în cazurile în care tratamentul chirurgical primar al plăgii nu este efectuat (sau scara sa este insuficientă), îndepărtarea corpurilor străine de sinus. Aceasta duce la inflamația membranei mucoase și la separarea ulterioară de os. Granulele se formează în sinus, polipii germinează.

Simptome clinice

Această boală poate apărea în stadiile acute și cronice. Procesul acut se caracterizează printr-o deteriorare a stării de bine a pacientului, a durerii de cap și a transpirației. În sinus și în țesuturile din jur, inflamația purulentă se dezvoltă sub formă de abcese și flegmon.

În faza cronică a pacienților cu sinus traumatic se plâng de:

  • Descărcarea nazală
  • Disconfort în maxilarul superior (greutate, presiune)
  • Congestie nazală
  • durere de cap
  • Apariția periodică a inflamației în regiunea infraorbitală

    Un semn caracteristic al inflamației cronice în sinus este prezența fistulelor cu descărcare purulentă în regiunea infraorbitală.

    Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o examinare de la otorinolaringolog. Rinopiscul anterioară permite detectarea hipertrofiei conchae nazale, descărcarea purulentă în regiunea crăpăturii nazale medii.

    Examinarea cu raze X

    O metodă suplimentară de cercetare este radiografia sinusurilor maxilare. Pe radiografii, o încălcare a integrității sau o schimbare în poziția pereților individuali ai sinusului, se poate determina o scădere a pneumatizării sale.

    Sinuzita traumatică - o boală extrem de rară, cauzată de diagnosticarea și erorile slabe în timpul tratamentului chirurgical al pacientului. Hemosinusul care apare este de obicei rezolvat în timpul săptămânii: serul și cheagurile de sânge sunt evacuate spontan din sinusul maxilar în poziția orizontală a pacientului sau în timpul suflării nasului. Îndepărtarea cheagurilor contribuie la epiteliul cilindrat care acoperă sinusul și secretul secretat de membrana mucoasă a pereților sinusali. Se poate presupune că inflamația acută reactivă acută se poate dezvolta în sinusul maxilar în această perioadă, dar nu am găsit nici o confirmare clinică și patologică a acestui fapt în literatura de specialitate. Pulmonarea acută și sinusita maxilară cronică la acești pacienți se dezvoltă numai în cazul în care fragmentele și fragmentele osoase sunt deplasate și rămân acolo. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă rar.

    Patogeneza și anatomia patologică. În cazul fracturilor non-focare ale maxilarului superior, însoțite de fragmentarea sa, impacția suprafețelor osoase în sinus, introducerea de corpuri străine și, în plus, ruptura țesuturilor moi, este posibilă dezvoltarea inflamației acute supurative. Cele mai frecvente greșeli în tratamentul chirurgical primar al unor astfel de răni sunt plecarea corpurilor străine în rană și sinus, incluzând fragmente de dinți care nu au legătură cu țesuturile moi ale fragmentelor osoase, cu flapsuri mucus-periostale scalpate și agățate, ignorând nevoia de a crea o anastomoză cu pasajul nazal inferior, repoziția incompletă a fragmentelor osoase mutate la sinus, împărțind sinusul în cavități separate etc.

    Corpurile străine de dimensiuni mici pot fi eliberate din sinus prin deschiderea naturală, cele mari sunt învelite cu țesut de granulație și susțin inflamația cronică, care este însoțită de formarea de polipi ai membranei mucoase. Corpurile străine separate sunt încapsulate treptat, iar epiteliul ciliat este înlocuit cu un epiteliu stratificat scuamos. Clapeta de mucoperosteal suspendată poate crește împreună și poate forma cavități independente. Fragmentele osoase au afectat siguranța sinusurilor, au devenit acoperite cu o membrană mucoasă și, de asemenea, au creat aceleași cavități izolate. Conținutul acestora, care nu comunică cu mediul extern, cavitățile creează cu timpul; procesul inflamator se extinde la țesuturile moi din zonele infraorbital sau zygomatic unde se formează un abces. Poate fi deschisă de către un chirurg sau se declanșează independent. După golirea abcesului se formează fie un curs fistulos, fie vindeca rana. Cu toate acestea, după un timp, un abces apare din nou în acest loc, dar de obicei mai mic. Astfel de recidive pot să apară de mai multe ori, în funcție de atitudinea pacientului și, uneori, de medic. Deoarece rădăcinile dinților rupți și dinții afectați de carii pot fi găsiți în zona de rănire, acestea sunt adesea considerate cauza inflamației recurente. De obicei, încep să se gândească la existența antriticii cronice traumatice numai atunci când nu mai există dinți.

    La examinare, poate fi detectată o aplatizare a feței pacientului sau chiar o retragere a unei anumite zone, cicatrici postoperatorii și o fistula cu descărcare pură purulentă, purulent-seroasă sau mucopurulentă. Cu toate acestea, toate aceste simptome nu sunt întotdeauna prezente în același timp. Palparea poate detecta deformarea scheletului facial al mijlocului. La unii pacienți, sonda penetrează fistula doar la 0,5 cm, în altele poate să se scufunde câteva centimetri și să se odihnească de formarea unui țesut moale.

    De obicei, gura se deschide complet. Totuși, cu o depresiune semnificativă în regiunea osului zigomatic și a arcului zigomatic (datorită deplasării la linia mediană a fragmentelor), se creează un obstacol pentru a mișca procesul coronoid înainte și, în consecință, pentru deschiderea largă a gurii. Deformarea posibilă a procesului alveolar, prezența cicatricilor și a fistulelor. La examinarea unei fistule, sonda penetrează de obicei imediat cavitatea superficială.

    Partițiile de țesuturi moi sunt disecate, pereții despărțitori osoși sunt mușcați de clești, tăiați cu dalti sau fragmente repoziționate și fixate. Cavitățile izolate sunt astfel unite într-una, îndepărtează mucoasa modificată și creează o fistulă cu pasajul nazal inferior. Tampon de tampon cu tampon lung (0,7-1,0 m), tampon de tampon, înmuiat în ulei de vaselină, capătul său prin trecerea nazală inferioară și răsucirea glomerului plasat în nări. Rana este cusută.

    Este necesar să trăim mai mult în detaliu repoziționarea și fixarea peretelui inferior al orbitei sparte și deplasate în jos (suprafața orbitală a maxilarului superior și a osului zigomatic). Înainte de expirarea unei perioade de două luni de la momentul fracturii, osul zygomatic deplasat poate fi reparat cu un cârlig cu un singur dinte. Mai târziu, este de obicei necesar să ridicați locul fuziunii osului zygomatic deplasat și să-l rupeți cu un cârlig. Pentru ao consolida, trebuie preferate acele de tricotat ale Kirchner și mini-plăcile cu șuruburi.

    Pentru a fixa peretele inferior reparat al orbitei poate fi folosit:

    • copie de rezervă - o coloană de os formalinizat, capătul superior al căruia se sprijină pe fundul orbitei, iar partea de jos - pe fundul sinusului maxilar [Shvyrkov MB

    • o spirală plană plasată sub fundul orbitei și întărită la un capăt în zona micului aripă a osului principal, iar celelalte două în zona marginii infraorbitalului [Belchenko V.A. 1996]. După cum notează în mod corect

    autorul, această metodă nu este aplicabilă în distrugerea regiunii infraorbital, a colinei maxilarului superior și a aripii mici a osului principal;

    • Kirschner a vorbit, condus prin osul zigomatic pe partea rănită sub fundul orbitei în celălalt sinus maxilar [Shvyrkov MB 1983]; dacă este necesar, fixând fundul ambelor orbite, acul este transportat prin ambele pomeți; Avantajul spițelor pe spirale este acela că pot fi utilizate pentru distrugerea structurilor anatomice menționate mai sus și după fuziunea oaselor (3-4 luni), acul poate fi înlăturat fără intervenții chirurgicale grave suplimentare.

    Sinuzita acută se dezvoltă ca o complicație a rinitei acute. după ce a suferit gripa. rujeolă. scarlat și alte boli infecțioase, precum și datorită bolilor inflamatorii ale dinților (sinuzită odontogenă). Hipotermia poate fi un factor provocator în contextul unei scăderi a reactivității organismului.

    Inflamația cronică a sinusurilor maxilare este, de obicei, o consecință a inflamației acute, în special în condiții adverse pentru scurgerea secreției patologice acumulate în ele. Acest lucru poate contribui la o îngroșare a mucoasei nazale, hipertrofie conică nazală, curbură a septului nazal, închiderea sau îngustarea deschiderilor de scurgere ale sinusurilor maxilare - crăpături maxilare.

    Având în vedere căile de intrare a agenților patogeni ai infecției, se remarcă rinogeni (mai des la adulți), hematogeni (în principal la copii) și sinuzită odontogenă și traumatică. Există, de asemenea, forme speciale de sinuzită - vasomotor (în special la persoanele care suferă de tulburări autonome, caracterizate prin umflarea membranelor mucoase ale nasului și a sinusurilor paranasale) și alergice.

    Sinuzita acută și sinuzita cronică sunt tratate cel mai adesea cu farmacoterapia convențională, pe care medicul le selectează pentru consultare. Spălarea sinusurilor paranazale (fără o puncție) se efectuează numai cu un sindrom de durere pronunțat sau cu descărcare excesivă de puroi. Terapia cu laser este efectuată pentru a elimina efectele inflamației și a spori efectul tratamentului cu medicamente. În unele cazuri (de exemplu, în cazul unei boli severe), tratamentul cu un otolaringolog este recomandat să se combine cu acupunctura și suplimentele alimentare. Modul complet de tratament al procesului acut durează, în funcție de severitate, de la două săptămâni la două luni.

    Tratamentul este de obicei în ambulatoriu. Este important să se asigure o ieșire bună a conținutului din sinusul afectat. În cazuri severe și complicații este indicată spitalizarea. În sinuzita acută și exacerbarea sinuzitei cronice se prescriu antipiretice, medicamente pentru sulfa, antibiotice, agenți hiposensibilizanți și vitamine.

    Agenți vasoconstrictorici aplicați local (naftizină, etc.), care pot fi utilizați sub formă de picături, pentru pulverizare, lubrifiere. În sinuzita acută utilizați Solux, diatermie, curenți de înaltă frecvență; în cursul cronic - terapia cu microunde, electroforeza medicamentelor (antibiotice, hormoni etc.), curenții diadynamici, diadynamoforă, terapia cu nămol, băile de parafină, inhalările și aerosolii. Pentru tratamentul antriticii cronice de origine alergică, se utilizează agenți nespecifici (clorură de calciu, antihistaminice etc.) și desensibilizarea specifică (doze mici de alergeni, vaccinuri și autovaccine).

    Sinuzită - inflamația membranei mucoase a sinusurilor paranasale. Boala este destul de gravă și provoacă multă disconfort. Adesea, tratamentul prelungit și analfabet duce la faptul că boala devine cronică și devine un tovarăș de-a lungul vieții.

    Tipuri de sinuzită

    Pentru a determina metoda potrivită de tratament, trebuie să aflați istoricul bolii. Sinuzita se distinge prin locul de localizare, cauza aspectului și durata.

    În cazul sinusurilor bilaterale, membranele mucoase ale celor două sinusuri maxilare sunt inflamate. Purjorozitatea provine din ambele pasaje nazale, pungile sub ochi si durerea de pe ambele parti ale nasului.

    Din cauza:

  • alergic
  • virale
  • fungice

    Sinuzită - inflamația membranei mucoase a sinusurilor paranasale

    Sinuzita fungică se dezvoltă adesea la persoanele cu boli cum ar fi SIDA, diabet zaharat sau leucemie. Uneori poate fi rezultatul utilizării analfabete a medicamentelor antibacteriene. Descărcarea cu sinusul fungic verde sau maro, are un miros putred. Însoțit de acest tip de durere în sinusuri, ruperea și presiunea puternică asupra globilor oculari.

    Sinuzita traumatică apare atunci când se produce lezarea mecanică a sinusurilor. Tratamentul de acest tip are loc chirurgical.

    Pentru durata distinge sinuzita acuta si cronica. Durata primului este de aproximativ 3-4 săptămâni, al doilea este de aproximativ 7. De multe ori, sinuzita acută netratată devine cronică.

    Tratamentul medicamentos

    În funcție de tipul de sinuzită, tratamentul medicamentos este diferit. Dar este întotdeauna îndreptată spre eliminarea cauzelor rădăcinii bolii și eliminarea inflamației în sinusuri. Se recomandă tratamentul numai în cazul formei acute de sinuzită. Sinuzita cronică este adesea tratată prin intervenție chirurgicală.

    Dacă boala este alergică în natură, sunt prescrise următoarele medicamente: Zodak, Cetrin, Suprastin, Tavegil și alte antihistaminice.

    Când sinusul viral încearcă să facă față bolii fără a lua antibiotice. Pentru a face acest lucru, efectuați spălarea locală, picături și terapie de restaurare. Ajută la tratamentul cu sinusit Sinupret, care poate fi în pastile sau picături. Pentru efect mai mare, se utilizează în terapia complexă. Preparatele antiseptice locale sunt adesea prescrise, de exemplu, Bioparox sau Polydex. Aceste remedii au efecte ușoare antiinflamatorii și anti-bacteriene. Se injectează în fiecare nară de 2-3 ori de câteva ori pe zi.

    În funcție de tipul de sinuzită, tratamentul medicamentos este diferit

    Recent, există tot mai mulți oponenți ai antibioticelor, care se referă la efectul lor negativ și la slăbirea sistemului imunitar. În plus față de

    Pentru a ameliora respirația nazală și a scuti edemul, aplicați picături de vasoconstrictor: naftizin, galazolin, efedrină, otrivin. Dacă mucusul se îndepărtează prost, apoi îngropați Sinuforte. Acesta este un instrument foarte puternic și este suficient să se aplice o dată pe zi.

    Purificarea sinusurilor maxilare poate fi efectuată utilizând un cateter. Pentru a face acest lucru, acesta este introdus în nară, iar în al doilea are o aspirație specială. Pentru ca puroiul să nu intre în gâtul pacientului, va trebui să pronunți continuu sunetul cucului. Acest lucru a dat numele acestei metode. Pentru spălare se utilizează furasilina.

    Pentru a ușura durerea, utilizați Analgin, Tempalgin, Ketorol și alte medicamente similare. Antibioticele moderne, în combinație cu medicamentele locale, pot face față sinuzitei acute într-o săptămână, dar numai dacă tratamentul este complex și căile de atac sunt alese corect. În caz contrar, va fi necesar un alt tratament.

    În sinuzita cronică sau terapia complexă de medicamente acută nu ajută întotdeauna. Trebuie să folosim metode operaționale. Cel mai benign este o puncție sau o puncție a sinusului. Procedurile se efectuează pe bază de ambulatoriu. După puncție sinusul este curățat și tratat cu medicamente speciale. După tratamentul local necesită curățarea regulată a pasajelor nazale cu soluții antiseptice.

    Metode operaționale mai complexe:

  • Radical Maxillomy
  • Balon sinusoplastia

    Pentru a ușura respirația nazală și pentru a calma edemul, utilizați picături de vasoconstrictor

    Sinuzita endoscopică este diferită de acțiunea anterioară mai delicată. Operația se efectuează cu ajutorul unui endoscop și se elimină numai părțile afectate ale mucoasei. Procedura rareori conduce la complicații și este utilizată activ în tratamentul sinuzitei cronice.

    Balonul sinusoplastic se referă la metode relativ noi și a fost folosit doar câțiva ani. Aceasta constă în creșterea fistulei sinusurilor cu un cateter special. Operația are rareori complicații și este mai benignă. Când nu modifică structura sinusurilor maxilare.

    Dacă există o suspiciune de sinuzită sau nas curbat are o natură prelungită și nu există oportunitatea de a consulta un medic, atunci puteți încerca să obțineți tratament medical cu medicina tradițională. Este important să știți că sinusurile nu pot fi încălzite în mod independent. Și dacă s-au manifestat simptome luminoase de sinuzită, durere, febră și umflături, atunci nu ar trebui să vă auto-medicați. Chiar dacă remedia promite vindecarea rapidă miraculoasă, este important să consultați un medic.

    Aceste fonduri pot fi utilizate ca adjuvant la tratamentul medical al sinuzitei.

    Cauze, simptome și tratamentul sinuzitei cronice

    Ce este sinuzita cronica?

    Sinuzita cronică este o boală care caracterizează un curs destul de lung și lent, cu faze alternante de exacerbare și remisiune, manifestate în frecvente dureri de cap. stare generală de rău și congestie nazală, precum și alte simptome, în funcție de cât de departe este procesul patologic în sinusurile afectate. Cu această boală, inflamația maxilară este inflamată sau, așa cum se mai numește, sinusul maxilar. În general, orice sinuzită este un tip de sinuzită, așa că, uneori, doctorii o numesc sinuzită maxilară cronică.

    Simptomele sinuzitei cronice

    Deoarece aceasta este o boală cronică, sunt în principal simptome care se manifestă în timpul etapei de exacerbare. Pentru o astfel de perioadă se caracterizează prin următoarele simptome:

    Slăbiciune și stare generală de rău, senzație de "slăbiciune".

    Temperatura corpului crește. dar, de regulă, nu la numere mari și poate fi de 37,5 grade. În acest caz, este adesea o ușoară răcire.

    Congestie nazală cu descărcare verde caracteristică.

    Datorită faptului că mucoasa este iritată, apare strănutul.

    Dând durere în diferite locuri. Iradierea poate să apară în frunte, în rădăcina nasului și chiar și în dinți. Mai ales dureros agravat atunci când o persoană se sprijină înainte, sau tuse.

    Vocea începe să se schimbe, există o boală nazală caracteristică pentru această boală.

    Secrețiile își schimbă culoarea cel mai adesea o săptămână după o exacerbare a bolii, devin galbene și sinuzită curge într-o formă purulentă.

    Dacă sinuzita cronică nu este luată în considerare în stadiul de exacerbare, există, de asemenea, o serie de simptome care indică faptul că boala este prezentă în organism:

    Congestie nazală, descărcare din timp în timp, terapie nu poate fi, poate fi purulentă.

    Cefaleea, care crește periodic, în funcție de poziția pe care o presupune pacientul. Cea mai mare intensitate a disconfortului este câștigată în poziția predominantă. Durerea este localizată în zona orbitală.

    Apariția lacrimilor, fără a afecta factorii externi.

    Simțul mirosului este constant afectat, ceea ce reduce în mod semnificativ calitatea vieții.

    De asemenea, simptomele sinuzitei cronice pot fi clasificate după cum urmează:

    Subiecții locali, care includ plângeri ale oamenilor din descărcarea nazală, care sunt purulente în natură, dureri de cap necontrolate, senzații de rupere a sinusului afectat, descărcare, purtând un miros putred, de aceea pierderea apetitului. În mod natural, respirația nazală este practic absentă.

    Obiectiv local, care include edemul membranelor oculare, hiperemia lor difuză, care este vizibilă clar atunci când este văzută. Semne de dermatită permanentă, fisuri, eczeme sau impetigo sunt observate între buză și nas. Senzațiile dureroase în timpul palpării zonelor corespunzătoare, în timpul polipilor rinoscopici sunt adesea găsite, conchaele nazale sunt umflate și îngroșate. Dinții sunt adesea afectați de carii, parodontita, fistula.

    Simptomele sunt frecvente, care includ strănut, tuse, cefalee, oboseală. În ceea ce privește exacerbarea, ele sunt cel mai adesea observate în sezonul rece, dar vara există o perioadă de repaus. În timpul manifestărilor bolii în testul general de sânge se observă schimbări caracteristice bolii respiratorii acute. Slăbiciunea generală este în creștere.

    Cauzele sinuzitei cronice

    Motivul pentru care în sinusuri începe un proces patologic, care mai târziu se dezvoltă într-o formă cronică, devine adesea microorganisme - streptococi. Dar uneori viruși, ciuperci și anaerobe cauzează boala.

    Faptul că antritisul intră într-o formă cronică este promovat de asemenea motive:

    Tratamentul analfabetic, nerespectarea regimului terapeutic, scurtarea perioadei de luare a medicamentelor în timpul dezvoltării sinuzitei acute.

    Prezența constantă a infecției cronice în nazofaringe, și anume focare ca: rinita cronică. amigdalită cronică.

    Curbură a septului și, prin urmare, o încălcare a fluxului de mucus. Astfel de tulburări apar în timpul dezvoltării intrauterine și sunt congenitale și pot fi dobândite în timpul vieții, de exemplu, ca rezultat al traumei.

    Astfel de formațiuni, cum ar fi chisturile sau polipii, perturbă în mod firesc schimbarea normală a aerului în sinusurile nazale, stimulând congestia și perturbând deversarea mucusului și, ca urmare, dezvoltarea sinuzitei.

    Astfel de probleme dentare precum boala dinților, situate în special pe maxilarul superior.

    Mediul are un impact semnificativ asupra dezvoltării acestei boli cronice. Aceasta se referă tocmai la aerul pe care omul îl respiră în mod constant. Cu cât este mai poluat, mai praf și mai toxic, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boala.

    Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați pe Ctrl + Enter

    Tipuri de sinuzită cronică

    Dacă luăm în considerare clasificarea sinuzitei cronice, atunci există mai multe subspecii sale:

    Sinuzită cronică catarală. În acest caz, întreaga membrană mucoasă a sinusului maxilar este inflamată, arată înroșită, umflată și acoperită cu sânge. În interiorul acestuia este conținutul de mucus. Poate fi atât unilateral, cât și pe ambele părți.

    Sinuzită purulentă. În acest caz, conținutul de mucus interior se schimbă în puroi. Aceasta se întâmplă în caz de exacerbare a bolilor cronice.

    Hiperplastica parietală este o formă de sinuzită cronică, apare hiperplazia mucoasei și se formează apoi polipi. Nașterea se face alternativ, descărcarea frecventă și abundentă.

    Sinuzită cronică fibroasă.

    Sinuzita alergică în formă cronică apare, de regulă, brusc și neașteptat, sub influența unui anumit stimul. Mucoasa se umflă, crește activitatea, există descărcare abundentă.

    Sinuzita cronică cronică se caracterizează prin faptul că se formează un chist în interiorul cavității nazale, mărimea și locația sa în nas pot fi aproape oricare.

    Polypous, atunci când devine cauza naturii cronice a naturii polipului, care crește în sinusurile nazale.

    Uneori există forme mixte ale acesteia, când, de exemplu, în prezența polipilor în sinusuri, începe un proces purulente.

    Unii medici identifică următoarele tipuri de sinuzită, care apar într-o formă cronică, pe baza sursei infecției:

    Traumatic, atunci când o încălcare a respirației nazale și ca o consecință a dezvoltării bolii apare din cauza diferitelor tipuri de leziuni ale craniului.

    Rinogen, când sinuzita se dezvoltă într-o formă cronică din cauza unei frecvente rinite și sinuzite.

    Odontogenic, este o consecință a diferitelor tipuri de boli dentare.

    Antrita cronică hematogenă este cea mai frecventă, deoarece este cauzată de penetrarea în sinusurile nazale a unui patogen specific - bacterii (bacteriene) sau ciuperci (fungice).

    Indiferent de ceea ce a cauzat dezvoltarea bolii și subtipul indiferent de aceasta, sinuzita cronică poate fi atât unilaterală, cât și afectând ambele sinusuri.

    Complicațiile sinuzitei cronice

    Ca orice altă boală care apare într-o formă cronică, antritis poate provoca complicații destul de grave. Printre acestea se numără următoarele consecințe:

    Apariția bolilor cronice, cum ar fi amigdalita (cu inflamația constantă a amigdalelor palatine), laringita (umflarea și inflamația laringelui), faringita (caracterizată prin inflamație în mucoasa faringiană.

    Dacryocystitis atunci când procesul inflamator afectează sacul lacrimal. Există o rupere constantă, prezența deversării purulente este posibilă, toate țesuturile adiacente sunt umflate, sacul lacrimal suferă, fanta ochiului este îngustată.

    Perturbarea atenției și a memoriei se datorează faptului că, datorită respirației insuficiente, o persoană suferă în mod constant de hipoxie. Activitatea mintală suferă în primul rând, dar lipsa de oxigen în volumul necesar perturbă activitatea tuturor organelor.

    Apneea este destul de frecvent observată la pacienții cu sinuzită cronică. Și acest lucru, la rândul său, duce la dezvoltarea bolilor de inimă, somnolență crescută în timpul zilei.

    S-ar putea să apară inflamarea țesuturilor moi ale feței, atunci când este afectată țesutul subcutanat și cel muscular.

    Adesea, sinuzita cronică este complicată de boli cum ar fi: otita. bronșită. pneumonie.

    Dacă conținutul purulent intră în cavitatea craniană, atunci pot apărea cele mai grave complicații - acestea sunt meningită. encefalita sau abcesul creierului. Cel mai adesea, astfel de boli se termină cu moartea.

    Uneori, pe fondul sinuzitei, se dezvoltă o boală care necesită o intervenție chirurgicală urgentă - aceasta este inflamația purulentă a oaselor craniene.

    Pierderea parțială sau completă a vederii asociată cu o astfel de complicație a sinuzitei, ca inflamație a globului ocular.

    Sepsis. în care agentul infecțios intră în sânge.

    O complicație foarte dureroasă, cum ar fi inflamația nervului terțiar.

    Trebuie să se înțeleagă că orice formă de sinuzită și, în special, purulentă, poate provoca complicații destul de grave. Aceasta se datorează localizării infecției și apropierea sinusurilor maxilare de creier. De aceea, aveți nevoie de tratament competent și calificat al bolii, atât în ​​perioada de exacerbare cât și în timpul remisiunii.

    Cum sa vindeci sinuzita cronica?

    Tratamentul antritelor cronice este diferit de tratamentul bolii obișnuite prin faptul că, chiar și în timpul unei perioade de repaus nu trebuie ignorat. La urma urmei, frecvența și severitatea cursului bolii în faza acută depind de cât de bine va fi efectuată prevenirea și tratamentul.

    Astfel, în perioada de remisiune, este imperativ să se efectueze o astfel de procedură ca spălarea sinusurilor nazale cu o varietate de soluții. Cea mai bună soluție pentru acest scop este salina normală sau o soluție slabă de sare. Puteți utiliza spray-uri speciale, care conțin hormoni steroizi și au efect antiinflamator. Dar, deși aceste medicamente sunt considerate practic inofensive, cu toate acestea, consultarea cu un medic este necesară.

    Uneori terapeuții și medicii de la ORL recomandă utilizarea unui curs lung de antibiotice, dar trebuie luați în doze mici. Aceasta se aplică preparatelor macroloide caracterizate prin toxicitate redusă și activitate antimicrobiană ridicată. În plus, ele stimulează suplimentar sistemul imunitar, sporind protecția corpului.

    Dacă sinuzita cronică se dezvoltă pe fondul unei alergii, contactul cu un iritant ar trebui evitat dacă este posibil, să ia mijloace adecvate și să fie observat de un alergist.

    Deoarece cauza frecventă a sinuzitei cronice este inflamația dinților maxilarului superior, este necesar să se vadă un medic dentist la fiecare șase luni și să se efectueze un tratament în timp util, chiar dacă se pare, carii nesemnificative.

    Când sinuzita este cauzată de leziuni ale septului nazal, atît leziunile, cît și anomaliile congenitale, este necesar să se contacteze un chirurg plastic. În acest caz, după operație, recidivele nu apar, cu condiția ca totul să meargă bine.

    În ceea ce privește tratamentul sinuzitei într-un moment în care se află în faza acută, aici este posibil să se distingă terapia medicamentoasă, terapia non-medicament. Primul ar trebui să includă utilizarea de spray-uri și picături, care vizează reducerea umflăturii membranei mucoase a sinusului, care a suferit inflamații. De asemenea, aceste medicamente contribuie la evacuarea conținutului patologic. Un astfel de tratament se efectuează pe tot parcursul săptămânii, dacă terapia nu are efectul dorit, atunci fondurile prescrise trebuie revizuite.

    Medicamente, care includ antibiotice. Dacă sinuzita este purulentă, atunci se utilizează atât în ​​injecții, cât și sub formă de tablete. În stadiul inițial, puteți utiliza antibiotice care fac parte dintr-o varietate de picături.

    De asemenea, medicii prescriu mucoliticii care diluează mucusul și contribuie la îndepărtarea acestuia.

    Dacă vorbim despre alte metode de tratament, o procedură destul de comună este puncția sinusurilor. Pentru a face acest lucru, utilizați un ac special, apoi spălați sinusul cu antiseptice și injectați un anumit medicament. Această metodă este foarte eficientă pentru a diminua umflarea, a reduce durerea de cap până la eliminarea completă a acesteia, precum și în general pentru tratamentul fazei acute a sinuzitei.

    Ca o alternativă la perforări, în acest moment există o procedură cum ar fi instalarea unui cateter YMIK. Această procedură este practic nedureroasă, deoarece este efectuată sub anestezie locală și nu este necesară efectuarea unei perforări.

    Înroșirea nazală poate fi efectuată atât independent, cât și în biroul otolaringologului. Depinde de gravitatea bolii. Pentru a atinge acest obiectiv, se utilizează atât antiseptice, cât și soluția salină.

    Ca terapie adjuvantă prescris medicamente fortificatoare, vitamine și imunomodulatoare. Fizioterapia se efectuează în cazul în care pacientul se recuperează și sinuzita cronică continuă fără complicații. Tratamentul sanatoriu oferă rezultate bune. O vizită în sălile de sare oferă rezultate bune și reduce semnificativ riscul unui nas curbat și, prin urmare, antritis.

    Dacă vorbim despre prevenire. atunci metoda cea mai eficientă este tratarea adecvată și competentă a bolii în stadiul inițial, când începe un nas uscat. De aceea, oamenii care știu că au o astfel de boală, este important să nu se lase să curgă. Cu cât hipotermia este mai mică, cu atât mai multe proceduri de temperare sunt efectuate, cu cât este mai bine echilibrată și mai rațională, cu atât mai ușor va curge boala. Nu uitați să purtați o mască, mai ales în timpul expulzării ARVI. Dacă observați recomandările relevante ale medicului, nu puteți să uitați de reapariția sinuzitei cronice pentru o perioadă lungă de timp.

    Sinuzita dupa accidentare

    09/07/2015

    Leziunile nazale nu sunt excepționale: cade pe o suprafață alunecoasă, grevele accidentale ale obiectelor cu o determinare nereușită a distanței față de un obstacol, ușile automate defecte, luptele banale reprezintă doar o mică parte a motivelor pentru care apar crăpături, fracturile peretelui nazal anterioară și curbura nazal sept.

    Sânge în sinusul maxilar

    Fracturile, fracturile și loviturile severe ale nasului conduc la ruperea multor capilare și la introducerea sângelui în sinusurile paranasale. Sângele acumulat creează un sentiment de distensie a sinusurilor, provoacă o durere de cap severă. Când bacteriile intră în sinusul deteriorat, se dezvoltă un proces inflamator - antritis.

    Încălcarea fluxului de mucus

    După ce accidentul este vindecat cu succes, vreau să uit de el. Din păcate, cu leziuni ale nasului, orice nas curbat devine un memento pentru o situație neplăcută: datorită curburii și deplasării osului, scurgerea naturală a mucusului de la sinusurile maxilare este întreruptă. Mucusul, care în mod normal este ușor excretat de la sinusuri, stagnează, creează o presiune excesivă asupra pereților sinusali, servește ca mediu nutritiv pentru microorganismele patogene. Sinuzita traumatică este exacerbată de infecții respiratorii acute, alergii și diverse boli infecțioase.

    O deplasare mai serioasă a osului poate bloca complet fluxul de mucus, care este eliberat chiar și într-o persoană perfect sănătoasă. În acest caz, mucusul se acumulează în sinus, indiferent de prezența răcelilor, zdrobește pereții, provoacă dureri de cap severe și umflături, înmulțește bacterii care pot provoca meningită și abcesul creierului.

    Caracteristicile tratamentului

    Tratamentul inflamației cauzate de leziuni este asociat cu procedurile de restabilire a osului rupt: sinusul este spălat, tratat cu o soluție antibacteriană și în procesul de vindecare sunt utilizate spray-uri sau unguente antiinflamatorii și vasoconstrictive. Sinuzita traumatică are un număr limitat de tratamente: de exemplu, spălarea nazală nu este posibilă la toți pacienții și, adesea, necesită utilizarea de echipament special, analgezice.

    Antibioticele sunt utilizate pentru tratarea sinuzitei traumatice, care oprește creșterea bacteriilor și a medicamentelor homeopate care reduc umflarea și subțierea mucusului. Cinnabsin, care este adesea prescris pentru sinus, contribuie la îndepărtarea puroiului din sinusuri, are un efect pronunțat antiinflamator.

    În cazul tratamentului conservator, cazurile sunt considerate fără speranță atunci când ieșirea de mucus din sinus este imposibilă din cauza deformării osului. În acest caz, pacientul este supus drenajului chirurgical al sinusului inflamat, spălând puroi cu o soluție specială prin "puncție". O problemă caracteristică a sinuzitei traumatice este o probabilitate ridicată de reapariție a bolii în cazul edemelor, alergiilor și a oricăror situații care provoacă producerea de mucus.

    Ca panaceu pentru sinusul traumatic, medicii recomanda adesea rinoplastia: îndreptarea sau eliminarea partiala a oaselor septului nazal. O astfel de soluție vă permite cu adevărat să curățați sinusurile în mod natural și crește eficiența sprayurilor și a spălărilor.

    Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul sinuzitei

    După ce medicul face un diagnostic de sinuzită, începe tratamentul intensiv. Se compune dintr-un set de măsuri care, pe lângă spalările și compresele, includ tablete pentru sinus, prescrise de un medic.

    Cele mai eficiente grupuri de medicamente

    Pentru a scăpa de această boală neplăcută cât mai curând posibil, trebuie să urmați cu atenție toate instrucțiunile medicului curant.

    Medicul poate prescrie medicamente care sunt incluse în diferite grupuri de medicamente. Listați cele mai populare și mai eficiente categorii de medicamente:

  • antibacterian - folosit pentru a elimina procesele infecțioase;
  • analgezice ajuta la ameliorarea durerii;
  • fonduri din edem - numele vorbește de la sine, medicamentele reduc umflarea membranelor mucoase ale nazofaringei;
  • corticosteroizi - îndepărtarea inflamației;
  • mucoliticii - fac mucusul mai fluid, ceea ce îl ajută să curgă rapid din sinusuri.

    Dacă medicul a reușit să găsească cel mai bun remediu pentru antritis de la un anumit grup, atunci boala va fi eliminată destul de repede, fără consecințe negative.

    antibiotice

    Dacă boala este ușoară, atunci se utilizează medicamente simptomatice. Dar dacă boala intră în stadiul său mai grav și nu este vindecată în decurs de o săptămână, atunci este necesar să se recurgă la utilizarea de antibiotice sistemice.

    Cel mai adesea tratamentul prescris cu astfel de medicamente:

  • Amoxicilina este un remediu eficient pentru antritis;
  • Azitromicina, Macropen și alte specii de macrolide;
  • Bioparox, Hexoral și alte antibiotice locale, acest grup de medicamente este uneori utilizat pentru a trata sinuzita la adulți într-o formă simplă.

    În timpul selecției antibioticelor, este necesar să se determine gradul de sensibilitate al agenților patogeni la acesta. Acest lucru se face într-un laborator: faceți o recaptare nazală și analizați-o.

    Antibioticele pot trata sinuzita, provocată de bacterii și microbi. Astfel de medicamente împotriva antritelor nu sunt utilizate în tratamentul bolilor cauzate de o reacție alergică sau de ciuperci.

    Este necesar să studiați cu atenție instrucțiunile privind medicamentul, în plus, în cabinetul medicului trebuie să raportați toate bolile cronice și alte afecțiuni.

    Acest lucru se datorează faptului că antibioticele au un număr de contraindicații:

  • sarcinii;
  • boli renale;
  • probleme hepatice;
  • perioada de lactație;
  • prezența unei reacții alergice la una din componentele remediei pentru sinuzită.

    Droguri, vase de îngustare

    Aceste instrumente ajută la eliminarea umflăturilor. Ajută la îmbunătățirea respirației și a fluxului de mucus. Sub influența mijloacelor, vasele devin mai înguste, aceasta duce la o scădere a cantității de mucus și edem, pasajele nazale devin mai libere.

    Cele mai bune picături la eliminarea simptomelor sinusite:

    1. Galazolin, Vnosnos, Tizin Ksio - medicamente eficiente pentru sinusită, principalul ingredient activ al căruia este xilometazolina.
    2. Vibrocil sau Adrian - Phenylephrine este baza.
    3. Nafaholin - bază sanorină.
    4. Compoziția de Nazoximetazolin.

    Merită acordată atenției faptului că astfel de medicamente usucă foarte mult mucoasele nazofaringe. Prin urmare, nu este recomandat să le folosiți mai mult de șapte zile la rând. În plus, ele pot fi dependente.

    Stropi nazali

    Stropile nazale pot fi utilizate numai în conformitate cu recomandările unui medic, deoarece aceste tipuri de medicamente pot fi dependente. Nu folosiți sprayul mai mult de paisprezece zile. Spray-urile sunt împărțite după tipul de efecte asupra corpului și a compoziției:

    • vasoconstricție - Ximeelină (ameliorarea umflării);
    • pe bază de sare - Aqualore (curățați nasul de germeni);
    • corticosteroid - Nazarel (eliminarea edemelor);
    • hormonale - Avamis (îndepărtarea puroiului);
    • complex - Sinuforte (curățarea sinusurilor și creșterea imunității).

    Soluții de spălare nazale

    Pentru spălarea profundă a sinusurilor este necesar să se utilizeze soluții farmaceutice gata preparate: Aquamaris, Salin, Humer. Aceste soluții nu aparțin categoriei de medicamente.

    Acestea conțin apă de mare sterilizată. Când vă spălați nasul, curățați simultan pasajele nazale și creșteți imunitatea locală. Acest lucru se realizează datorită prezenței oligoelementelor benefice în compoziția medicamentelor.

    Unii preferă să folosească o alternativă de casă la astfel de soluții și să facă spălări cu apă curată și sare. Aceasta este o tehnică valabilă, dar produsele finite vor fi mai eficiente.

    Medicamente mucolitice

    Mucoliticii au un efect activ asupra mucusului nazal, fac mai puțin vâscos și fac procesul de îndepărtare a secretului de sinusuri mai ușor. Astfel de medicamente în cele mai multe cazuri sunt utilizate în combinație cu antibiotice și proceduri. Formulare de eliberare: sirop sau picături. Cele mai populare mijloace: Mukodin și Flyuditek.

    Dacă este utilizat corect, acest grup de medicamente nu va dăuna sănătății și nu va crește riscul de complicații.

    Astfel de pastile antritis sunt consumate pentru boli de origine virale. Acest lucru se datorează faptului că virușii sunt greu de eliminat cu agenți antivirali.

    Prin urmare, principala sarcină a terapiei este de a asigura ieșirea mucusului de la sinusuri și eliberarea pasajelor nazale din puroi.

    glucocorticoizi

    Astfel de medicamente sunt utilizate în tratamentul bolilor de origine virală sau bacteriană. Aplicația poate fi complexă sau unică.

    În majoritatea cazurilor, glucocorticoizii sunt utilizați dacă:

  • Este imposibil să se atingă efectul terapeutic dorit atunci când se utilizează alte metode de terapie.
  • Pacientul are inflamație și umflături severe.
  • Când polipii au început să se formeze în nas.

    antihistaminice

    Această categorie de medicamente vizează eliminarea semnelor de reacție alergică. În plus, ele ajută la eliminarea umflăturilor și la reducerea inflamației.

    Pentru a vindeca sinuzita cauzata de alergii, cei mai multi medici prescriu medicamente de a doua generatie: Loratadine si Kestin. Acest lucru se datorează faptului că acestea au un efect sedativ puternic.

    Reducerea durerii și reducerea temperaturii

    Ce pastile trebuie folosite pentru a elimina durerea din orice locatie, pentru a reduce temperatura corpului si a reduce inflamatia? Ajutor:

    Dacă senzațiile dureroase se disting prin simptome și convulsii vii, atunci analgezicele pot fi incluse în terapie: Citramon, Baralgin, Analgin.

    imunomodulatori

    Utilizarea medicamentelor care vizează îmbunătățirea funcționării sistemului imunitar ar trebui să fie extrem de prudentă, deoarece poate apărea procesul invers, ceea ce va duce la o scădere a funcțiilor de protecție ale corpului.

    Printre imunomodulatori se emit: Interferon, Echinacea, Thymus.

    Pastile homeopate

    Preparatele din grupul homeopatic au un efect bun în tratamentul sinuzitei. Astfel de medicamente sunt deosebit de populare datorită faptului că ele conțin numai ingrediente naturale care nu produc efecte secundare.

    Concentrația substanței active a tabletei de la sinuzită este minimă, astfel încât durata terapiei crește, spre deosebire de medicamentele simple.

    Homeopatia este cel mai adesea prescrisă pentru tratamentul formei cronice a bolii. În ciuda faptului că medicamentele au puține contraindicații și efecte secundare, nu le puteți bea pentru sinusurile în sine.

    Selectarea componentei active se bazează pe simptomele bolii. Lista celor mai populare:

  • Dacă sunteți îngrijorat de durerea unui caracter ars și de greață - Arsenicum (arsenic).
  • Dacă aveți durere în orbite - Beladonna.
  • Cu secreții purulente abundente - bicromat de potasiu.
  • Migrenele sunt tratate cu mercur.
  • Fonduri combinate

    Această categorie de medicamente are un efect complex. Cel mai adesea, medicii prescriu:

  • Cinnabsin este un medicament de origine homeopatică. Toate componentele din compoziția sa sunt naturale. Efectul medicamentului: stimularea sistemului imunitar și îndepărtarea inflamației.
  • Ibuklin - o combinație de ibuprofen cu paracetamol. Medicamentul are un efect analgezic puternic, reduce inflamația și scade temperatura corpului.

    Tratamentul sinuzitei traumatice

    Cele mai bune medicamente pe care le-am enumerat mai sus sunt potrivite pentru tratamentul sinuzitei, care a fost provocat de bacterii și microbi. Când sinusita la adulți poate fi observată o astfel de imagine: în sinusuri stagnarea nu puroi și mucus, și cheaguri de sânge. Această boală se numește hemosinus.

    Boala se manifestă, ca rezultat, traume și, din păcate, tratamentul cu droguri nu funcționează. Este necesar să se facă o puncție chirurgicală pentru ieșirea acumulărilor.

    Dar după operație, tratamentul antritis cu remedii obișnuite pentru antritis este deja prescris: spălarea cu soluții antiseptice, antibiotice. O astfel de terapie vizează reducerea riscului de infectare a nazofaringelului după operație.

    Acum știi ce fel de medicament pentru a trata sinuzita. În general, acesta este un proces destul de complicat și de lungă durată care necesită o supraveghere medicală atentă. Este important să se asigure un pasaj nazal bun, să se amelioreze inflamația, să se scape mucusul și secreția purulentă.

    Acest lucru va necesita nu numai proceduri fizice, ci și luarea de medicamente. După revizuirea medicamentelor cele mai populare și eficiente, puteți găsi cel mai bun remediu pentru sinuzită. Cu toate acestea, în orice caz, este important să se consulte un medic și să nu se auto-medichezeze.

    Sinuzita: tratament, forum. Există o modalitate de a scăpa definitiv?

    În locul localizării este:

  • Sinuzită unilaterală
  • Sinuzită biliară

    Când este unilaterală, inflamația este localizată în sinusul drept sau stâng. Principala sa caracteristică este prezența descărcării de la o nară și umflarea sinusurilor dintr-o anumită parte. În funcție de partea afectată, se disting sinuzita pe partea dreaptă și partea stângă. De asemenea, poate apărea o umflare pronunțată a unei pleoape și umflarea sub ochi.

    Sinuzita alergică apare din cauza expunerii la iritații de uz casnic sau stradal. Adesea este sezonier. Descărcarea nu are un miros puternic și puroi, mai apoasă, transparentă. Când forma alergică a tratamentului cu sinusită este de a identifica alergenul și de a exclude contactul cu el, precum și de a lua antihistaminice.

    Sinuzita virală este un companion al infecțiilor. Ocazional apare atunci când este netratat sau ilegal. Mucus, ca și în cazul sinusurilor alergice, fără puroi și miros. Uneori poate avea o nuanță verde.

    Sinuzita bacteriană este cel mai adesea o formă de complicație a rinitei. Uneori, cauza poate fi bolile dentare ale sistemului radicular al dinților de sus. Speciile bacteriene se caracterizează prin stare generală de rău, dureri de cap. Purulente, de culoare verde, pot avea un miros.

    Cu boala bacteriana, sunt necesare antibiotice. Este important ca antibioticul să fie ales corect.

    Atunci când sinuzita prescris: Macropen, Ampicillin, Doxycycline, Amoxiclav, Cephalexin, Zitrolid. Se recomandă, în paralel, inițierea tratamentului cu Linex pentru prevenirea dysbiozelor și reducerea impactului negativ al fondurilor asupra microflorei intestinale.

    Mulți oameni au dezvoltat deja un obicei de antibiotice și pot să nu dea rezultate pozitive. Fiecare caz este individual, deci decide doar pacientul.

    Tratamentul chirurgical al sinuzitei

    Operația chirurgicală sinusală chirurgicală este de a îndepărta întreaga mucoasă a sinusului maxilar și de a obține o deschidere mai mare pentru scurgerea acumulărilor mucoase. Este prescris în cazuri dificile atunci când alte metode nu dau un rezultat sau un efect pe termen scurt. Adesea după această procedură există efecte secundare, umflarea feței și durere severă.

    Aproape toate operațiile sunt efectuate cu ajutorul anesteziei. Intervenția chirurgicală este utilizată atunci când nu se poate face nimic. Este mai prudent să căutați ajutorul unui specialist în timp și să nu începeți boala.

    Remedii populare pentru sinuzită

    Efectele eficiente pentru sinuzită și rinită prelungită:

  • Spălarea cu vânător, mușețel, furazilinom, mangan, ceai verde sau soluție salină ajută la curățarea pasajele nazale din mucus, la reducerea presiunii asupra globilor oculari și la ameliorarea simptomelor neplăcute. Prepararea suplimentelor, infuziilor sau soluțiilor din plante. Procedura se efectuează cu o seringă, seringă sau dispozitive speciale care pot fi achiziționate la farmacie. Puteți să vă spălați nasul de nenumărate ori.
  • Decoction Hypericum. Această plantă este considerată un antibiotic natural și ajută la reducerea secreției de mucus. Preparată perfuzie cu o lingură de materii prime și 200 ml. apă fierbinte. Se administrează de 3 ori pe zi înainte de mese în 100 ml. Aceeași proprietate are ierburi de șarpe.
  • Un tratament eficient pentru sinuzită și rinită prelungită sunt picăturile de casă. Pentru prepararea lor amestecat în părți egale de suc de ceapă, cartofi și miere. Inspirați 3 picături în fiecare nară după spălare. Este important să nu existe alergii la miere. Picăturile sunt păstrate în frigider timp de cel mult 24 de ore.

    Tratamentul sinuzitei este destul de complicat și nu are întotdeauna un rezultat pozitiv. Pentru a nu recurge la intervenții chirurgicale, este important să monitorizați cu atenție sănătatea dumneavoastră și să răspundeți la primele semne ale bolii în timp.

    Urmăriți un videoclip despre sinuzită și despre modul de tratare a bolii:

    Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter. să ne comunicați.

    antritis

    Sinuzita este o inflamatie a sinusului maxilar. Sinusurile paranazale sunt o formare sub formă de peșteri mici care au o legătură cu cavitatea nazală. Există două sinusuri maxilare în persoană - dreapta și stânga. Un alt nume pentru această formare este sinusul maxilar sau sinusurile sinusurilor. Adesea, experții stabilesc astfel de diagnostice ca sinuzita maxilară. Nu există o diferență fundamentală între ultimii termeni și termenul - sinuzita.

    Frunzele, febra, boala generală precară, dureri de cap de intensitate variabilă, adesea radiind la frunte, rădăcina nasului și a dinților, sunt caracteristice sinuzitei acute. Durerea din zona sinusului afectat crește cu presiunea asupra peretelui facial. Natura durerii este intensă și constantă, însoțită de un sentiment de rupere, agravată prin îndoirea capului, tuse și strănut. Uneori apar fotofobii și lacrimare. Nasul este umplute, există o descărcare abundentă de mucozitate (sinuzită catarală), mucopurulent, purulent (sinuzită purulentă). Mirosul se reduce pe partea sinusului afectat. Cu implicarea periostului, se observă umflarea obrajilor și umflarea pleoapei inferioare și uneori superioare.

    Sinuzita cronică se caracterizează prin slăbiciune generală, stare de rău, oboseală, dureri de cap (de obicei seara), congestie nazală. Mirosul poate scădea. Pentru sinuzita vasomotorie si alergica se caracterizeaza printr-un curs asemanator valurilor cu remisii periodice. Imaginea clinică a unei exacerbări se caracterizează prin aceleași simptome ca în cazul sinuzitei acute.

    Uneori se observă complicații intracraniene acute, dar mai frecvent cu sinus cronică - umflarea meningelor, meningită seroasă sau purulentă. meningoencefalita, flebita sinusurilor dura mater cu dezvoltarea sepsisului rinogen. pachimmeningita, abcesul rinogen al creierului - arahnoidita rinogenă. Acestea sunt cele mai frecvente în timpul epidemiei de gripă. Pot fi observate și complicații cum ar fi edemul reactiv al fibrei orbitei și pleoapei, abcesul retrobulbar, osteoperostele orbitei, tromboza venei a orbitei etc. Există, de asemenea, periostită a maxilarului superior.

    Tratamentul sinuzitei

    Sinuzită traumatică

    Imagine clinică. Pacienții se pot plânge de oboseală, dificultăți de respirație nazală pe partea cea mai mare a leziunii, pururint-seroasă sau purulență din aceeași jumătate a nasului, dureri de cap și un sentiment de greutate în maxilarul superior, cu o fistula în gură sau piele cu descărcare redusă, umflare ocazională a țesuturilor sau abceselor în regiunea infraorbitală sau zygomatică.

    Rhinoscopia vă permite să identificați hiperemia venoasă a membranei mucoase a pasajelor nazale, concha nazală inferioară și mijlocie. O descărcare purulentă poate fi găsită pe cochina inferioară nazală. Atunci când puncția sinusului maxilar este deja la o adâncime mică, acul se poate sprijini pe țesutul dens, cantitatea de fluid introdusă în sinus este foarte mică. Toate acestea indică o scădere semnificativă a volumului sinusului maxilar.

    Pe radiografi, se determină o scădere inegală a transparenței sinusului maxilar, pe fundalul căreia sunt vizibile umbre contrastante izolate de diferite mărimi și forme. Configurația sinusului lezat poate fi schimbată datorită indentării anumitor pereți (suprafețe anterioare, subspecifice, orbitale, nazale ale maxilarului superior) în lumenul său. Secțiunile separate ale pereților osoși pentru o distanță considerabilă pot fi absente. Osul zigomatic poate fi deplasat spre lumenul sinusului, în jos, afară.

    Tratamentul pacienților cu sinuzită cronică traumatică este operațional. După excizia cicatricilor pe pielea feței sau pe pragul gurii, suprafețele frontale și sub-temporale ale maxilarului superior sunt expuse și sinusul maxilar este deschis. De obicei, este redus semnificativ datorită formării partițiilor și a fragmentelor osoase deplasate.

    Starodubtsev B.C. 1986]; A. Observațiile noastre, am fost surprinși să observăm că deja după 6 luni după operație, pe roentgenograma, a fost vizibil începutul înlocuirii grefei cu un os nou format;

    Traumatologia maxilo-facială are un mare arsenal de mijloace și metode pentru tratarea pacienților cu leziuni ale scheletului facial. Diagnosticul topic inconfundabil al fracturilor, utilizarea rațională și la timp a metodelor de imobilizare și tratamentul adecvat al medicamentelor, ținând cont de predispoziția genetică a pacientului, dau un rezultat bun. Atunci când aceste condiții sunt încălcate, apar diverse complicații care sunt o povară grea pentru umerii medicului și sunt dureroase, de multe ori luni, pentru pacient. Tratamentul unui pacient cu complicații ale fracturilor osoase faciale este de fapt o încercare de a corecta greșelile făcute în furnizarea de îngrijiri specializate unui pacient cu un prejudiciu proaspăt. Prin urmare, repetarea erorilor în stadiul final al tratamentului este complet inacceptabilă.