Principal / Durere de gât

Sfat 1: Cum se îndepărtează glandele

Pregătește-te pentru a elimina glandele - contactați-vă medicul dacă aveți boli cronice cardiace, vasculare sau pulmonare pentru a vă asigura că nu este o contraindicație pentru intervenția chirurgicală. Înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să renunțați la fumat, să scăpați de excesul de greutate (dacă este necesar).

O atenție deosebită trebuie acordată analizei parametrilor sângelui - dacă luați aspirină, ar trebui să o refuzați în avans. Este posibil să vi se prescrie ajustări ale vâscozității sângelui pentru a reduce pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale.

Asigurați-vă că avertizați medicul care lucrează despre alergii la medicamente și medicamente pe care le luați. Este necesar să mergeți la o operație pentru a elimina glandele în cel puțin două săptămâni după ce ați suferit o răceală.

  • operația glandelor

Sfat 2: Îndepărtarea glandelor: pentru sau contra

Conținutul articolului

Amigdalele, adenoidele, sunt denumite în mod obișnuit glandele. Acestea sunt două formațiuni similare cu nuci de migdale care sunt responsabile pentru imunitate. Acestea stau în calea infecțiilor care sunt transmise prin picăturile din aer. Bacteria, care se încadrează pe suprafața poroasă a amigdalelor, moare din substanțele produse, nu ajunge mai departe în bronhii sau plămâni.

Când este necesară eliminarea amigdalelor

Decizia de îndepărtare este necesară împreună cu medicul. Specialiștii moderni recomandă intervenția chirurgicală ca ultimă soluție. La urma urmei, aceasta va duce la o slăbire a imunității, deși cu douăzeci de ani în urmă procedura a fost recomandată aproape tuturor. Dar există circumstanțe în care este necesar să se decidă:

- Amigoita cronică este un motiv pentru a elimina educația. Într-adevăr, în acest caz, amigdala încetează să-și îndeplinească funcția, este în mod constant inflamată și viceversa agravează starea generală a sănătății.
- Gât gât mai mult de patru ori pe an. Dar numai dacă sunt însoțite de febră, slăbiciune.
- La închiderea tractului respirator, scurtarea respirației. De obicei se manifestă într-un vis, există un sforăit puternic din cauza încetării respirației.
- Odată cu formarea ulcerului (abceselor) în gât.

În cele mai multe alte cazuri, chirurgia poate fi evitată, este importantă numai o abordare cuprinzătoare a tratamentului. Utilizați nu numai medicamente, ci și remedii folclorice, cum ar fi întărirea, gargară, comprese.

Cum se elimină amigdalele

Înlăturarea completă a adenoidelor este o operație completă. Cu ajutorul unei bucșe de sârmă și foarfece speciale se taie o bucată de țesătură. Se produce o ușoară sângerare. Vindecarea este lungă. În primele 7 zile puteți mânca numai alimente lichide sau cu piure. Totul are loc la copii sub anestezie generală, dar va trebui să urmeze un tratament cu antibiotice după procedură.

Îndepărtarea parțială a glandelor este salutată mai mult de medici. Există multe metode: de la înghețarea țesutului până la expunerea la curent. În acest caz, un anumit număr de celule dispar, apoi sunt eliminate. Procesul fără durere și sânge poate apărea în mai multe etape. Ca parte a amigdalelor rămâne, ei își pot îndeplini funcția de a proteja sistemul imunitar.

Alegerea între tipurile de operațiuni se stabilește pentru una mai benignă. Desigur, poate fi mai scumpă, dar sănătatea copilului este mai importantă. Chiar și conservarea parțială a glandelor va ajuta să se simtă bine pe parcursul unei lungi vieți, să fie viguroasă și plină de forță.

O operație de eliminare a amigdalelor în amigdalită cronică și după reabilitare

Inflamația amigdalelor (amigdalită, amigdalită) este o boală infecțioasă care se manifestă prin simptome caracteristice și este adesea complicată de tulburări imune și de infecții sistemice. Cu ineficiența terapiei conservatoare și recăderile frecvente ale inflamației cronice, se recomandă îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomie) la pacienți. Amigdalectomia este o intervenție chirurgicală completă, care necesită o evaluare aprofundată a stării pacientului, pregătirea pentru intervenție chirurgicală și reabilitare după el.

Indicații pentru îndepărtarea amigdalelor

Amigdalele palatine reprezintă o barieră naturală la penetrarea agenților infecțioși, care se acumulează în faringita faringiană, în tractul respirator inferior. Îndepărtarea lor nu se efectuează preventiv, ci în prezența unor indicații stricte pentru intervenții chirurgicale.

Indicațiile pentru amigdalectomie sunt:

  • frecvente recurențe de inflamație cronică a glandelor (mai mult de 4 ori pe an), mai ales dacă exacerbarea este în formă purulentă;
  • apariția de abcese pe fibră okolomindalnogo cu exacerbări ale amigdalei;
  • lipsa răspunsului la orice metodă de terapie conservatoare (agenți antibacterieni selectați ținând cont de sensibilitatea microflorei, clătirea amigdalelor, metode de fizioterapie);
  • reacție alergică la medicamente antibacteriene din mai multe grupuri;
  • boala reumatică sau febra reumatică acută, care a apărut ca urmare a recidivei frecvente a unei boli infecțioase și este însoțită de insuficiență cardiacă, leziuni ale miocardului sau valvelor și tromboză a vaselor cervicale;
  • artrita reactivă;
  • inflamația rinichilor cu floră streptococică;
  • apneea, agravarea respirației nazale și înghițirea datorată hipertrofiei țesutului limfoid al amigdalelor.

În absența indicațiilor stricte pentru îndepărtarea glandelor în amigdalită cronică, este prescrisă terapia conservatoare sau excizia parțială a țesutului limfoid infectat.

Pro și contra de funcționare

Beneficiile eliminării glandelor în inflamația cronică includ:

  1. Eliminarea focusului infecțios. Excizia țesutului infectat împiedică răspândirea unei infecții bacteriene la nivelul rinichilor, a mușchiului inimii și a altor organe interne.
  2. Reducerea riscului tulburărilor imune. Recurențele frecvente ale infecțiilor sensibilizează sistemul imunitar, ceea ce poate duce la distrugerea celulelor proprii ale organismului. Când eliminați focalizarea inflamației cronice, riscul de patologie este redus drastic.
  3. Prevenirea anginei pe viitor. Înlăturarea completă a amigdalelor și terapia postoperatorie exclude complet posibilitatea amigdalitei după procedură.
  4. Prevenirea complicațiilor purulente și trombotice ale amigdalei. Excizia țesutului limfoid infectat reduce riscul de abces și tromboză vasculară ca urmare a inflamației tractului respirator superior.
  5. Reducerea riscului bolilor maligne ale tractului respirator superior. Proteinele care sunt produse de amigdalele și amestecate cu saliva, pun în aplicare mecanismul de protecție imună și reduc riscul de cancer de gât și faringe de 3 ori.

Dezavantajele amigdalectomiei sunt:

  1. Scăderea rezistenței la infecții. Îndepărtarea glandelor simplifică penetrarea bacteriilor în faringe, bronhii și plămâni, ceea ce duce la laringită frecventă, bronhotraheită și pneumonie.
  2. Riscul de complicații. Chirurgia implică riscul unor complicații neplăcute și amenințătoare pentru sănătate. Ele pot apărea ca urmare a unei reacții patologice la anestezie, a diagnosticării insuficiente, a afectării vaselor mari în zona de intervenție și a perturbărilor în tehnica chirurgiei.
  3. Disconfort în amigdalele în timpul reabilitării. Chiar și în absența complicațiilor amigdalectomiei imediat după întreruperea anesteziei, pacientul va simți durerea și disconfortul până la vindecarea țesutului. În plus, terapia medicamentoasă după intervenție poate provoca o reacție alergică sau disbacterioză.

Cu indicații pentru intervenții chirurgicale, costurile și disconfortul în timpul reabilitării sunt semnificativ mai mici decât în ​​timpul tratamentului recidivelor frecvente și complicațiilor de amigdalită cronică.

Cum să vă pregătiți pentru operație?

Pregătirea pentru îndepărtarea glandelor se efectuează într-un cadru ambulatoriu. Pentru a exclude contraindicațiile la intervenție și pentru a reduce riscurile postoperatorii, pacientul trebuie să efectueze următoarele teste și examinări:

  • teste clinice pentru sânge și urină;
  • număr de sânge pentru concentrația și coagularea trombocitelor (coagulograma);
  • consultarea unui terapeut, a unui cardiolog, a unui medic dentist;
  • cercetări suplimentare.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți

După ce au suferit de amigdalită cronică, unii pacienți decid să elimine amigdalele. În ce cazuri este operațiunea prezentată, cum este efectuată și ce consecințe se poate aștepta de la ea?

Când trebuie să eliminați amigdalele

Îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomie) este recursă numai atunci când nu mai este posibilă restabilirea funcției organului imunitar. Principalele indicații pentru operație sunt:

  • Frecvente exacerbări ale amigdalei streptococice cronice. Faptul că agentul cauzal al bolii bolnavului este tocmai streptococul trebuie să fie confirmat printr-un test de sânge pentru titrul antistreptolizinei O. Creșterea acestuia indică în mod fiabil răspunsul organismului la streptococ. Dacă luați antibiotice nu duce la o scădere a titrului, atunci este mai bine să eliminați amigdalele, altfel riscul de a dezvolta complicații este ridicat.
  • O creștere a dimensiunii amigdalelor. Proliferarea țesutului limfoid poate provoca disconfort la sindromul de înghițire sau apnee în somn (apnee în somn).
  • Deteriorarea țesuturilor inimii, articulațiilor și rinichilor datorită intoxicației. Pentru a stabili legătura dintre inflamația amigdalelor și anomaliile în funcționarea organelor, pacientul este rugat să efectueze așa-numitele teste reumatice - să facă teste pentru proteina C reactivă, acizii sialici și factorul reumatoid.
  • Paralizie abces. Aceasta este o afecțiune în care inflamația trece de la amigdalele la țesuturile moi care le înconjoară. În mod obișnuit, patologia este "înfundată" cu medicamente și abia apoi se trece la operație.
  • Insuficiența terapiilor conservatoare (inclusiv medicația, spălarea, îndepărtarea în vid a tuburilor din amigdale și fizioterapie).

Cum să vă pregătiți pentru amigdalectomie

Pregătirea pentru amigdalectomie se efectuează pe bază de ambulatoriu. Pacientul trebuie să treacă o serie de teste:

  • numărul complet de sânge
  • analiza numărului de trombocite,
  • coagulogramă (test de sânge pentru coagulare),
  • urinalysis.

Va trebui să fiți examinat de un dentist, de un medic cardiolog și de medic generalist. La dezvăluirea patologiei este prezentată o consultare cu expertul corespunzător.

Pentru a reduce riscul de sângerare cu 2 săptămâni înainte de operație, pacientului i se prescriu medicamente care măresc coagularea sângelui. Timp de 3-4 săptămâni, li se cere să încetați să luați aspirină și ibuprofen.

Ziua de operare

Cum va interveni chirurgia, medicul decide. De regulă, amigdalele sunt îndepărtate în întregime. S-ar putea să se efectueze amigdalectomie parțială cu hipertrofie limfoidă severă.

Cu 6 ore înainte de procedură, pacientul este rugat să nu mai mănânce, să bea produse lactate și sucuri. Timp de 4 ore nu puteți bea nici apă.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți are loc, de obicei, sub anestezie locală. Cu jumătate de oră înainte de operație, pacientului i se administrează o injecție intramusculară cu un medicament sedativ, apoi se injectează anestezic lidocaină în țesutul din jurul amigdalelor.

În camera de operație, pacientul este așezat pe un scaun. Organele inflamate sunt îndepărtate prin gură. Fără tăieturi pe gât sau bărbie nu.

Opțiuni pentru amigdalectomie:

  • Operație tradițională. Amigdalele sunt îndepărtate cu ajutorul instrumentelor chirurgicale tradiționale - foarfece, bisturiu și bucla.

Pro: metoda este testată în timp și bine stabilită.

Contra: o perioadă lungă de reabilitare.

  • Chirurgie laser cu laser. Țesutul limfoid este excitat cu un laser.

Pro: absența aproape completă a umflăturii și durerii după procedură, ușurința punerii în aplicare, operația poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu.

Contra: Există un risc de arsuri în jurul țesutului sănătos care înconjoară amigdala.

  • Folosind un bisturiu cu ultrasunete. Ecografia încălzește țesuturile de până la 80 de grade și taie amigdalele împreună cu capsula.

Pro: afectarea minimă a țesuturilor adiacente, vindecarea rapidă.

Contra: există un risc de sângerare după intervenție chirurgicală.

  • Ablația radiofrecventa bipolară (colaționare). Amigdalele sunt tăiate cu un cuțit de radio rece, fără a încălzi țesutul. Tehnologia vă permite să eliminați întreaga amigdală sau doar o parte din ea.

Pro: nici o durere după intervenție chirurgicală, o scurtă perioadă de reabilitare, o incidență scăzută a complicațiilor.

Contra: se efectuează numai sub anestezie generală.

Întreaga operațiune nu durează mai mult de 30 de minute. După terminarea procesului, pacientul este dus la secție, unde este plasat pe partea dreaptă. Un pachet de gheață este aplicat pe gât. Saliva este rugată să scuipe într-un recipient special sau pe un scutec. În timpul zilei (și în perioada de cel mult 5 ore), pacientul nu are voie să mănânce, să bea sau să alunece. Cu sete puternica, poti lua cateva gropi de apa rece.

Tulburări frecvente după intervenție chirurgicală - dureri în gât, greață, amețeli. Uneori pot apărea sângerări.

În funcție de metoda amigdalectomiei, pacientul este eliberat acasă timp de 2-10 zile. Gâtul dureros persistă timp de 10-14 zile. În ziua a 5-7, crește brusc, ceea ce este asociat cu descărcarea de cruste din pereții faringelui. Apoi, treptat, durerea nu ajunge la nimic.

Pentru ameliorarea suferinței, pacientului i se administrează injecții intramusculare de analgezice. Antibioticele sunt indicate pentru câteva zile după operație.

Grijă la domiciliu

O floare albă sau gălbuie apare pe suprafața acționată, care dispare complet după strângerea plăgilor chirurgicale. Este interzisă ghemuirea și dezinfectarea gâtului în timp ce floarea persistă.

În termen de două săptămâni după intervenția chirurgicală, pacientul este recomandat:

  • vorbi mai puțin
  • nu ridicați greutățile
  • mănâncă numai mâncăruri moi (legume și piure de carne, supe, iaurturi, cereale)
  • bea mai mult fluid
  • nu vizitați baie, solar, nu zburați cu avionul,
  • periați dinții cu grijă și clătiți-vă gura
  • luați doar dușuri reci
  • beți analgezice (medicamente pe bază de paracetomol). Este interzisă administrarea de ibuprofen sau aspirină, deoarece acestea cresc riscul de sângerare.

Gustul poate fi perturbat timp de câteva zile după procedură.

Perioada de recuperare după îndepărtarea amigdalelor durează aproximativ 2-3 săptămâni. Până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni, rănile sunt complet vindecate. În locul glandelor, țesutul cicatrizat este acoperit, acoperit cu membrană mucoasă. Pacientului i se permite să revină la modul obișnuit de viață.

Posibile complicații

Efectele negative ale îndepărtării amigdalelor la adulți includ:

  • Risc de sângerare în decurs de 14 zile după intervenția chirurgicală. Când sângele apare în saliva, pacientul este sfătuit să se așeze pe o parte și să ataseze o vezică la nivelul gâtului. Dacă sângerarea este intensă, trebuie să apelați o ambulanță.
  • În cazuri foarte rare (nu mai mult de 0,1%) este posibilă o modificare a timbrului vocal.

Îndepărtarea amigdalelor: argumente pro și contra

Numirea amigdalectomiei la mulți pacienți este ambiguă. Acestea sunt stânjenite de convingerea că amigdalele palatine sunt un organ important al sistemului imunitar, eliminarea cărora implică dezvoltarea infecțiilor tractului respirator și o creștere a frecvenței răcelilor. În ceea ce privește complicațiile, unii pacienți refuză să efectueze operația.

Cu toate acestea, medicii se grăbesc să îi liniștească: amigdalectomia nu poate afecta apărarea imună a unui adult. Faptul este că deja în glandele adolescenței încetează să mai fie singurul filtru pe calea penetrării bacteriilor și a virușilor. Ei vin în ajutorul amigdalelor hipoglos și faringian. După operație, aceste formațiuni limfoide sunt activate și preiau toate funcțiile organelor îndepărtate.

Dar păstrarea amigdalele în prezența indicațiilor de îndepărtare a acestora amenință dezvoltarea problemelor grave de sănătate. Țesuturile inflamate își pierd proprietățile protectoare și se transformă într-un focar de infecție. Într-o astfel de situație, refuzul de a le elimina înseamnă să vă condamnați la patologii mult mai periculoase, inclusiv boli de inimă, rinichi și articulații. La femei, debutul de amigdalită cronică poate afecta negativ funcția reproductivă.

Riscurile operațiunii sunt evaluate de la caz la caz. Un obstacol în calea punerii sale în aplicare poate fi:

  • boli vasculare care sunt însoțite de sângerări frecvente și nu sunt vindecabile (hemofilie, boala Osler),
  • diabet zaharat sever,
  • tuberculoza,
  • hipertensiune III grad.

Astfel de pacienți pot prezenta o procedură intermediară - lacunotomie laser. O rază infraroșie a amigdalelor face micro-incizii prin care curge conținutul purulent.

Contraindicațiile temporare pentru efectuarea amigdalectomiei sunt:

  • perioada menstruației
  • cariile subtratate,
  • boala gingiilor
  • boli infecțioase acute
  • ultimul trimestru de sarcină
  • exacerbarea amigdalei,
  • exacerbarea oricărei alte afecțiuni cronice.

Îndepărtarea amigdalelor: indicații, intervenție, perioada postoperatorie

Procesul inflamator din amigdalele faringiene (amigdalita) este una dintre cele mai frecvente patologii la copii. Din acest motiv, operația de îndepărtare a amigdalelor (amigdalectomie) este considerată cea mai frecventă intervenție chirurgicală din copilărie.

Spre deosebire de stereotipul predominant, agentul cauzal al amigdalei cronice nu este numai streptococul beta-hemolitic ci și alți agenți patogeni bacterieni (bacteroizi, S. aureus, moraxella etc.). În plus, un rol semnificativ îl joacă originea virală a amigdalei (virusul Epstein-Barr, Coxsackie, herpes simplex, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, sincițial respirator).

Îndepărtarea amigdalelor în amigdalită cronică este necesară odată cu dezvoltarea formelor toxice-alergice. Cea mai importantă diferență dintre această formă a bolii și cea simplă constă în apariția semnelor de intoxicare și a răspunsului imun patologic al corpului.

Perioada preoperatorie, indicații și contraindicații

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

  1. Senzații dureroase în proiecția inimii, nu numai în stadiul acut al bolii, dar și în perioada de remitere a anginei.
  2. Senzație de palpitații.
  3. Tulburări ale ritmului cardiac (tahiaritmiile, blocarea atrio-ventriculară, extrasistolele etc.)
  4. Stare lungă subfebrilă (temperatură 37,5 ° C).
  5. Durere articulară.
  6. Nu există plângeri subiective, dar se înregistrează modificări ale EKG (tulburări ale sistemului de conducere cardiacă, modificarea formei dinților).
  7. Tulburări de inimă ale inimii (endocardită, miocardită, pericadită), rinichi (glomerulonefrita), vasele de sânge (periarterita, vasculita), articulațiile (artrita) și alte organe.
  8. Sepsis cauzat de prezența unei infecții în amigdalele.
  9. Reumatism.
  10. Complicații locale: abces paratonsingual, parafaringită.
  11. Semne generale de intoxicare: slăbiciune, oboseală, dureri de spate.
  12. Repetarea frecventă a bolii:
    • 7 episoade de amigdalit pe an.
    • 5 cazuri în cursul anului, timp de 2 ani.
    • 3 episoade de amigdale pe an, 3 ani la rând.

Tratamentul chirurgical are următoarele obiective: eliminarea simptomelor anginei, precum și evitarea dezvoltării (sau progresiei) complicațiilor infecțioase și toxice.

Contraindicații la metoda chirurgicală de tratament:

  1. Insuficiență cardiacă gravă.
  2. Diabet zaharat necompensat.
  3. Insuficiență renală.
  4. Tulburări hematologice cu risc crescut de sângerare (diferite forme de hemofilie, trombocitopenie, trombocitopatie, leucemie, purpură trombocitopenică).
  5. Bolile maligne de diferite localizări.
  6. Tuberculoza pulmonară sub formă activă.

Contraindicațiile temporare includ:

  • Perioada acută de boli infecțioase.
  • La femele - perioada menstruației.
  • Al treilea trimestru de sarcină (după 26 săptămâni). Toate intervențiile chirurgicale în zona nazofaringiană sunt contraindicate la femei în ultimele luni de sarcină, deoarece riscul de naștere prematură nu este exclus.

Cum să vă pregătiți pentru operație?

Înainte de operație este necesar să se testeze și să se urmeze o instruire:

  1. Screeningul de sânge pentru HIV, hepatita B, C, pentru sifilis - RW.
  2. X-ray obligatoriu.
  3. Test de sânge general.
  4. Studiul parametrilor biochimici din sânge (glucoză, bilirubină totală, fracțiuni, uree, creatinină).
  5. Coagulogramă (determinarea indicelui de protrombină, APTT, APTT, INR, fibrinogen).
  6. Determinarea coagulării sângelui conform lui Sukharev.
  7. Examinarea terapeutului este necesară pentru a identifica posibilele patologii somatice sau contraindicații pentru intervenții chirurgicale.
  8. Înregistrarea și decodificarea ECG.
  9. Buck. însămânțarea cu amigdalele pentru a determina microflora.
  10. Având în vedere riscul posibil de sângerare, cu 3-5 zile înainte de operație, este necesară utilizarea medicamentelor care reduc sângerarea țesuturilor: "Vikasol", "Askorutin".
  11. În seara dinaintea operației, trebuie prescris sedarea.
  12. În ziua operației nu se poate mânca și bea.

La identificarea patologiei somatice corespunzătoare, este necesară compensarea anumitor condiții. De exemplu, dacă hipertensiunea este detectată la 2-3 grade, este necesar să se atingă cifrele tensiunii arteriale țintă. În prezența diabetului, este necesar să se obțină un număr de normoglicemie.

La ce vârstă este mai bine să efectuați o intervenție chirurgicală?

Indicatii pentru interventii chirurgicale pot fi la pacientii din orice grup de varsta. Cu toate acestea, la copiii sub 3 ani, riscul de complicații postoperatorii este mare. Din acest motiv, intervenția chirurgicală trebuie efectuată la copiii cu vârsta mai mare de 3 ani.

Cum să efectuați operația: spitalizare în ambulatoriu?

Amigdalectomia nu este o operație simplă. În ciuda faptului că majoritatea acestor intervenții chirurgicale sunt efectuate pe bază de ambulatoriu, riscul de complicații este prezent și totuși pacientul trebuie monitorizat în perioada postoperatorie. Din acest motiv, se recomandă efectuarea eliminării amigdalelor într-un spital, cu examinare preoperatorie adecvată și observație postoperatorie.

Anestezia pentru amigdalectomie

Anestezie locală

Anestezia locală este utilizată în majoritatea cazurilor. Mai întâi, membrana mucoasă este irigată cu soluție de lidocaină 10% sau soluție de dikaină 1%.

Este imperativ să se aplice anestezic radacina limbii pentru a elimina reflexul gag în timpul operației. Apoi, este necesară efectuarea anesteziei prin infiltrare prin introducerea anesteziei în spațiul submucosal. Cel mai des utilizat soluție 1% de novocaină, soluție 2% de lidocaină. Uneori se utilizează cu soluție anestetică de adrenalină 0,1% pentru a contracta vasele de sânge și a reduce pierderea de sânge. Cu toate acestea, introducerea adrenalinei nu este întotdeauna justificată datorită manifestării efectelor sale generale asupra organismului (creșterea frecvenței cardiace, creșterea presiunii).

Pentru anestezie adecvată utilizați anumite locuri de administrare a medicamentului:

  • În punctul în care se conectează arcele palatinei anterioare și posterioare.
  • În secțiunea mijlocie a amigdalelor.
  • În baza arcului palatinei anterioare.
  • În țesătura din spatele arcului.

La efectuarea anesteziei de infiltrare ar trebui să se ghideze după următoarele reguli:

  1. Imersiunea acului trebuie să fie de 1 cm adânc în țesut.
  2. Este necesar să se injecteze 2-3 ml în fiecare loc de injectare.
  3. Pentru a începe operația nu mai devreme de 5 minute de la anestezie.

Anestezie generală

Utilizarea anesteziei locale poate fi foarte dificilă la copii, deoarece punerea în aplicare a acesteia necesită o înțelegere deplină a importanței procesului de către pacient. O bună alternativă în astfel de cazuri este intervenția chirurgicală sub anestezie generală. Înainte de operație, pacienților li se administrează premedicație (sedative). Apoi, pacientul este injectat intravenos medicamente care vă permit să opriți conștiința pacientului. În acest moment, anestezistul efectuează intubarea traheală și conectează pacientul la un aparat respirator. După aceste manipulări, începe chirurgia.

Curs de funcționare

  • Atunci când se utilizează anestezie locală, pacientul se află în poziție șezândă, în timp ce efectuează o operație sub anestezie generală, pacientul se află pe masă cu capul aruncat înapoi.
  • Se face o incizie numai a membranei mucoase din regiunea treimii superioare a arcadei palatine. Este important să controlați adâncimea inciziei, nu ar trebui să fie superficială și să nu depășiți membrana mucoasă.
  • Prin incizie, este necesar să se introducă un dezintegrant îngust între amigdala și arcul palatinei direct în spatele capsulei amigdale.
  • Apoi este necesar să separăm (separa) polul superior al amigdalei.
  • Următoarea etapă este fixarea marginii libere a amigdalelor cu un clip.
  • Pentru separarea ulterioară a departamentului de mijloc al amigdalei, un pic (fără efort) ar trebui să fie strâns cu marginea liberă a amigdalei, fixată cu o clemă, pentru a asigura accesul convenabil și vizualizarea necesară.
  • Amigdalele sunt tăiate din arcade palatare și palofaringiene.
  • Separarea părții medii a amigdalei. Este important să rețineți că, atunci când se separă amigdalele de țesuturile subiacente, este necesar să se intercepteze constant țesutul liber al amigdalelor mai aproape de marginea de tăiere. Acest lucru este necesar din cauza slăbiciunii țesuturilor și a probabilității ridicate de rupere. Pentru a maximiza separarea amigdalelor împreună cu capsula, trebuie să fixați materialul în clip.
  • Atunci când se separă polul inferior al amigdalei, este important să rețineți că această parte a amigdalei nu are o capsulă și este tăiată cu o buclă. Pentru aceasta, este necesar să se ia țesutul amigdală cât mai mult posibil, trecându-l prin bucla. Astfel, excizia amigdaliilor se efectuează într-o singură unitate, împreună cu capsula.
  • Următoarea etapă a operației este inspecția patului la locul amigdelor îndepărtate. Este necesar să se stabilească dacă există încă părți ale amigdalelor. Este foarte important să eliminați toate țesuturile pentru a evita repetarea bolii. Trebuie, de asemenea, să determinați dacă există vase sângerânde, care se distanțează. Dacă este necesar, este important să se efectueze o hemostază profundă (oprirea sângerării).
  • Finalizarea intervenției chirurgicale este posibilă numai când sângerarea este complet oprită.

Perioada postoperatorie

Menținerea perioadei postoperatorii și recomandările necesare:

  1. Transferul pacientului în salon după operație se efectuează pe o gurney (așezat în jos - cu anestezie locală).
  2. Pacientul trebuie să fie așezat pe partea dreaptă.
  3. Un sac de gheață este așezat pe gâtul pacientului la fiecare 2 ore timp de 5-6 minute (2-3 minute pe suprafața dreaptă și stângă a gâtului).
  4. În prima zi este interzis să înghițiți saliva. Pacientul este sfătuit să-și păstreze gura deschisă pentru a permite saliva să curgă independent pe scutecul plantat. Nu scuipați sau expectorați saliva.
  5. În cazul unui sindrom de durere severă, pot fi utilizate analgezice narcotice în ziua operației. În următoarele zile, se recomandă utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
  6. În prima zi nu poți vorbi.
  7. Dieting: consumul de alimente lichide în primele câteva zile, cu trecerea treptată la alimente moi (sub formă de cartofi piure).
  8. În legătură cu riscul de sângerare, pacienții sunt prescrise medicamente care măresc coagularea sângelui. Medicamente eficiente "Tranexam", "Etamzilat" injectabile.
  9. Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase, este necesară prescrierea medicamentelor antibacteriene cu spectru larg: "Amoxiclav", "Flemoklav Soljutab", "Cefotaxime", "Ceftriaxone" etc.
  10. Este interzisă clătirea gâtului timp de 2-3 zile după operație, deoarece poate provoca sângerare.
  11. Scutire de la muncă timp de 2 săptămâni.

Posibile complicații ale operației

Sângerarea este una dintre cele mai frecvente și periculoase complicații ale amigdalectomiei. Amigdalele faringiene sunt bine furnizate de ramurile arterei carotide externe. Din acest motiv, sângerarea foarte gravă este posibilă în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie. Cea mai periculoasă este perioada de 7-10 zile după operație. Cauza acestei complicații este peelingul crustelor din fosa amigdală (în locul amigdalei îndepărtate).

fotografie stângă - înainte de operație, fotografie dreaptă - după amigdalectomie

De regulă, sângerarea este caracteristică ramurilor arterei palatine descendente superioare, care trece în colțul superior al arcurilor palatine anterioare și posterioare. De asemenea, sângerarea se deschide adesea în colțul inferior al fusului amigdală, unde trec ramurile arterei linguale.

  • Cu o sângerare mică din vasele mici, este necesar să se usuce complet câmpul și să se țină rana în jurul plăgii cu o soluție anestezică. Uneori, acest lucru este de ajuns.
  • Dacă aveți sângerări mai severe, este important să identificați sursa. Puneți o clemă pe vasul de sângerare și o cusați.
  • În cazul sângerării masive, este necesar să introduceți un tampon de tifon mare în cavitatea bucală și apăsați-l strâns pe locul amigdalelor îndepărtate. Apoi, luați-o timp de câteva secunde pentru a vedea sursa sângerării și bandajează rapid vasul.
  • În cazurile severe, când este imposibil să se oprească sângerarea, este necesar să se îmbrace artera carotidă exterioară.

Este foarte important să se introducă medicamente care contribuie la coagularea sângelui. Astfel de medicamente includ: "Acid tranexamic", "Ditsinon", "Acid aminocaproic", 10% soluție de clorură de calciu, plasmă proaspătă congelată. Este necesară injectarea acestor medicamente intravenos.

Recidiva bolii. În cazuri rare, este posibilă creșterea țesutului amigdalian. Această situație este posibilă dacă în timpul îndepărtării amigdalelor a fost lăsat un țesut mic. Cu hipertrofie severă a țesutului rămas, este posibilă o recidivă a bolii.

Sindromul durerii severe este cel mai adesea caracteristic pentru pacienții adulți, deoarece durerea este deja colorată emoțional. Ca anestezie, puteți utiliza medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă injectabilă ("Ketorol", "Ketoprofen", "Dolak", "Flamax" etc.). Cu toate acestea, aceste medicamente au multe contraindicații (procese erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, boli de sânge, insuficiență renală și hepatică).

Pierdere în greutate Având în vedere durerea, agravată de actul de înghițire, pacientul refuză adesea să mănânce. Din acest motiv, este posibilă scăderea în greutate. În perioada postoperatorie în prima zi, numai alimentele lichide sunt permise pacienților.

Insuficiență palatofaringiană. După intervenție chirurgicală, pot apărea încălcări ale închiderii cortinei palatine. Această complicație se manifestă prin apariția în pacient a unei voci nazale, apariția sforăitului în timpul somnului, tulburări ale proceselor de vorbire și ingerarea alimentelor. Incidența insuficienței palatofaringiene în funcție de diverși autori variază de la 1: 1500 până la 1: 10,000. De cele mai multe ori, această complicație apare la pacienții cu o cleftă ascunsă a palatului, care nu este diagnosticată înainte de intervenția chirurgicală. Pentru a exclude o astfel de condiție, este necesar să examinați cu atenție pacientul. Unul dintre semnele prezenței unui decalaj submucos al palatului dur este prăpastia vula.

Alternative la amigdalectomia tradițională

crioterapie

Există, de asemenea, o metodă de tratare criochirurgicală a amigdalei cronice. Esența acestei tehnici constă în efectul local asupra amigdalelor faringiene cu azot în intervalul de temperatură de la (-185) până la (-195) С. Astfel de temperaturi scăzute duc la necroza tisulară a amigdalelor afectate. Imediat după expunerea la crioaplicator, se poate observa că țesutul amigdalian devine palid, plat și se întărește. După o zi după operație, amigdalele obțin o nuanță albăstrui, linia de necroză este bine conturată. În următoarele zile există o rupere treptată a țesutului, care poate fi însoțită de o ușoară sângerare, care, de regulă, nu necesită intervenții. Această metodă poate fi utilizată la pacienții cu risc crescut de sângerare (în anumite boli de sânge), cu insuficiență cardiacă severă, patologie endocrină.

Când este expus la temperaturi scăzute în regiunea amigdalelor, sunt posibile 4 niveluri de leziuni tisulare:

  • Nivelul 1 - daune superficiale.
  • Nivelul 2 - distrugerea a 50% din țesutul amigdalian.
  • Nivelul 3 - necroza a 70% din țesuturi.
  • Nivelul 4 - distrugerea completă a amigdalelor.

Cu toate acestea, este necesar să se știe că metoda criochirurgicală este utilizată sub formă de cursuri de proceduri de până la 1,5 luni. De asemenea, un dezavantaj semnificativ al acestei proceduri este posibila reapariție a bolii (dacă țesutul amigdalian nu a fost complet necrotizat de temperaturi scăzute). În general, această metodă este utilizată numai în cazurile în care intervenția chirurgicală este imposibilă din cauza anumitor contraindicații.

Îndepărtarea cu laser a amigdalelor

Utilizarea energiei cu laser este utilizată cu succes în amigdalectomie. Contraindicațiile pentru această procedură sunt similare, ca și pentru metoda chirurgicală clasică.

  1. Anestezie locală cu soluție anestezică.
  2. Amestec de fixare a tonului.
  3. Direcția fasciculului laser în regiunea amigdalei cu țesuturile subiacente.
  4. Îndepărtarea amigdalelor prin laser.

Etape amigdalectomie cu un laser

Avantajele acestei tehnici sunt:

  • Separarea simultană a amigdalelor de țesuturile subiacente și coagularea vasculară. Toate navele care intră în zona fasciculului laser sunt "lipite". Din acest motiv, atunci când efectuați această operație, riscul de sângerare este redus semnificativ.
  • Recuperare mai rapidă (comparativ cu operația clasică).
  • Reduce riscul de infectare a țesutului (datorită formării instantanee a unei scabi în zona țesutului îndepărtat).
  • Timp redus de funcționare.

Dezavantaje ale procedurii:

  1. Repetare posibilă (cu îndepărtarea incompletă a țesutului).
  2. Procedură mai costisitoare.
  3. Arderea țesuturilor din apropiere (aceste efecte ale operației sunt posibile dacă un fascicul laser lovește țesutul din apropiere cu amigdala).

Metode alternative

Metode utilizate mai puțin frecvent:

  1. Electrocoagularea amigdalelor. Impact asupra țesutului folosind energia curentă. După această tehnică, rămâne o coajă destul de grosieră, care, dacă este respinsă, poate provoca sângerare. Din acest motiv, această tehnică este rar utilizată.
  2. Un bisturiu ultrasonic este capabil să taie țesutul afectat. Această metodă este destul de eficientă în mâinile unui specialist la nivel înalt. Deoarece încălcarea normelor necesare ar putea arde mucoasa de structuri anatomice situate în vecinătatea amigdalelor.
  3. Terapia cu unde radio. Metoda se bazează pe conversia energiei undei radio în căldură. Cu ajutorul unui cuțit radio, țesutul amigdală poate fi îndepărtat și îndepărtat. Avantajul fără îndoială al acestei operații este formarea unei scabie delicată în locul amigdalelor îndepărtate, precum și recuperarea rapidă a pacientului după operație. Minus - o probabilitate mare de recurență (datorită îndepărtării incomplete a țesutului).
  4. Metoda de plasmă rece. Esența acestei tehnici se bazează pe capacitatea unui curent electric la temperaturi scăzute de 45-55 ° C pentru a forma o plasmă. Această energie este capabilă să rupă legăturile în moleculele organice, produsul acestui impact asupra țesuturilor este apa, dioxidul de carbon și compușii care conțin azot. Principalul avantaj al acestei metode este efectul asupra țesuturilor cu temperaturi scăzute (în comparație cu alte metode), ceea ce face ca această metodă să fie mult mai sigură. În plus, utilizarea acestei tehnici reduce semnificativ riscul de sângerare, deoarece în același timp vasele coagulează. Această operație este ușor de tolerat de către pacienți, deoarece sindromul durerii este mai puțin pronunțat în comparație cu alte metode.

constatări

Îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică se efectuează în prezența unor indicații stricte. Această operație nu este simplă și are un număr de contraindicații și complicații posibile. Cu toate acestea, dezvoltarea tehnologiei chirurgicale a dus la apariția unor metode alternative de amigdalectomie. În plus față de tehnica chirurgicală clasică, a fost posibilă îndepărtarea amigdalelor prin criochirurgie, bisturiu laser, energie cu plasmă rece, cuțit radio etc. Aceste tehnici sunt utilizate cu succes când chirurgia clasică este contraindicată (pentru încălcări grave ale sistemului de coagulare a sângelui, complicații ale bolilor somatice). Este important să știți că numai un specialist calificat poate determina dacă trebuie sau nu să îndepărteze amigdalele, precum și să selecteze tacticile necesare intervenției chirurgicale.

Eliminarea amigdalelor la copii și adulți - recenzii ale pacienților. Tratamentul amigdalectomiei - indicații și consecințe

Glandele (amigdalele) joacă un rol protector în organism. O persoană cu aer inhalează mulți microbi, iar sarcina glandelor este să rețină o parte semnificativă a acestora. Amigdalele sintetizează celulele implicate în sistemul circulator. Mulți încearcă să rezolve problema cu amigdalită prin intervenție chirurgicală. Operațiunea este o măsură justificată?

Îndepărtarea glandelor - argumente pro și contra

Anterior, intervenția chirurgicală de îndepărtare a glandelor la amigdalită cronică a fost făcută de toată lumea. În timpul studiului, medicii americani au demonstrat că amigdalele nu sunt organe inutile care pot fi îndepărtate fără consecințe. Aprofundarea în glande este un fel de laborator în care au loc mai multe funcții:

  • analiza alimentelor și a aerului;
  • producția de proteine ​​proteice ca urmare a răspunsului organismului la agenții patogeni.

Operația de eliminare a glandelor (tonsillectomie) reduce apararea organismului și reduce rezistența la infecții și boli. Tabelul conține trei argumente care vă vor ajuta să vă dați seama de ce, în unele cazuri, trebuie să renunțați la operație:

De ce eliminați amigdalele

Frecvențele focarelor de amigdalită, amigdalita contribuie la acumularea de infecții asupra amigdalelor faringiene, care sunt supuse cicatricelor. Răspunsul la întrebare și motivele pentru care sunt eliminate amigdalele sunt fără echivoc. Pentru a preveni răspândirea microbilor în gât în ​​plămâni și bronhii, medicii elimină concentrarea cronică a infecției. Amigdalele afectate de boală nu acționează ca un organ de protecție, ci formează un loc pentru dezvoltarea microbilor, a căror prezență în organism afectează alte organe interne.

Merită să eliminăm amigdalele

Chiar cunoscând toate dezavantajele intervenției chirurgicale din recenzii, este de încredere să determinați dacă este imposibilă îndepărtarea amigdalelor. Următorii medici pot discuta cu dvs. indicațiile pentru intervenții chirurgicale:

Lista cazurilor în care vi se poate atribui o operațiune:

  1. O persoană care are o durere în gât are sepsie sau o tromboză venoasă jugulară, un streptococ beta-hemolitic din grupa A..
  2. Atunci când se efectuează teste speciale pentru a determina reacțiile apărute în gură cu participarea glandelor, sa dovedit că acestea nu răspund la sarcină. Cu o secreție insuficientă de proteine ​​protectoare cu salivă, operația va preveni amigdalita cronică, reumatism și boală de rinichi.
  3. Schimbarea patologică a amigdalelor. În cazul în care organismul este predispus la atacuri de angină, operația nu este obligatorie. Cu toate acestea, ca urmare, țesutul conjunctiv poate deveni limfoid și poate fi un loc de strângere pentru germeni.

Îndepărtarea amigdalelor - consecințe

Dacă operația de îndepărtare a glandelor nu poate fi evitată, atunci după procedură, protecția din zona gâtului dispare. Acest loc este supus pătrunderii virușilor. Alte efecte ale îndepărtării amigdalelor: slăbirea sistemului imunitar, senzații dureroase în timpul săptămânii după îndepărtare, edem laringian, răni deschise în cazul în care glandele au fost scoase, stres general pentru organism. Antibioticele sunt prescrise pentru a proteja site-ul rănit de la bacterii. În cazuri rare, după operație, sângerarea la persoanele cu reumatism este posibilă.

Indicatii pentru amigdalectomie

Cinci s-au urcat spate amigdalectomie considerate obișnuite. Astăzi, medicul poate sugera eliminarea amigdalelor numai atunci când problemele de sănătate nu pot fi rezolvate fără un mod neinvaziv, "pașnic". Specialiști calificați își dau mărturia despre îndepărtarea amigdalelor la adulți când nu există altă cale de ieșire. Aceasta este:

  • apariția amigdalei cronice și exacerbarea acesteia din cauza durerilor de gât persistente;
  • amigdalită cu complicații, inclusiv boli ale sistemului nervos, reumatism, boli ale glandei tiroide, rinichi, inimă, poliartrita nespecifică infecțioasă;
  • formarea de abcese purulente care afectează laringele, flegmonul gâtului, paratonzilare (abces aproape india);
  • flegmonă în gât (abces intra-tonsilar);
  • durerea în gât apare mai mult de 5 ori pe an cu senzație de rău și temperatură ridicată;
  • neoplasmul amigdalelor;
  • sindromul obstructiv de apnee în somn - sforăit, dificultăți de respirație;
  • a existat o slabă slăbire a sistemului imunitar;
  • amigdalele necomplicate nu sunt supuse unui tratament conservator.

Contraindicații pentru îndepărtarea amigdalelor

Terapeutul (medicul pediatru) împreună cu specialistul la ORL, pe baza unui istoric medical și a unei evaluări a schimbărilor locale, poate determina în final necesitatea amigdalectomiei. Pentru a afla dacă o operație de îndepărtare poate fi efectuată, pacientul este programat pentru o examinare cuprinzătoare:

  1. analiza urinei;
  2. analiza biochimică și completă a sângelui;
  3. timp de coagulare, coagulogramă.

Contraindicațiile privind amigdalectomia sunt împărțite în temporar (relativ) și absolut. Acestea din urmă includ:

  • diabet zaharat (sever);
  • hemoragie diateză, leucemie acută și cronică;
  • afecțiunile neuropsihiatrice severe pot interfera cu intervenția chirurgicală sigură;
  • boli ale inimii, rinichilor, plămânilor și ficatului în stadiul de decompensare;
  • anomalii ale vaselor faringiene (anevrism, pulsație submucoasă a vasului);
  • forma activă de tuberculoză pulmonară. Aflați mai multe despre semnele de tuberculoză pulmonară la adulți.

Printre contraindicatiile temporare se numara:

  • o perioadă de focare de poliomielită și epidemie de gripă;
  • boli infecțioase acute sau semne prodromale ale infecțiilor copilariei;
  • bronhoadenita tuberculoasă și intoxicația tuberculoasă;
  • boli pielii pustuloase;
  • carii dentare;
  • cetonurie severă la pacienții cu diabet zaharat;
  • exacerbarea bolilor inflamatorii cronice ale organelor interne;
  • dermatita acuta sau dermatita cronica in stadiul acut;
  • menstruație.

Metode de îndepărtare a amigdalelor

Moderne otolaryngologists oferă o gamă largă de metode pentru amigdalectomie. Metodele de îndepărtare a amigdalelor variază nu numai în preț, ci și în:

  1. metoda de impact;
  2. gradul de traumatism tisular;
  3. pierderi de sânge;
  4. severitatea durerii după intervenție chirurgicală;
  5. perioada de recuperare.

Medicul vă va spune care dintre următoarele metode să alegeți în fiecare caz:

  • îndepărtarea glandelor palatine cu ajutorul unui laser;
  • intervenție chirurgicală - o operație clasică de tăiere a glandelor;
  • coblarea - îndepărtarea prin metoda cu plasmă rece;
  • amigdalectomie de unde radio;
  • tehnologie microdebrider;
  • cauterizarea curentului amigdalelor (electrocoagulare);
  • crio-înghețarea (criodestrucția).

Îndepărtarea amigdalelor laser

Pe lângă vechea metodă de îndepărtare a glandelor prin excizie, există și cele moderne, inclusiv amigdalectomia laser. De ce este considerată folosirea unui scalpel cu laser eficace? Dispozitivul are un efect distructiv asupra țesutului prin radiații unidirecționale cu aceeași lungime de undă. Lungimea acțiunii cauzate. Efectul de sinterizare al laserului elimină riscul de sângerare. Printre tipurile de îndepărtarea cu laser se disting:

  1. Înlăturarea completă a amigdalelor (amigdalectomie radicală), în care acestea nu mai pot crește.
  2. Tăierea numai a straturilor superioare (ablația laser).

Aplicați lasere de diferite tipuri:

  • când majoritatea glandelor sunt afectate, se utilizează un laser cu fibră optică;
  • când focarele de inflamație sunt detectate în interior, ele sunt afectate de un laser cu holmiu;
  • laserul cu laser poate fixa țesutul;
  • Efectul evaporării țesuturilor este produs de un laser cu carbon, în care volumul glandei și zona de infectare scad.

Chirurgia glandelor

Vechea metodă de a scăpa de durere în gât permanent este tăierea glandelor, care se efectuează sub anestezie generală și elimină permanent sursa de infecție și terenul de reproducere a bacteriilor. Următoarele instrumente medicale sunt folosite pentru intervenții chirurgicale: o bucla de sârmă sau foarfece chirurgicale, un bisturiu. Dezavantajele acestei metode sunt:

  • durere severă în perioada postoperatorie (când amigdalele încep să se vindece);
  • sângerare;
  • capacitatea redusă a organismului de a proteja împotriva bacteriilor;
  • dezvoltarea laringitei, bronșitei, faringitei;
  • alergii.

Îndepărtarea amigdalelor reci ale amigdalelor

Cobaltarea este îndepărtarea glandelor folosind un aparat cu plasmă rece (coblator), care convertește energia electrică într-un flux de plasmă. Toate acestea se fac prin doi electrozi și un electrolit între ele. Curentul trece prin calea scurtă de la minus la plus datorită diferenței de potențial care există între electrozii. Electrolitul (lichid conductiv electric) este salină pe glandă.

Formarea plasmei apare datorită fluxului de ioni format între anod și catod. Pentru a rupe legătura în compușii organici ai energiei, există suficientă plasmă, în timp ce temperatura nu depășește 60 de grade. Îndepărtarea amigdalelor prin metoda de cobilare înseamnă distrugerea lor rece. Țesuturile moi se descompun în compuși azotați cu masă moleculară mică, dioxid de carbon și apă, astfel încât este posibil să le tăiați sau să le îndepărtați.

Amigdalectomia radioactivă

Cum este metoda de îndepărtare a amigdalelor de unde radio? Semnalul radio transmis de electrod "evaporă" fluidul intracelular și provoacă disecția țesuturilor. Undele de frecvență înaltă sunt absorbite de fluidul intracelular, datorită căruia șansele de deteriorare a țesuturilor și organelor adiacente sunt reduse atunci când se utilizează metoda amigdalectomiei cu unde radio. Printre avantajele acestei metode sunt următoarele:

  • țesutul tăiat ușor deteriorat;
  • procesul de regenerare și recuperare a țesuturilor este accelerat;
  • risc minimal de complicații după intervenție chirurgicală;
  • nu se formează cicatrici la locul de îndepărtare.

Electrocoagularea amigdalelor

Excizia țesutului glandelor folosind un curent electric cu o frecvență înaltă se numește electrocoagulare a amigdalelor. Această metodă este considerată o metodă nedorită de îndepărtare datorită consecințelor care pot apărea în perioada postoperatorie ca urmare a efectului curentului asupra țesutului înconjurător. Procedura se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv care este încălzit de curent electric la 400 de grade. Când țesutul este ars, volumul pierderii de sânge este minim, dar arsurile după o astfel de metodă se vor vindeca multă vreme și dureros.

Cryodestrucția glandelor

În otolaringologie, glandele criogenetice sunt din ce în ce mai utilizate de medici moderni. Cum înghetează amigdalele cu azot lichid? Sub influența microorganismelor reci, microorganismele patogene sunt distruse, iar țesutul afectat se stinge în timpul înghețării. Efectul direcțional al frigului vă permite să păstrați părți sănătoase ale amigdalelor, care sunt necesare pentru producerea celulelor imune, să asigure imunitate locală și să vă protejeze împotriva virușilor și a microbilor din organism.

Cum să eliminați amigdalele

În medicină, sarcina de îndepărtare a amigdalelor este considerată o operație simplă. Pentru a scăpa de durere în timpul procedurii, este aplicată anestezia aleasă de medic. După operația de anestezie, se începe tăierea sau excizia țesutului bolnav prin metoda selectată. La sfârșitul îndepărtării, pacientul este pornit pe partea dreaptă, o loțiune de gheață este pusă pe gât pentru a reduce pierderea de sânge. După intervenția chirurgicală pentru a preveni infecția într-o rană deschisă, medicul prescrie antibiotice.

Cum să eliminați amigdalele la adulți

Pentru a evita sângerarea, medicul prescrie medicamente care măresc coagularea sângelui cu 14 zile înainte de operație. În termen de o lună, este necesar să se refuze medicamente precum ibuprofenul și aspirina. Cum va elimina amigdalele, expertul decide: parțial sau complet. În cazurile de hipertrofie severă a țesutului limfoid, este posibilă îndepărtarea parțială. În ziua operației, cu 6 ore înainte de procedură, trebuie să încetați să mâncați, să beți sucuri și produse lactate și 4 ore înainte de a opri apa.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți se face sub anestezie locală. Cu 30 de minute înainte de începerea operației, pacientului i se administrează o injecție intramusculară cu un sedativ. Lidocaina (anestezic) este injectată în țesutul din jurul glandelor. Pacientul este transferat în camera de operație, pus pe un scaun. Organele deteriorate sunt tăiate prin gură fără a face nici o tăietură pe bărbie sau pe gât.

Amigdalectomie la copii

Timpul adenotonsilotomiei la un copil depinde de metodă. De exemplu, îndepărtarea clasică a glandelor la copii durează aproximativ o oră, iar procedura de criodestrucție durează câteva minute. Diferența dintre procedurile pentru copii și adulți este anestezia, de care copii se vor trezi când totul este deja în urmă. Cum sa taie amigdalele? Cursul de funcționare este conceput pentru mai multe etape:

  1. Utilizarea anesteziei: copiii sunt prescrise prin inhalare sau maschează anestezia generală. Conștiința copilului oprește gazul care intră prin mască.
  2. Există o îndepărtare a glandelor prin metoda selectată complet sau prin lăsarea celulelor sănătoase.
  3. Copilul este scos din starea de anestezie.

Amigdalectomia - perioada postoperatorie

Dacă, după operație, se formează o acoperire galbenă sau albă în locul îndepărtării, atunci nu trebuie să vă faceți griji: când vindecarea plăgilor chirurgicale, totul va arăta normal. Cu toate acestea, trebuie reținut că, în timp ce placa este prezentă, este interzisă dezinfectarea și gargara. O recuperare timpurie de la amigdalectomie și reabilitare se va produce dacă pacientul respectă următoarele recomandări timp de 14 zile:

  • vorbi mai puțin;
  • nu ridicați greutățile;
  • mănâncă mâncare moale rece și dietă;
  • beți multă apă, încercați să evitați tusea;
  • fără fumat;
  • refuza băile de solariu;
  • nu zburați cu avionul;
  • periați dinții cu grijă;
  • baie într-un duș rece;
  • pentru ameliorarea durerii pentru prepararea paracetomolului;
  • Nu beți aspirină și ibuprofen (poate apărea sângerare).

Ce să mănânce după îndepărtarea glandelor

După operația din prima zi, pacientul este absolut interzis să mănânce nimic, dar puteți bea apă. Mesele după amigdalectomie în a doua zi trebuie să includă mâncare rece, cereale lichide, piure de legume și carne, supe, iaurturi, înghețată. În decurs de 4 zile trebuie să respectați o dietă după amigdalectomie, să excludeți alimentele calde sau calde. Rana vindecă aproximativ o săptămână, dar dacă nu există reparații de țesut în perioada specificată, atunci ar trebui să consultați un medic. După o regenerare completă și cu permisiunea medicului, puteți reveni la o dietă normală.

Complicații ale amigdalectomiei

Pe site-ul Dr. Komarovsky, multe recenzii au fost scrise că eliminarea nu aduce consecințe. Complicațiile după intervenție chirurgicală sunt doar o oportunitate pentru dezvoltarea bolilor. Consecințele nu sunt deloc obligatorii. Riscurile de complicații pot fi reduse la minimum prin trimiterea la un specialist calificat, care vă va ajuta să alegeți metoda de îndepărtare pentru un anumit pacient, ținând cont de caracteristicile istoricului medical.

Posibile complicații după îndepărtarea amigdalelor la adulți:

  1. Sângerările începute nu au loc datorită sistemului de coagulare inadecvat. Pentru a evita acest lucru, pacientul trebuie verificat înainte de operație pentru parametrii de coagulare a sângelui și, dacă este necesar, amână operația.
  2. Complicații de natură infecțioasă ca rezultat al răspândirii infecției purulente prin intermediul vaselor limfatice și sanguine. Acest lucru se poate întâmpla dacă o persoană are o imunitate severă redusă, prin urmare amigdalectomia nu este indicată pentru pacienții cu cancer, SIDA, în timpul unei perioade de infecții bacteriene sau virale acute.
  3. Dezvoltarea reacțiilor alergice la medicamentele utilizate ca anestezic (anestezice). Înainte de operație, persoanele predispuse la alergii fac un curs de antihistaminice.
  4. În cazul intervențiilor chirurgicale fără laser sau electrocoagulării, sunt posibile arsuri ale țesuturilor mucoase și moi.

Amigdalectomie de preț

La Moscova, prețul pentru îndepărtarea adenoidelor variază de la prestigiul clinicii și spitalului, profesionalismul medicilor, metoda selectată de amigdalectomie. În unele instituții, acestea nu numai că efectuează operația, dar pot, de asemenea, să comande un salon, să fie sub supravegherea medicilor în perioada postoperatorie, ceea ce va ajuta la reducerea riscului de complicații după procedură. Cât costă eliminarea amigdalelor de la Moscova, vezi tabelul: