Principal / Profilaxie

Perforarea timpanului

Ruptura sau perforarea timpanului - deteriorarea membranei datorită expunerii la un număr mare de factori adversi. Sub influența cauzelor mecanice, fizice, chimice sau termice ale unui gol, de ce este perturbată capacitatea persoanei de a auzi complet sunete. Uneori există o restaurare independentă a membranei, dar numai cu pagube minore. În caz de traume mai severe, o cicatrice poate rămâne, iar în situații deosebit de dificile, orice încălcare a integrității poate duce la pierderea auzului.

Există destul de mulți factori predispozanți care pot duce la o astfel de tulburare. Toate acestea pot fi împărțite în mai multe grupuri. Dar cei mai frecvenți factori ai afectării membranei sunt inflamația în urechea medie, presiunea, zgomotul brusc și neașteptat, trauma în timpul curățării urechilor, obiectele neincluse, efectele patologice ale lichidelor fierbinți atât acasă cât și la locul de muncă, precum și penetrarea în urechea obiectelor străine.

Orice încălcare a integrității timpanului este însoțită de manifestarea simptomelor neplăcute. Simptomele rupturii membranei timpanice - durere de intensitate și natură variabilă, senzație de congestie a urechii deteriorate, apariția zgomotului urechii, pierderea auzului, până la pierderea completă.

Diagnosticul acestei tulburări constă în efectuarea unui număr de examinări instrumentale. Odată cu apariția secrețiilor a fost efectuat un studiu de laborator al conținutului. Tratamentul perforării timpanului constă în utilizarea medicamentelor sau în implementarea chirurgiei plastice medicale. Alegerea metodei de tratament se bazează pe amploarea daunelor.

etiologie

După cum sa menționat mai sus, ruperea timpanului poate să apară din expunerea la un număr mare de cauze, care sunt împărțite în mai multe grupuri. Primul grup constă din factori mecanici care includ:

  • o gamă largă de leziuni ale urechii;
  • accidentală sau intenționată a unui obiect străin în cavitatea urechii;
  • efectuarea fără echivoc a procedurilor medicale care vizează scoaterea dopului pentru ureche;
  • curățarea urechii cu obiecte care nu sunt destinate acestui proces;
  • leziuni cerebrale traumatice.

Defecțiuni fizice pot apărea dacă:

  • scădere de presiune în această zonă. Acest lucru poate apărea din cauza tusei sau strănutului sever, precum și a diferențelor de temperatură în timpul zborurilor pe avion sau scufundări la adâncime;
  • care se încadrează în ureche;
  • lovituri puternice pe ureche;
  • zgomot neașteptat.

Ultimul grup de factori - termic, care poate duce la perforarea timpanului, include:

  • coajă de arsură. Ele pot fi de natură gospodărească sau industrială;
  • toxice sau chimice care intră în ureche.

Un grup de daune puțin cunoscut este unul militar, la care apar răni de splinter și bullet.

În plus, bolile pot fi un factor în formarea acestei tulburări. În special, cum ar fi: - cursul acut de otită medie a urechii medii sau cursul cronic al otitei medii purulente. Unii factori pot duce la o ușoară traumă a membranei și distrugerea completă a acesteia.

simptome

Imediat după ruperea timpanului se manifestă un sindrom de durere pronunțat, care după ceva timp trece sau alte semne apar pe fundalul acestuia. Următoarele manifestări clinice se manifestă:

  • apariția zgomotului și a zgomotului în urechi;
  • disconfort sub formă de congestie a urechii;
  • apariția de descărcări sângeroase sau purulente, adesea cu un miros neplăcut;
  • pierderea parțială sau completă a auzului;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • atacuri de greață și amețeli;
  • dezorientare;
  • apetit scăzut;
  • tulburări de somn;
  • perforație;
  • episoade de inconștiență;
  • ieșirea de aer din auricul indică o membrană complet perforată.

Severitatea simptomelor de perforare a timpanului depinde de intensitatea leziunii. Traumele minore, care afectează numai stratul exterior și o mică parte a mijlocului, nu implică pierderea auzului și apariția altor semne. Mai mult, astfel de leziuni se pot autorepara, ceea ce se observă la aproape jumătate dintre pacienți. Accidentele severe sunt adesea însoțite de fracturi ale osiciilor auditive sau traumatisme ale mușchilor interne. Cu o astfel de leziune, se observă o intensă exprimare a simptomelor.

complicații

Dacă ignorați simptomele, precum și atunci când oferiți terapie necalificată sau incompletă, pot să apară consecințele ruperii timpanului. Acestea includ:

  • răspândirea procesului inflamator în urechea interioară;
  • senzația unor simptome neplăcute într-o ureche sănătoasă;
  • neurita nervoasă;
  • infecții ale urechii;
  • labirintita;
  • Meningita și encefalita - se dezvoltă numai atunci când microorganismele patologice intră în zona afectată;
  • pierderea temporară de memorie;
  • descărcarea lichidului cefalorahidian de la deschiderea urechii - în cazurile în care cauza leziunii a fost o leziune cerebrală traumatică;
  • tulburări structurale ale unor elemente ale urechii.

Cu un decalaj mare, poate apărea o pierdere completă a auzului.

diagnosticare

Medicul ENT știe ce este perforația timpanului - acesta este specialistul care efectuează diagnosticul și prescrie tacticile de tratament. Înainte de efectuarea examinărilor instrumentale și de laborator, medicul trebuie să efectueze mai multe manipulări. În special - să se familiarizeze cu istoricul bolii și istoricul vieții pacientului. Acest lucru este necesar pentru a găsi cauzele formării bolii. De asemenea, necesită palparea și examinarea atentă a zonei afectate, folosind unelte speciale. Acest lucru va permite medicului să determine gradul de ruptură a timpanului, precum și să identifice prezența și gradul de intensitate a simptomelor.

Metodele instrumentale de diagnostic includ:

  • otoscopie - studiul zonei afectate și a canalului urechii, căutarea deformărilor membranei. Se efectuează cu ajutorul unor dispozitive speciale ale unui otolaringolog - o pâlnie de urechi, un otoscop și un reflector frontal;
  • CT este o modalitate de a vizualiza pe deplin toate straturile urechii;
  • audiometria este o procedură pentru studierea acuității audiției. Acesta permite medicului să determine gradul de declin sau să diagnosticheze pierderea completă a auzului.

Studiile de laborator constau în efectuarea unui test de sânge general, precum și un studiu microscopic al lichidului purulent sau mucus secretat din ureche.

tratament

După ce timpanul sa rupt, victima ar trebui să fie dusă la o unitate medicală cât mai curând posibil. Înainte de aceasta, este imposibil să furnizați în mod independent primul ajutor. În special, aplicați frig la urechea afectată, clătiți-o și, de asemenea, îndepărtați cheagurile de sânge sau lichidul purulent. Singurul lucru pe care îl puteți face singur este să așezați vata uscată de bumbac în urechea deteriorată și să o legați. Cu o durere pronunțată pot fi administrați analgezice.

Tratamentul profesional al perforării timpanului constă în mai multe manipulări:

  • eliminarea sângerării;
  • cauterizare - utilizată doar cu un ușor decalaj;
  • promovarea fluxului liber de fluide purulente sau mucoase;
  • inserarea de agenți antimicrobieni în cavitatea urechilor utilizând un cateter;
  • instalarea de patch-uri - folosită pentru a repara numai pagube minore ale membranei.

Terapia medicamentoasă constă în scopul:

  • un curs de antibiotice - sub formă de picături de urechi sau tablete;
  • medicamente vasoconstrictoare;
  • mucolitice;
  • picături antiinflamatoare.

În situații deosebit de dificile, cu perforarea timpanului, consultați intervenția chirurgicală. Acest lucru este necesar în următoarele cazuri:

  • ruptura completa a membranei;
  • pierderea parțială a auzului;
  • afectarea mobilității ossicolelor auditive.

Există mai multe modalități de tratare a acestei tulburări prin intervenție chirurgicală. Pentru a face acest lucru, puteți atribui:

  • myringoplastia - intervenția constă în înlocuirea membranei cu o clapetă preluată din mușchiul temporal. Cusăturile sunt cusute cu fire, care se auto-dizolvă după câteva săptămâni;
  • osiculoplastie - operație de restabilire a osiciilor auditive, adesea cu protezele lor. Procedura se efectuează numai sub anestezie locală;
  • Tympanoplastia - îndepărtarea sau implantarea osicolelor auditive artificiale.

Se utilizează frecvent în tratamentul medicamentelor tradiționale care trebuie utilizate numai după consultarea unui specialist. Ele promovează vindecarea rapidă.

profilaxie

Pentru ca o persoană să nu aibă probleme cu ruptura timpanului, trebuie să respectați mai multe reguli:

  • periați-vă urechile numai cu tampoane de bumbac;
  • asigurați-vă că nu există obiecte străine, în special de la copii, care să pătrundă în ureche și să nu le îndepărtați;
  • evitați influența zgomotului puternic;
  • nu zburați pe avioane și nu vă aruncați în adâncime în timpul exacerbărilor bolilor urechii;
  • când apar primele simptome sau când lichidul iese din ureche, trebuie să contactați imediat un specialist.

Prognosticul bolii depinde de gradul de rupere a membranei. Cu leziuni minore la jumătate dintre pacienți se produce auto-vindecarea. Se formează un rezultat advers în timpul progresiei complicațiilor, precum și în cazurile de afectare a osiciilor auditive sau a infecțiilor cu bacterii. Acest lucru poate duce la pierderea completă a auzului, care, la rândul său, necesită o operațiune de restaurare sau instalarea unui aparat auditiv.

Semne, simptome și tratamentul perforării timpanului la copii și adulți

Perforarea timpanului este o încălcare a integrității membranei pielii, care protejează în mod normal urechea medie și este implicată în transmiterea vibrațiilor sonore. Astfel de deteriorări conduc la probleme de auz și cresc riscul de a dezvolta boli infecțioase ale urechii medii. Este imposibilă recunoașterea vizuală a problemei, prin urmare este important să o identificăm în timp și să începem tratamentul.

Eardrum: trăsături structurale și funcții

Timpul de timp este o partiție subțire între urechea exterioară și cea mijlocie. La un adult, are o formă ovală și un diametru de 1 cm.

În ciuda dimensiunilor mici, această membrană are o structură complexă:

  1. Stratul exterior cu care se confruntă canalul auditiv este format din celule epiteliale care sunt actualizate periodic.
  2. Stratul de mijloc constă din țesut fibros, structura căruia asigură rezistența și elasticitatea membranei.
  3. Stratul interior este țesutul mucus, care asigură un conținut optim de umiditate al membranei și împiedică uscarea acesteia.

Dacă apare o ruptură a membranei, toate cele trei straturi reacționează diferit. Țesutul mucus și capacul epitelial sunt strânse destul de repede, însă fibrele fibroase care formează stratul interior nu depășesc. Puteți vedea ce arată perforarea, numai cu ajutorul unui dispozitiv special - un otoscop.

Timpul de timp este unul dintre cele mai importante elemente dintr-un sistem complex de transmitere și transformare a sunetelor în ureche. Dacă dintr-un anumit motiv nu poate transmite oscilațiile primite, semnalele greșite ajung în creier.

Ce poate duce la perforarea timpanului

Rezistența și elasticitatea membranei sunt furnizate de stratul fibros, iar un grup de mușchi mici slăbește tensiunea membranei atunci când este expusă la sunete intense. Dar acest sistem nu este întotdeauna capabil să prevină deteriorarea membranei. Următoarele motive pot duce la o gaură în membrană:

  • • zgomot puternic (traumatism acustic);
  • barotrauma datorită unei schimbări puternice a presiunii atmosferice;
  • daune termice;
  • vătămarea corporală;
  • inflamația în urechea medie.

Otita perforată devine adesea cronică și poate avea un impact negativ asupra sănătății umane, deci este important să identificăm prompt simptomele și să începem tratamentul. Metoda de terapie a membranei perforate depinde de diagnostic, care poate fi furnizat numai de un specialist.

Un zgomot neobișnuit

Masele care atașează membrana la canalul auditiv răspund prompt la impactul unui sunet puternic și slăbesc reflexiv tensiunea astfel încât să nu explodeze. Dar acest mecanism nu are întotdeauna timp să lucreze, și în special sunete puternice conduc la ruperea membranei.

Ruptura datorată presiunii

Timpul de timp este implicat nu numai în transmiterea sunetului, ci și în ventilarea canalului auditiv. Poziția sa se schimbă cu o mare diferență între presiunea atmosferică și cea internă. Cauza perforării poate fi o schimbare bruscă a presiunii atmosferice în timpul decolării și aterizării unei aeronave, scufundări într-un iaz și urcare, conducere pe transport în munți sau în zonele joase.

Daune termice

Încălzirea termică a unei membrane are loc atunci când este lovită de lichide fierbinți sau de aer. Acest lucru se poate întâmpla atât în ​​condițiile domestice, cât și în producție: în metalurgie, ceramică și fierărie.

rănire

Perforarea membranei poate avea loc atunci când se efectuează proceduri normale de igienă. Chiar și un tampon de bumbac poate străpunge o membrană subțire. Incercarile inutile de a scoate un obiect strain din canalul urechii pot duce, de asemenea, la ruperea membranei.

Inflamația în urechea medie

Infecția cea mai frecventă a urechii medii este otită purulentă. Producția și acumularea de mase purulente conduce la presiune asupra membranei din interior. Ca rezultat, este puternic întins și apoi se rupe.

simptome

Principalul semn al ruperii timpanului este durerea puternică și severă. De-a lungul timpului, aceasta dispare și apar alte simptome care nu sunt întotdeauna ușor de recunoscut. După ce ați determinat prezența unei membrane rupte, trebuie să consultați imediat un medic.

La adulți

Perforația este însoțită de următoarele simptome:

  • pierderea auzului;
  • sângerări din ureche (cu otită, se adaugă mase purulente);
  • apariția zgomotului subiectiv compensator;
  • pacientul simte eliberarea aerului din tuburile auditive atunci când suflă nasul și strănutul.

Cum să identificați copiii

Copiii sunt mai sensibili la ruperea timpanului. Dacă la adulți durerea poate trece destul de repede, atunci la copii simptomele sunt mai pronunțate. Problema, pe lângă simptomele standard, poate fi însoțită de următoarele simptome:

  • frisoane;
  • maladii generale;
  • creșterea temperaturii;
  • vărsături;
  • letargie.

Un copil nu este întotdeauna în măsură să explice clar ceea ce îl deranjează, astfel încât părinții să fie atenți în mod deosebit la schimbări neobișnuite în comportamentul său.

Metode de diagnosticare

În majoritatea cazurilor, metodele de otoscopie și microscopie sunt utilizate pentru a diagnostica perforarea unei membrane. Specialistul evaluează starea actuală a membranei, dimensiunea decalajului și stadiul cicatrizării stratului exterior.

În situații mai dificile, când perforația a apărut ca rezultat al rănirii sau în timpul unui proces inflamator prelungit, este posibil ca medicul să fie nevoit să evalueze percepția sunetului. Pentru a face acest lucru, otolaringologul poate face audiometrie, impedanțămetrie și tuning furcă.

tratament

În cele mai multe cazuri, intervenția medicală nu este necesară pentru recuperarea completă, deoarece vindecarea are loc singură. Lacrimile fascinante sunt cele mai rapide. Dacă gaura este mică, atunci după coalescența straturilor rămâne o mică urmă.

După rupturi mari sau repetate, cicatricile se pot forma pe membrană, restrângând vibrațiile și încălzind elasticitatea. O vizită în timp util pentru ajutor medical va contribui la evitarea unor astfel de consecințe.

Dacă după 2 săptămâni membrana nu se recuperează pe cont propriu, este necesară recurgerea la intervenție chirurgicală. Pentru myringoplastia, se utilizează plasturi de piele prelevate din regiunea temporală sau fibroplaste speciale pentru pacienți crescuți. Operațiile pe organele de auz sunt efectuate utilizând un material de sutură auto-absorbabil.

medicament

Dacă perforarea este mică, aceasta poate fi închisă cu un plasture special pentru a accelera vindecarea. Înainte de aceasta, medicul tratează marginile găurii cu un medicament care stimulează creșterea celulară. Cel mai adesea 3-4 proceduri sunt suficiente. De asemenea, pentru tratarea lacunelor mici, au fost utilizate mijloace de producere a cauterizării (acid cromic, azotat de argint). Medicul poate recomanda care picături de ureche pot fi utilizate după procedură pentru a accelera vindecarea perforațiilor.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt folosite pentru a trata otitul în grade diferite. Medicul poate prescrie următoarele tipuri de terapie:

  • terapie cu UV scurtă;
  • terapie UHF cu intensitate mică;
  • terapia cu ultrasunete;
  • terapia laser cu infrarosu;
  • terapie intensă centimetru;
  • electroforeza medicamentelor antibacteriene.

În timpul perioadei de vindecare în otită acută, este prescrisă pneumomassage, tubul auditiv este expus, utilizarea biostimulantelor și enzimelor proteolitice. Modul în care medicul va trata boala este în mare măsură determinat de gradul de patologie și neglijarea sa.

Remedii populare

Există mai multe metode populare dovedite de tratare a otitei medii cu perforare cu membrană, a cărei utilizare nu contravine medicinii moderne:

  1. O soluție alcoolică de acid boric care dezinfectează și încălzește canalele urechii este combinată cu "Dimexide" - un antibiotic cu efect antiinflamator. Pentru a folosi aceste unelte, acestea ar trebui amestecate într-un raport de 1: 1 și ușor încălzite. Vată de vată absorbție sunt impregnate cu soluție. Acestea sunt introduse în canalele urechii timp de o oră, repetând procedura de 3 ori pe zi.
  2. Un amestec de tinctură alcoolică de propolis cu ulei de măsline într-un raport de 1: 4 - unu
    din cele mai reușite mijloace de medicină tradițională pentru otită. Emulsiile de bumbac sunt înmuiate într-o emulsie care este bine amestecată cu emulsie și apoi introdusă în canalele urechii. Această metodă nu numai că accelerează vindecarea, ci și mărește acuitatea auzului.
  3. Planta stimulează vindecarea membranei și curăță pasajele urechii. Pentru tratament, puteți folosi suc proaspăt sau un decoct de frunze uscate ale plantei.

De asemenea, la domiciliu se pot utiliza șolduri de broască, suc de pin, tinctură de frunze de nopți și alte plante medicinale cu efect antiseptic și vindecător. Însă medicamentele folclorice sunt în cele mai multe cazuri utilizate ca terapie suplimentară în perioada de recuperare, deoarece perforarea membranei necesită cel mai adesea tratament complex.

Dacă membrana este deteriorată, încălzirea nu este recomandată (încălzitoare, comprese, saune), este interzisă clătirea urechii cu apă rece și încercarea de a elimina puroiul, cheagurile de sânge și obiectele străine. În timpul perforării, nu se recomandă scăderea peroxidului de hidrogen în ureche, care poate crește durerea.

Ce este periculos și ce complicații pot să apară

Consecința cea mai periculoasă a perforării este pierderea totală sau parțială a auzului. Astfel de complicații sunt cel mai adesea asociate cu afectarea membranei, depășind 25% din suprafața sa și însoțite de traume la osiculele auditive.

Procesul inflamator cel mai periculos lent și neglijat, în care infecția se poate răspândi pe tot corpul și provoca surzenie progresivă. Depinde numai de un apel în timp util către un specialist dacă audierea va reveni într-o astfel de situație.

De asemenea, deteriorarea membranei în absența tratamentului sau alegerea greșită a terapiilor poate duce la pierderea conductivă a auzului, la procesele inflamatorii cronice, la otita medie adezivă și la dizabilitate din cauza pierderii complete a auzului.

Metode de prevenire a ruperii membranei

Pentru a preveni perforarea membranei, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  • consultați imediat un medic pentru simptomele bolilor inflamatorii ale urechii medii;
  • evitați expunerea la zgomot puternic;
  • respectați igiena urechii;
  • nu folosiți obiecte ascuțite pentru a curăța canalele urechii;
  • exclude zborurile în avion și scufundă la o adâncime în perioada de exacerbare a bolilor sistemului respirator superior;
  • în timpul decolării și aterizării unui avion, mestecați guma sau sugeți bomboane.

Prevenirea otitei medii și reapariția acestei boli în primul rând este de a crește rezistența organismului la efectele adverse ale factorilor de mediu. În acest scop sunt prescrise întărirea, aeroionoterapia, hidro- și balneoterapia, irigarea cavității orale de către apele minerale. La domiciliu, trebuie să mențineți condițiile optime de temperatură și umiditate, să beți suficient lichid.

Când se vizitează piscina, se recomandă protejarea urechilor de penetrarea apei, deoarece contactul cu înălbitorul este una dintre cele mai frecvente cauze ale otitei cronice la adulți și copii.

Ce este perforarea periculoasă a timpanului?

Timpul unei persoane are funcții de protecție și de percepere a sunetului. Perforarea timpanului este situația în care o membrană subțire se rupe între secțiunile exterioare și cele medii ale organului. Această patologie adesea însoțește otita acută purulentă (inflamația urechii medii). Această afecțiune duce la o scădere temporară a acuității audiției.

simptome

Cu perforarea completă sau parțială a timpanului, simptomele sunt determinate de gradul de deteriorare. Această patologie se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. Durere severă în urechi (semn permanent). Cu rănire, durerea din ureche este ascuțită, ascuțită și scade după un timp. În bolile inflamatorii ale urechii medii, acest simptom este cauzat de creșterea presiunii în cavitatea de organe.
  2. Tinitusul pe una sau ambele părți. Se simte ca o persoana bolnava sub forma unui zgomot, zgomot, sambata sau fluierat.
  3. Amețeli. Este un semn de deteriorare a aparatului vestibular. Este adesea observată în timpul perforării membranei pe fondul otitei medii, deoarece puroiul acumulat la ruptură se poate prăbuși în cavitatea urechii interne.
  4. Greață. Observată dacă aparatul de percepție a sunetului este deteriorat. Adesea combinat cu vărsături.
  5. Muco-purulent descărcare.
  6. Creșterea temperaturii corpului. Se observă atunci când perforarea marginală a membranei a apărut pe fondul otitei purulente.
  7. Pierderea auzului (pierderea auzului). Cel mai adesea este unilateral.
  8. Slăbiciune.
  9. Tulburare generală.

Atunci când perforarea pune de multe ori urechea. În cazul simptomelor auto-determinate ale deteriorării membranei timpanice, trebuie să consultați un medic.

diagnosticare

Pentru a determina la adulți și copii deteriorarea peretelui tobei, veți avea nevoie de:

  • colectarea de anamneză a vieții și anamneza bolii;
  • otoscopie (examinarea externă a membranei și a urechii externe);
  • microscopie (inspecție cu un dispozitiv de mărire);
  • palparea;
  • numărul total de sânge;
  • cercetarea capacității unui organ de a efectua sunet
  • tomografie computerizată;
  • examinarea bacteriologică a secretului;
  • radiografie.

Pentru a determina posibilele cauze ale perforării, evaluați starea membranelor mucoase ale nasului, cavității bucale, faringelui și laringelui. În acest scop: rinofaringia, faringoscopia și laringoscopia. Cea mai simplă metodă de examinare este examinarea organului de auz. Când se determină perforarea: un defect asemănător cu fantele sau o gaură în formă rotundă în membrană, masele purulente, umflarea țesuturilor și roșeața acestora. În cazurile severe, există semne de deteriorare a mușchilor interne ai cavității timpanice.

motive

Perforarea traumatizantă a timpanului este cauzată de o scădere sau creștere bruscă a presiunii atmosferice (în timpul decolărilor, parașutismului, imersarea în apă), acțiunea mecanică (curățarea urechilor cu obiecte ascuțite), pătrunderea obiectelor străine (piese de jucărie), precum și insectele, gri, îngroșarea aerului ascuțit și sunetul puternic.

Alte cauze ale acestei patologii sunt:

  • otita medie purulentă acută;
  • otita medie cronică;
  • fractura de baza a craniului.

Cel mai adesea, cu această patologie a urechii, simptomele sunt cauzate de otita media. În dezvoltarea bolii sunt implicați microbi (cocci, bastoane piocanice, morakselly, ciuperci). Înainte de deteriorarea timpanului în timpul otitei, microbii încep să se înmulțească activ, ducând la formarea de lichid puroi sau seros, care se acumulează. Se presează pe membrană, pe fundalul căreia există o retragere a membranei și ruptura ei.

Factorii predispozanți sunt: ​​hipotermia, apa care intră în ureche, imunitate scăzută, ARVI, gripa, scarlatină, rujeolă, difterie și alte boli infecțioase. Mai puțin frecvent, această patologie apare când aparatul vestibular este afectat.

Metode de tratament

Când perforația timpanului, tratamentul copilului și al adultului este cel mai adesea efectuat la domiciliu după o consultație medicală prealabilă. Odată cu dezvoltarea complicațiilor necesită spitalizare. Cu ajutorul acestei patologii:

  • medicamente;
  • fizioterapie;
  • intervenție chirurgicală.

În caz de deteriorare a canalului auditiv extern și a membranei timpanice cu sângerare, poate fi necesară o tamponare sau un pansament. Metoda de tratament a perforării timpanului pe fondul inflamației purulente a urechii medii este o toaletă atentă. O sarcină importantă a tratamentului este evacuarea puroiului acumulat. În film, opinia medicului:

miringoplastie

Se pot efectua următoarele operații:

  1. Miringoplastie. Închiderea defectului (gaura) cu o clapetă de țesut luată din fascia osului temporal. Pentru prima dată după operație, trebuie să purtați un bandaj.
  2. Ossikuloplastika. Înlocuirea fragmentelor deteriorate ale osicolelor auditive ale urechii medii cu proteze.
  3. Scurgere.

În absența complicațiilor, recuperarea completă se observă în decurs de o săptămână.

medicamente

În tratamentul acestei patologii se utilizează:

  1. Antibiotice locale și agenți antimicrobieni sub formă de picături (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidină, Candiotic, Anauran, Norfloxacin, Normaks, Tsipromed, Sofradeks).
  2. Picături antiinflamatorii și analgezice (Otipaks, Otirelax).
  3. Remedii de vindecare (Solcoseryl).
  4. Antibiotice sistemice pentru administrare orală (peniciline protejate, cefalosporine, fluorochinolone, macrolide). Aminoglicozidele nu sunt prescrise datorită efectului ototoxic.
  5. Medicamente vasoconstrictoare (Tizin Xylo, Galazolin, Naftizin, Sanorin, Rinostop).
  6. Mucolitice (Fluimucil, Acetylcisteina, Viks Active Expectomedic). Secrete subțiri vâscoase și îmbunătățirea excreției.
  7. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) (Otinum, Diclofenac Retard).

Medicul trebuie să explice pacientului cum să îngroape în mod corespunzător, de ce nu utilizați medicamentul rece. Înainte de instilarea medicamentelor la ureche, acestea trebuie încălzite astfel încât să nu provoace răcirea țesutului și recăderile. Căderea urechii în timpul perforării timpanului este stabilită ținând seama de vârsta și toleranța pacientului la componente. Pentru secrețiile din canalul auditiv extern, pot fi utilizate antiseptice.

Remedii populare

La domiciliu pot fi folosite:

  • extract (tinctură) de propolis;
  • peroxid perforat (peroxid de hidrogen);
  • creează decoct;
  • suc de plantain și ace de pin;
  • tinctura de frunze de nopți.

Dacă este detectată perforarea uscată a timpanului, tratamentul cu unele remedii folk nu este suficient. Ei nu sunt capabili să înlocuiască intervențiile chirurgicale și agenții antimicrobieni.

Contraindicații

Dacă membrana este deteriorată și durerea acută acută este contraindicată:

  • încălzire (băi, saune, comprese fierbinți, sticle cu apă caldă);
  • auto-îndepărtarea puroiului, cheagurilor de sânge și a obiectelor străine;
  • spălarea urechii cu apă rece.

Pacienții nu pot zbura pe avioane, să sară cu un parașut și să se scufunde în apă. Este recomandat să nu mai ascultați muzică cu căști.

Perioada de recuperare

Fiecare medic ar trebui să știe cât timp vin timpanul vindecă. Când o mică parte a membranei întinse este deteriorată, vindecarea are loc în 7-10 zile. În caz de avarie totală, perioada de recuperare este prelungită. Dacă nu alegeți lucrurile la ureche, vindecarea este posibilă fără consecințe.

complicații

Cu această patologie, sunt posibile următoarele complicații (consecințe):

  • răspândirea puroiului în întreaga zonă a urechii interne, cu dezvoltarea labirintită;
  • pierdere progresivă a auzului;
  • afectarea ossicolelor auditive.

Se produc complicații dacă otita purulentă duce la perforare. În acest caz, apariția meningitei (inflamația mucoasei creierului) și a procesului mastoid.

profilaxie

Pentru a preveni creșterea presiunii asupra timpanului și ruptura acestuia:

  • nu asculta muzica tare;
  • tratarea bolilor existente (ARVI, gripa, sinuzită, rinită, amigdalită);
  • nu supercool;
  • tratarea în timp util a otitei media;
  • împiedicați obiectele mici să intre în ureche, deoarece vătămările pot provoca perforarea;
  • împiedica pătrunderea obiectelor străine în cavitatea urechilor copiilor;
  • refuzați să curățați urechile cu potriviri și alte obiecte grele.

Cu perforații persistente, pentru a preveni complicațiile, este necesar să consultați imediat un medic. De asemenea, acest videoclip va fi util:

Codurile ICD-10

Codul de perforare al timpanului conform ICD-10 este H72. În lista bolilor internaționale, clasificatorul identifică formele regionale și centrale de pagube.

Perforarea timpanului: semne și tratamentul patologiei

Nu toată lumea știe ce este perforarea timpanului. În caz de deteriorare a timpanului, în el se produce un gol. Acest gol este numit perforare. Din acest motiv, percepția schimbărilor de sunet, iar persoana are probleme cu auzul. Perforația membranei este periculoasă, deoarece poate obține cu ușurință o infecție în urechea medie. Este foarte important să identificăm patologia în timp și să începem vindecarea perforării timpanului. Pe această bază, mulți se întreabă cum să proceseze corect urechea în timpul perforației și care picături pot fi aplicate.

Cauzează perforarea timpanului

Cauzele fundamentale ale decalajului pot fi diferite. Ele au, de obicei, o natură inflamatorie sau traumatică a apariției. Leziunile mecanice includ:

  • sunet clar;
  • daune corporale străine;
  • puncție la momentul curățării urechii;
  • presiuni puternice de presiune.

Leziunile corporale străine sunt cele mai frecvente la copii.

Pentru motive inflamatorii includ:

  • otita media;
  • penetrarea fluidului în ureche;
  • otită medie purulentă;
  • boli cronice inflamatorii ale organului.

Oricare ar fi cauza patologiei, este necesar să vizitați urgent un doctor.

simptome

Imediat după deteriorarea peretelui timpanic, o persoană are o durere severă. Simptomele de perforare a timpanului sunt:

  • sunete ciudate în urechi;
  • eliberarea mucusului purulent din organ dacă impulsul este cauzat de otită;
  • perforarea timpanului din cauza rănirii poate duce la sângerare;
  • pierderea auzului.

În cazul rănirii urechii interne a pacientului, apare amețeli. Dacă timpanul este complet spart, atunci când strănut, aerul este eliberat din organul de auz. Cu un prejudiciu mic, semnele nu sunt pronunțate. Severitatea depinde de cât de gravă este corpul. În cazul unei leziuni ușoare, durerea se repetă rapid și auzul este redus doar puțin. Cu un prejudiciu extins, procesul inflamator poate merge la întregul organ.

complicații

Când perforați timpanul, ale cărui simptome nu pot fi foarte pronunțate, este important să începeți tratamentul în timp util. În caz contrar, pot apărea complicații. Dacă tratamentul perforării timpanului nu a fost literat, atunci există consecințe ale unei grabă a timpanului, care este periculoasă pentru sănătate. Acestea includ:

  • semnele neplăcute apar în ureche, care nu a fost deteriorată;
  • otită perforată;
  • neurita nervoasă;
  • pierderea memoriei temporare;
  • schimbări structurale ale unor elemente ale urechilor;
  • labirintita;
  • encefalita;
  • meningita;
  • separarea lichidului de urechi.

Cu o explozie extinsă de sept, este posibilă pierderea completă a auzului.

tratament

Numai un medic poate răspunde cum să trateze o boală. Cele mai des întâlnite picături. Perforarea timpanului trebuie să facă obiectul unui tratament competent în timp util. Mai ales dacă leziunile sunt observate la un copil. În cazul în care timpanul a fost rupt, este necesar să se întoarcă aspectul său normal cât mai curând posibil. Mai întâi, dacă există o gaură în timpan, este necesar să se prevină penetrarea infecției prin ea în urechea interioară. Pentru a acoperi găurile, introduceți o bumbă în ureche și aplicați un bandaj.
Dacă aveți probleme cu urechea, numai un doctor o poate curăța. Curățarea se efectuează numai cu instrumente sterile. Dacă pacientul are o durere la ureche după o leziune, atunci sunt prescrise analgezicele. Nu mai puțin eficace antiphlogistic înseamnă nesteroidiene.

Dacă decalajul este nesemnificativ, atunci restaurarea membranei perforate are loc fără tratament suplimentar.

Metode terapeutice

Tratamentul terapeutic vizează eliminarea procesului inflamator. Pentru aceasta, medicii au prescris picături antibacteriene. Acestea includ:

  • otipaks;
  • Tsipromed;
  • Otof și alții

Doza și frecvența de aplicare a picăturilor trebuie să fie constatate de la medicul dumneavoastră. Medicul le prescrie în funcție de simptomele și starea pacientului. Se recomandă utilizarea picăturilor pe bază de ciprofloxacină de trei ori pe zi în timpul primei săptămâni de tratament.

Dacă diferența este mică, atunci nu se aplică picături. Specialistul folosește un plasture de hârtie special pentru a închide golul. Marginile găurii sunt în mod necesar supuse tratamentului cu un medicament care stimulează creșterea, după care se aplică un plasture.
Dacă se detectează un grup de cheaguri de sânge, acestea sunt îndepărtate cu un tampon de bumbac și apoi tratate cu alcool.
În cazul unei mici suprafețe de leziune, specialiștii vor căuta rana care a apărut. Acest lucru se face cu nitrat de argint sau cu acid cromic. Cu aceste unelte, marginile plăgii sunt procesate.
Experții recomandă luarea medicamentelor mucolitice care contribuie la diluarea mucusului. După primirea departamentului imediat eliminat din organul de audiere. Pentru a reduce pufarea și pentru a elimina excesul de fluide, este indicată folosirea medicamentelor vasoconstrictoare în nas. Aceasta permite reducerea presiunii exercitate asupra membranei și a părților interne ale organului.
Pentru a nu se confrunta cu răspândirea infecției în urechea medie, este prescrisă terapia cu antibiotice. La descoperirea otitei acute se efectuează întregul tratament. Acest lucru este necesar pentru ca forma acută să nu se transforme în otită cronică.

Metode chirurgicale

Dacă metoda terapeutică nu a dat nici o îmbunătățire sau zona de leziune este prea extinsă, atunci nu este necesară intervenția chirurgicală. Cel mai adesea, cu perforarea timpanului, tratamentul cu medicamente are un efect pozitiv. Eliminarea procesului inflamator duce la auto-vindecarea membranei.
Procedura chirurgicală de reconstrucție a septului se numește mieloplastie. Această intervenție se efectuează sub anestezie generală utilizând un endoscop. Este încorporat în canalul auditiv. O bucată de piele este cusută în membrană folosind fire auto-absorbante. Cusăturile cusute vă ajută să țineți patch-ul. Absorbiți fire în câteva săptămâni. Protecția urechii în această perioadă constă în tratarea acesteia cu medicamente antibacteriene.
După operație, o persoană poate simți disconfort. În primele zile nu se recomandă respirația prin nas. Acest lucru va ajuta la eliminarea presiunii excesive asupra timpanului de restaurare. În caz contrar, o bucată de piele se va mișca în lateral, ceea ce va perturba procesul de vindecare.
"alt =" ">>

Remedii populare

Adesea, pacienții pentru recuperarea rapidă aplică rețetele medicinii tradiționale. Această metodă nu poate înlocui terapia, ci este o completare excelentă a metodelor tradiționale. Pentru a accelera vindecarea leziunilor, este necesar să se mănânce mai multe alimente bogate în acid ascorbic:

Util va fi utilizarea de struguri de soiuri dulci. Se recomandă ca un tampon pentru canalul urechii să fie umezit cu suc de plante sau ace de pin. De asemenea, este eficient să se umezească tinctură de nisip. Pentru prepararea sa, aveți nevoie de 2 linguri de ierburi, turnați 0,5 litri de alcool. Lăsați să se infuzeze timp de 14 zile.
Gura rămâne o perioadă lungă de timp după vindecare. Din acest motiv, este necesar să se țină sub control întregul proces de vindecare. Acest lucru va ajuta la stoparea deteriorării auzului și a trecerii bolii la forma cronică.

profilaxie

Pentru a se proteja de deteriorarea membranei și de toate complicațiile posibile, este necesar să se respecte măsurile preventive:

  1. Curățați cu grijă și cu atenție corpul. Este deosebit de important ca părinții să acorde atenție procedurilor de igienă la copii. Dacă organul este curățat cu obiecte ascuțite, poate apărea un prejudiciu.
  2. Nu ascultați muzică puternică. Este important să evitați zgomotul.
  3. În timp util și în mod competent suferă un tratament pentru bolile nazofaringe și ureche. Cea mai probabilă cauză a rupturii septului este tratamentul întârziat al proceselor inflamatorii. Atunci când medicamentele care prestează medicamente individuale pot începe să progreseze otita media și să dezvolte alte consecințe.
  4. Protejați canalele urechii de intrarea fluidului. Când faceți baie, se recomandă utilizarea unor capace speciale care împiedică pătrunderea lichidului. Aceasta reduce presiunea asupra urechii interne.
  5. Luați măsuri în momentul zborului. Pentru a regla presiunea, trebuie să folosiți dopuri speciale în urechi.

Din toate cele de mai sus, se poate rezuma că pentru a evita o astfel de boală este posibilă numai cu respectarea tuturor măsurilor preventive. Cu un tratament în timp util pentru medic, boala este tratată foarte simplu fără apariția complicațiilor.

Simptome ale perforării membranei timpanice

Cuprins - minimizați / maximizați

Simptome ale perforării membranei timpanice

Simptome ale perforării membranei timpanice

Perforarea timpanului este o încălcare a integrității sale, datorită procesului inflamator, stresului mecanic, diferenței de presiune din interiorul și exteriorul cavității timpanice.

Despre perforare spun când în timpan există un gol sau o gaură, ceea ce duce la afectarea auzului. În plus, infecția prin gaura din membrană poate ajunge în urechea mijlocie, care este plină de dezvoltarea otitei medii.

Perforarea timpanului: care sunt motivele

1. Inflamația în urechea medie. Când boala este otita medie se acumulează descărcare, care poate fi și purulentă. Datorită încălcării curgerii acestei descărcări prin tubul Eustachian, lichidul acumulat în cavitatea urechii medii se apasă pe timpan, care suferă, de asemenea, fuziune purulentă. Datorită tuturor acestor procese, devine mai subțire și rupt, apare puroi din ureche, iar membrana se oprește purtând funcția de barieră dintre mediul extern și urechea medie.

2. Traumatism acustic sau barotrauma. Membrana se poate rupe datorită acumulării de lichid din interior. Presiunea poate, de asemenea, să ducă la rupere din exterior, de exemplu, dacă palma este aplicată prea mult pe ureche.

3. Organismele străine. Membrana poate fi rănită atunci când curățați urechea cu un tampon de bumbac sau un obiect ascuțit.

4. Vătămare la zgomot. Zgomot aspru. Acest lucru reduce auzul și tinitus.

Factorii de risc includ:

  • Acumularea de lichid în urechea medie
  • Scratching excesiv în ureche datorită mâncării în urechi
  • Curățarea urechii de sulf cu obiecte dure (scobitori, bețișoare etc.).

Simptome ale perforării membranei timpanice

Printre principalele manifestări ale rupturii sau perforării timpanului se numără:

  • Slăbiciune acută
  • Sângerări cauzate de leziuni (obiect străin, vătămare directă sau de zgomot)
  • Puritate sau deversare clară datorită otitei medii
  • Uciderea durerii când lichidul se rupe prin membrană
  • Sonitus
  • Afectarea auzului.

Uneori există complicații, cum ar fi:

  • Pierderea auzului (de obicei temporară), cu leziuni grave la nivelul capului, poate duce la pierderi de auz severe sau permanente.
  • Otita cronică a urechii medii, ruptura membranei poate fi însoțită de o infecție în cavitatea urechii medii, ca rezultat al inflamației cronice.

Tratamentul otitei medii cu timpan perforat

Perforarea timpanului apare, de regulă, în inflamația cronică a urechii medii. Semnul perforării la otită este apariția diferitelor secreții ale urechii (seroase, purulente sau sângeroase).

Perforarea timpanului nu reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății umane, se vindecă însăși. Dacă nu se vindecă, atunci trebuie tratată în unul din următoarele moduri.

  • Patch pentru timpan. Un mic decalaj este închis cu un patch special de hârtie. Marginile decalajului sunt tratate cu medii de creștere și apoi se aplică un plasture de hârtie. Este nevoie de patru astfel de proceduri.
  • Intervenția chirurgicală este necesară dacă metoda de mai sus este ineficientă și ruptura sau perforarea membranei este mare. Pentru chirurgie, în timpul căreia chirurgul coase o gaură în timpan, este necesară anestezia generală.

Cu o deteriorare necomplicată a membranei, tratamentul este minimizat. Este interzisă efectuarea oricărei operațiuni active pe timpanul și în canalul auditiv extern, pentru a lăsa în picături în ureche în timpul perforării timpanului și pentru a spăla urechea. Dacă există cheaguri de sânge în ureche, acestea sunt îndepărtate cu vată sterilă de bumbac uscată. Pereții dispozitivului auditiv sunt tratați cu o șervețelă umedă de bumbac, umezită cu alcool etilic, și apoi se așază în acesta cu turunele sterile uscate.

Atunci când apar complicații cum ar fi inflamația purulentă a urechii medii, este prescris un tratament care corespunde otitei medii purulente. Dacă există deteriorări ale structurilor cavității timpanice, efectuați tratamentul necesar până la eliminarea lor.

Perforarea timpanului, tratamentul și măsurile de prevenire

Partea exterioară și cea centrală a urechii sunt separate de un timpan. Chiar și o presiune ușoară sau un sunet prea puternic poate deteriora această membrană delicată. Deteriorarea sub formă de lacrimă sau gaură se numește perforare. Există mai multe motive pentru aceasta. Este posibilă tratarea în mod conservator a perforării timpanului sau necesitatea intervenției chirurgicale? Este posibilă vindecarea de sine?

  1. De ce este rupt timpanul?
  2. Cum se recunoaște perforarea?
  3. diagnosticare
  4. Tratamente terapeutice
  5. Când este necesară intervenția chirurgicală?
  6. Cum să preveniți perforarea timpanului?

De ce este rupt timpanul?

Perforarea timpanului - o complicație după bolile anterioare ale urechii medii, există o serie de afecțiuni care provoacă perforare:

  1. Otita medie acută. Procesul inflamator în urechea medie, cu acumularea de puroi, se dezvoltă după ARVI pe fundalul imunității reduse. Membrana sub presiunea puroiului este înmuiată și diluată. Cavitatea tamburului este infectată, provocând o boală.
  2. Otita medie cu supurație în formă cronică. Consecința nu este tratată complet otita medie acută. Are două forme. Mesotympanicita este o inflamație a tubului auditiv care infectează stratul mucus și formează o gaură intermediară în membrană. Epitimpanitul - o inflamație a spațiului de deasupra tamburului (mansarda), caracterizată prin deteriorarea osului și a țesutului mucos al cavității timpanice, decalajul apare în secțiunile superioare ale membranei.
  3. Expunerea la presiunea atmosferică. De obicei apare atunci când avionul decolează sau aterizează. Este posibil ca o persoană să strănută cu un nas închis sau să scufunde prea abrupt. Diferența dintre presiunea din ureche și din atmosferă poate provoca patologia timpanului, inclusiv ruptura parțială sau completă.
  4. Distrugerea mecanică a membranei. Se întâmplă atunci când încercați să eliberați urechea de la un corp străin sau o curățare neatentă a organelor de a auzi cu obiecte ascuțite - un bolț, o scobitoare, un meci.
  5. Daune termice. Apare când este expus la substanțe fierbinți acasă sau la locul de muncă.
  6. Obiecte străine. Copiii au mai multe șanse să fie în astfel de probleme. Adulții pot purta un corp străin, folosind un obiect care nu este destinat curățării urechilor.
  7. Șoc acustic (zgomot). Membrana este capabilă să explodeze atunci când presiunea din mediul exterior se îngroațe, care apare atunci când există o nebunie neașteptată, un sunet de crackling.
  8. Traumatismul cerebral traumatic este o altă cauză a patologiei timpanului. Se produce când un prejudiciu afectează inelul tamburului.

Vezi mai multe detalii despre cauzele perforării timpanului și a tratamentului:

Cum se recunoaște perforarea?

Următoarele simptome de perforație duc la specialistul pacientului:

  1. Durere. Cel mai adesea, cauza devine otita. Rănirea provoacă o durere ascuțită.
  2. Puruire și mucoasă. Ei spun că cauza perforării a fost procesul inflamator.
  3. Sânge și descărcare de sânge. Un semn că membrana a izbucnit din cauza deteriorărilor mecanice.
  4. Scăderea auzului, senzația de umflătura la ureche. Motivul este acumularea excesivă de lichid în urechea medie.
  5. Zgomot, sunet, zgomot în urechi. Caracterizată prin perforarea acustică, precum și o complicație după otitis.
  6. Greață și dezorientare. Poate fi cauzată de otită, zgomot și leziuni cerebrale traumatice. Aceste semne sunt cauzate de traume profunde.
  7. Creșterea temperaturii. De obicei, provocată de supurație de otită.
  8. Aerul scapă din ureche atunci când o persoană își suflă nasul sau strănută. Dovada că timpanul este complet tăiat.

diagnosticare

Diagnosticați perforarea timpanului și prescrieți tratamentul în mai multe etape:

  1. Istoricul medical - datele personale, istoricul bolii, viața, familia, prezența alergiilor. În special, otolaringologul trebuie să se intereseze de prezența afecțiunilor prelungite ale urechii și nasului, să adune informații despre intervențiile chirurgicale pe organele ORL.
  2. Examinarea urechii printr-o metodă externă și examinarea locului de modificări patologice prin palpare. Determinați situația în coajă, prezența cicatricilor postoperatorii, umflarea, sensibilitatea, ganglionii limfatici umflați și alte modificări.
  3. Otoscopia este un studiu al timpanului și al canalului auditiv extern. Se efectuează prin dispozitive otolaringologice - pâlnie de urechi, otoscop, reflector frontal. Metoda permite diagnosticarea gradului de afectare a membranei.
  4. Diagnostic prin metoda de laborator. Examinarea bacteriei și testul de sânge pentru a diagnostica procesul inflamator. Ajută la alegerea unui antibiotic eficient.
  5. Tomografia computerizată. Afișează starea urechii medii și interioare în cel mai bun mod posibil.
  6. Audiometria. Realizat pentru a determina severitatea auzului cu un audiometru. Rezultatele măsurătorilor oferă o imagine a gradului de pierdere a auzului.

Tratamente terapeutice

Primul ajutor este de a transporta pacientul la o instituție medicală. Nu puneți gheață pe ureche, clătiți-l, îndepărtați cheagurile de sânge. Asistența maximă care trebuie acordată pacientului este aceea de a pune o lână uscată de bumbac în ureche sau de a fi bandajată. Diclofenac sau paracetamol - ajutați cu dureri insuportabile.

În jumătate din cazuri, membrana ruptă se usucă fără prea multă tratare după 2-3 săptămâni. Dar acest lucru este posibil numai în cazul perforațiilor nesemnificative, nu mai mult de un sfert din suprafața membranei.

Tratamentul perforării timpanului se efectuează în departamentul ORL al unui spital medical. Pacientul este supus anumitor manipulări și terapie medicală prescrisă, care depinde de simptomele și de diagnosticul bolii:

  1. Opriți sângerarea. Îndepărtarea cheagurilor de sânge se face cu un tampon, pereții sunt dezinfectați cu alcool și un tampon de bumbac uscat este introdus în ureche.
  2. Moxibustion. Se utilizează cu daune minore. Marginile zonei afectate sunt tratate cu azotat de argint sau cu acid cromic.
  3. Garantarea fluxului liber de exudat.
  4. Infuzarea soluțiilor antimicrobiene în ureche cu un cateter.
  5. Patch. Folosit pentru o mică pauză. Mijloace care stimulează supraaglomerarea, procesează marginile unui plasture special de hârtie. 3-4 astfel de sesiuni sunt de obicei suficiente.
  6. Terapia cu antibiotice. Indicatiile pentru numirea agentilor antimicrobieni sub forma de picaturi sau tablete sunt procese inflamatorii in urechea medie. Amoxicilina, lincomicina, spiramicina, ciprofloxacina, azitromicina, fugentina, cipromed, norfloxacina sunt de obicei prescrise. Sunt beți timp de 8-10 zile până la recuperare completă. Picăturile de urechi antibacteriene sunt încălzite la temperatura corpului înainte de utilizare, se află timp de 1-2 minute, cu capetele lor aruncate înapoi după picurare.
  7. Medicamente vasoconstrictoare. Aplicați pentru a îndepărta excesul de sânge al mucoasei și umflarea urechii medii. Cu același scop, picături nazale prescrise. În același timp, activitatea de ventilație și de drenaj a tubului auditiv este semnificativ îmbunătățită.
  8. Medicamente mucolitice. Pentru a dilua fluidul edemat acumulat în urechea medie, uneori ACC sau fluimucil este prescris.
  9. Picături antiinflamatoare. Phenazone, otipax, otinum - medicamente cu efect dezinfectant și analgezic combinat.

Aceste instrumente sunt eficiente cu lacrimi minore. Dacă cicatrizarea timpanului nu are loc timp de câteva luni, va fi necesară intervenția chirurgicală.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Rolul protector al membranei este dificil de supraestimat. Acest lucru servește ca o barieră împotriva penetrării infecțiilor în creier, prin urmare, dacă nu se strânge complet după tratamentul terapeutic, vor fi necesare măsuri mai radicale.

Chirurgia este recomandată dacă:

  • timpanul rupt complet;
  • audierea parțial pierdută sau distorsionată;
  • afectarea mobilității ossicolelor auditive.

La perforarea timpanului, se folosesc aceste tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. Miringoplastie. Zona ruptă a membranei este înlocuită cu o clapetă a membranei mușchiului temporal. Coaseți-l cu fire care se dizolvă în 2-3 săptămâni.
  2. Ossikuloplastika. Operația ajută la restabilirea ossicolelor auditive, înlocuind zonele deteriorate cu proteze. Aplicați anestezie locală.
  3. Timpanoplastia. Eliminarea sau implantarea osicolelor auditive. Se face atunci când mobilitatea și integritatea lor sunt întrerupte.

Cum să preveniți perforarea timpanului?

Din motive care provoacă perforarea timpanului, este mai logic să înlocuiți tratamentul cu măsuri preventive, iată câteva sfaturi simple:

  1. Când inflamarea tractului respirator superior nu se auto-medicină și solicitați asistență medicală.
  2. Când tulburările de auz nu întârzie cu o vizită la otolaringolog.
  3. Nu îndepărtați corpurile străine de urechi.
  4. Pentru a evita problemele cu copiii, observați-le cu atenție.
  5. Când decolați și aterizați un avion, sugeți bomboane, deschideți gura, masați urechile.
  6. Evitați zgomotul excesiv.

Este mult mai ușor să urmați aceste linii directoare decât să tratați perforarea timpanului.

În toate cazurile de suspectare a încălcării integrității membranei delicate în interiorul urechii, trebuie să contactați imediat o instituție medicală, deoarece urechile sunt prea delicate pentru a fi neglijate.

Perforarea timpanului (otita medie perforată)

Otita perforată apare ca o complicație a otitei acute purulente, în care există o încălcare a integrității timpanului care separă urechea exterioară și mijlocie. Atunci când integritatea unei părți a organelor urechii este perturbată, surditatea, pierderea auzului și percepția perturbată a sunetului apar adesea.

Această boală este o apariție periculoasă a dezvoltării unei infecții secundare, care apare din cauza perforării timpanului. În acest caz, urechea este cea mai vulnerabilă la intrarea în diferite bacterii patogene sau infecții.

Potrivit statisticilor, perforarea membranei este cea mai caracteristică pentru copiii sub 5 ani.

Cauze posibile ale perforării

  • inflamația acută sau cronică în urechea medie, în care o secreție se separă în cavitate, acționând asupra timpanului și provocând subțierea și ruptura acestuia;
  • ingestia unui obiect străin care are un efect mecanic traumatic asupra membranei și provoacă ruptura acesteia;
  • externe și interne, acustice și barotraumă ale urechilor. Presiunea ridicată din exterior, o lovitură ascuțită cu o mână deschisă la ureche, fluctuația presiunii în timpul decolării și aterizării unei aeronave, un sunet puternic și ascuțit poate duce la ruperea unei membrane.
  • migrarea infecției de la organe apropiate cu urechea: orofaringe, sinus maxilar, sinus frontal, pasaje nazale;
  • executarea tehnic incorectă a procedurilor medicale;
  • leziuni traumatice ale craniului;
  • infecție cu fluxul sanguin în boli cum ar fi gripa, scarlatina, etc.

diagnosticare

Diagnosticul otitei purulente se efectuează prin otoscopie, efectuată de un medic specialist. Otoscopia este o procedură simplă, fără durere, în timpul căreia o pâlnie de plastic sau metal este introdusă în canalul auditiv extern, auriculul este tras în sus pentru a echilibra cursul auditiv și inspectă vizual timpanul.

Ruptura membranei apare cel mai adesea în cadranul inferior și este o fantă triunghiulară cu marginile zimțate din care poate să scape puroiul. Dacă este prezent, medicul va lua o cantitate mică de lichid pentru analiza bacteriologică pentru a determina agentul cauzal al bolii și selecția terapiei antibacteriene. Cu cât mărimea perforării este mai mare - cu atât este mai puțin afectată audierea.

O durere ascuțită în ureche poate indica ruperea timpanului.

Otita fără perforare se caracterizează prin:

  1. debutul brusc al bolii, cu o creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade;
  2. buzunar care radiază la templu și pe dinți din partea leziunii;
  3. pierderea auzului și zgomotul la nivelul urechii;
  4. slăbiciune generală și stare generală de rău.

Otita perforata purulenta se caracterizeaza prin:

  1. durere severă, adesea severă, la nivelul urechii;
  2. slăbirea sau pierderea auzului la nivelul urechii de pe partea afectată;
  3. ieșirea de puroi, adesea cu un miros neplăcut, poate amestecat cu sânge dintr-o ureche dureroasă;
  4. sunete, zgomote, disconfort la nivelul urechii;
  5. amețeli, greață;
  6. ameliorarea durerii după descărcarea fluidului din ureche.

Ieșirea aerului de la ureche indică o ruptură completă a timpanului. După ce sa realizat perforarea membranei, cu o descărcare de succes a fluidului de la urechea mijlocie, sensibilitatea auditivă este restabilită încet. Perforațiile mici pot vindeca singure. Perforațiile mari trebuie tratate, se pot observa modificări degenerative ale timpanului.

Perforarea otitei la copii

Mai des, copiii cu vârsta de până la trei ani suferă de otita medie, ceea ce este facilitată de trăsăturile lor anatomice. La copii, tubul auditiv este mai scurt, mai larg și mai orizontal decât la adulți. Cavitatea tamburului la copiii mici este plină de un fel de țesut conjunctiv, predispus la dezvoltarea infecției.

Copiii au mai puțină rezistență la infecții, sistem imunitar mai slab. Astfel de boli din copilărie, cum ar fi adenoidele, amigdalita acută și adenoidita, contribuie doar la recurența frecventă și apariția otitei.

Este important să se acorde atenție simptomelor bolii. Dacă un copil nu are încă doi ani, atunci el va indica durerea ca anxietate, plâns, refuzul de a mânca. Cand apasati pe picioarele urechii, va creste plangerea copilului, ceea ce va confirma diagnosticul.

Important: În cazul confirmării diagnosticului la un copil, în orice caz, nu permiteți intrarea apei în canalele urechii. Acest lucru poate provoca diverse complicații care sunt pline de pierderea auzului.

Căderea urechilor în timpul perforării timpanului este aleasă de medicul curant.

Tratamentul otitei perforate trebuie efectuat în spital de către un specialist ORL și poate include:

  • utilizarea unui plasture special pentru timpanul pentru a-și restabili integritatea originală;
  • picături de urechi cu efect anestezic local și antibacterian (Anauran, Otof);
  • angistamine (Tavegil, Ceprine, Loratadine);
  • vasele vasoconstrictoare, care facilitează respirația nazală și promovează un flux mai bun de lichid din ureche (Otrivin, Naftizin);
  • terapia antibiotică sistemică (numită după examinarea de către un medic);
  • încălzirea compresei de jumătate de alcool pe ureche;
  • intervenția chirurgicală poate fi utilizată în cazul unei perforări mari sau în absența efectului metodelor de tratament descrise mai sus.

Tratamentul chirurgical este impunerea unui plasture osos la locul perforării. Clapeta de piele este luată din zona de deasupra urechii și materialul absorbit subțire este cusut în jurul perimetrului ruperii membranei. În viitor, zona transplantată va fi rădăcină, iar auzul va fi restabilit.

Ce doctor să contactezi

În prezența simptomelor caracteristice otitei medii acute sau perforate, trebuie să contactați imediat un otolaringolog.

profilaxie

Măsurile preventive joacă un rol important, în special la copii, deoarece boala tinde să se repete. Este necesar:

  • corect și în timp pentru a trata infecțiile dezvoltate, bolile gâtului, nasului, urechilor;
  • nu folosiți obiecte ascuțite pentru a curăța canalele externe auditive;
  • evitați expunerea la zgomot excesiv
  • susține sistemul imunitar al organismului;
  • pentru a învăța copilul potrivit să vă sufle în nas, să strănutați;
  • protejați canalele externe auditive de expunerea la zgomotul aeronavelor (purtați mufe de protecție la urechi), dizolvați acoperișul în timpul decolării și aterizării aeronavei.

Procesele inflamatorii ale urechii medii necesită o abordare corectă și un tratament imediat. Aceste condiții nu reprezintă un mare pericol, dar este important să se respecte măsurile preventive pentru a evita apariția complicațiilor și reapariția bolii.

Cum să recunoști și să vindeci perforarea timpanului?

Urechea umană este un sistem complex. Cavitățile interne și externe sunt separate de timpan. Această partiție delicată subțire este multifuncțională. Sarcina sa principală este de a transmite vibrațiile sonore recunoscute de creier ca sunete. Dar nu mai puțin important este funcția de protecție pe care membrana o îndeplinește, împiedicând intrarea obiectelor străine și umezeală în urechea internă.

Dacă timpanul este deteriorat, apare perforarea urechii (aceasta este o ruptură a timpanului). Ca urmare, vibrațiile sonore sunt perturbate, ceea ce duce adesea la pierderea auzului și pierderea auzului. De asemenea, pericolul constă în faptul că, prin ruptură, infecțiile pot penetra liber urechea medie, provocând astfel procese inflamatorii până la dezvoltarea otitei medii. Pentru a evita complicațiile neplăcute, este important să detectați problema cât mai curând posibil și să începeți imediat tratamentul.

În funcție de circumstanțele impactului asupra timpanului, se disting leziunile mecanice și inflamatorii.

Distrugerea mecanică a membranei urechii include:

  • sunet ascuțit (împușcat, explozie);
  • puncție în timpul curățării urechilor;
  • o creștere accentuată a presiunii (când este scufundată în apă);
  • distrugerea obiectelor străine.

Inflamația inflamatorie a urechii duce la:

  • fluidul care intră în ureche;
  • otita media;
  • otită medie purulentă;
  • boli cronice inflamatorii ale urechii medii.

Atenție! Distrugerea mecanică a membranei urechii este mai frecventă la copii. Atitudinea neatentă a părinților la jocurile unui copil cu obiecte subțiri și ascuțite duce uneori la răniri.

Perforarea timpanului este întotdeauna însoțită de dureri ascuțite, care dispare în timp. În cazul deteriorării mecanice a obiectelor sau a sunetului, procesul de rupere poate fi însoțit de o ușoară sângerare.

Afecțiunile inflamatorii care duc la ruperea membranei sunt însoțite de alte simptome:

  • purulență și descărcare apoasă în diverse otite media;
  • pierderea auzului;
  • tinitus;
  • dureri de cap;
  • creșterea temperaturii corpului.

Este important! Otita purulentă sau inflamația în urechea mijlocie nu provoacă întotdeauna perforații. Determinarea gradului de deteriorare poate doar de specialitate. Unele boli ale urechii au simptome similare, dar necesită o abordare diferită în tratament.

diagnosticare

Dacă bănuiți că perforarea timpanului este necesară pentru a contacta otolaringologul. Specialistul va examina starea urechii cu ajutorul examinării vizuale, otoscopiei și a unui studiu detaliat al pacientului.

Medicul poate examina, de asemenea, deteriorarea membranei utilizând o metodă otomicroscopică. Pentru diagnosticul precis, este necesar să se clarifice frecvența și complexitatea proceselor inflamatorii ale nazofaringei și urechilor.

Nivelul pierderii auzului poate fi examinat folosind tehnici standard de audiometrie. În clinicile specializate se utilizează diagnosticarea computerizată a stării membranei urechii și răspunsul său la vibrațiile sonore. Ultima metodă hardware de măsurare a impedanței digitale vă permite să determinați posibilitatea recuperării auzului și să alocați tratamentul optim.

Dacă un timpan rupe ca un prim ajutor, este necesar să se limiteze posibilitatea de infectare la ureche. Pentru a face acest lucru, introduceți o bilă de bumbac în canalul exterior al urechii și închideți-o cu un bandaj.

Îndepărtarea auriculelor este efectuată de un specialist care utilizează instrumente sterile. Dacă, după perforarea timpanului, urechile doare, atunci analgezicele sau medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene pot fi evacuate.

În cazul în care perforarea urechii este neglijabilă, restaurarea membranei are loc fără tratament suplimentar în decurs de o lună.

Metode terapeutice

Tratamentul terapeutic vizează eliminarea procesului inflamator.

Pentru a face acest lucru, utilizați picături antibacteriene Tsipromed, Otipaks și altele asemenea.

Dozajul și frecvența utilizării preparatelor farmaceutice prescrise de către medic în conformitate cu instrucțiunile și starea pacientului.

În mod normal, preparatele pe bază de Ciprofloxacin sunt prescrise de 3 ori pe zi în primele săptămâni de tratament.

Într-o instituție medicală, căuterizarea plăgii se face cu azotat de argint. Poate utilizarea antibioticelor pentru administrare orală sub formă de tablete sau amestecuri.

Se recomandă utilizarea agenților mucolitici pentru diluarea lichidelor și îndepărtarea acestora din ureche. Pentru a reduce umflarea și îndepărtarea excesului de lichide, utilizați medicamente vasoconstrictoare și picături nazale. Aceasta reduce presiunea asupra membranei și a părților interioare ale urechii.

Cu un proces de supraaglomerare lungă, pe suprafața afectată se poate utiliza un autocolant cu tratament cu compoziții care stimulează repararea țesuturilor.

Metode chirurgicale

Metodele chirurgicale sunt folosite rar pentru a restabili timpanul. Acest lucru se întâmplă numai în caz de daune majore. Tratamentul cu succes al perforării urechilor prin folosirea de droguri produce în majoritatea cazurilor rezultate pozitive. Eliminarea inflamației și menținerea curățării plăgii duce deseori la auto-vindecarea filmului deteriorat.

Procedura chirurgicală pentru restaurarea timpanului se numește mieloplastie. Operația se efectuează sub anestezie generală utilizând un endoscop care este introdus în canalul urechii. Incizia este minimă.

În loc de deteriorare pune un "plasture" de piele, care este fixat cu fire auto-absorbante. Grijă pentru urechi constă în tratamentul obișnuit cu compuși antibacterieni până când rana este complet vindecată.

Remedii populare

Folosirea remediilor folk pentru a restabili membrana nu este de obicei recomandată. Purificarea auriculei se efectuează numai prin metoda uscată sau prin introducerea de compoziții antibacteriene sub supravegherea unui medic. Prin urmare, întrebarea dacă este posibilă spălarea urechii în timpul perforării timpanului cu lapte și infuzii de plante, medicii răspund în mod neechivoc cu o interdicție.

Atenție! Tratamentul necorespunzător poate duce la pierderea auzului. Nu se recomandă utilizarea compozițiilor preparate în conformitate cu rețetele naționale pentru a fi așezate în ureche.

Atunci când perforarea timpanului, tratamentul cu metode populare este recomandat numai sub formă de agenți de primire care măresc funcțiile de protecție ale corpului.

  • luând sucuri și băuturi din fructe din afine, lingonberries cu miere;
  • o creștere a alimentației alimentelor care conțin vitamina C;
  • infuzie de burghiu și păducel.

profilaxie

Pentru a evita rănirea timpanului și a problemelor ulterioare, se recomandă efectuarea unui set simplu de măsuri preventive:

  1. Corectați-vă bine urechile. Este deosebit de important să se monitorizeze copiii în timpul procedurilor de igienă. Curățarea urechii cu obiecte ascuțite duce deseori la rănirea timpanului.
  2. Nu ascultați muzică prea tare. Puteți suferi de ruperea unei membrane ascultând muzică prin căști la volum mare. Zgomotul puternic și dur ar trebui evitat.
  3. Tratarea în timp util și corect a bolilor urechilor și nazofaringiene. Tratamentul prelungit al proceselor inflamatorii în urechi și nazofaringe, conform statisticilor, este cea mai probabilă cauză de deteriorare a membranei urechii. Tratamentul cu auto-prescripție poate duce la apariția otitei medii și a complicațiilor grave la nivelul urechii medii, cu acumularea de cantități mari de lichid, care dăunează membranei.
  4. Luați măsuri în timpul călătoriei cu avionul. Atunci când faceți un zbor cu avionul, se recomandă utilizarea bomboanelor. Resorbția bomboanelor reduce presiunea în timpul decolării. Pentru a regla presiunea pe membrana urechii, puteți utiliza dopuri speciale pentru urechi.
  5. Protejați-vă urechile de apă. Atunci când faceți un duș și înotați, utilizați capace de protecție pe cap. Acest lucru va împiedica intrarea fluidului și va reduce presiunea din interiorul urechii.

Tratamentul la timp al medicului și conformitatea cu recomandările perforării membranei urechii pot fi ușor vindecate. Medicina moderna este echipata cu metode si medicamente eficiente pentru a elimina golurile si pentru a preveni complicatiile.

Otita perforată: etapele de apariție

Otita medie purulentă medie (otita perforată) se numește procesul inflamator care apare în membrana mucoasă a cavității timpanice. Semnul distinctiv al bolii este prezența unui fluid purulent în urechea medie. Este foarte frecvent la copiii sub vârsta de trei ani.

La copii, cavitatea urechii medii poate fi ușor infectată prin penetrarea microorganismelor din nazofaringe prin tubul Eustachian.

Incidența unor astfel de boli inflamatorii (de exemplu sinuzita) atinge un vârf în copilăria timpurie înainte ca sistemul imunitar să se maturizeze. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că adolescenții și adulții nu sunt expuși riscului de otită purulentă a urechii medii.

Există trei etape ale otitei medii purulente:

  • Doperforativnaya. Caracterizat de dezvoltarea inflamației cavității urechii medii și acumularea de lichid, urmată de transformarea sa în puroi. La examinare, este vizibil un timpan roșu (hyperemic) timpan.
  • Perforat. Cu otita perforata, timpanul se rupe si acumulatul puroi incepe sa curga din ureche. În acest caz, pacientul observă de obicei o scădere a durerii și se simte mai bine. Descărcarea purulentă a urechii este inițial abundentă, uneori există sânge în ea. În timpul unui examen medical, medicul poate observa puroi, vizibil prin perforații și pulsând "în tact" cu pulsul.
  • Reparatorie. Se produce vindecarea și cicatrizarea țesutului deteriorat.

Puncția timpanului în otita medie: semne și simptome

Ce este perforația timpanului? Apariția unui spațiu în membrană (membrana subțire care separă canalul auditiv extern de urechea medie) se numește perforare (puncție) a timpanului. Puncția timpanului la otită, adesea însoțită de o scădere a auzului și, uneori, de expirarea lichidului (puroi). Perforarea cauzată de traume sau infecții este de obicei însoțită de durere la timpan, care a izbucnit.

Simptomele și semnele de rupere a timpanului pot fi:

  • dureroasa (uneori insuportabila) senzatie in urechi;
  • descărcarea fluidului purulent (posibil cu sânge) de la ureche;
  • pierderea parțială sau completă a auzului;
  • sună la ureche (urechi);
  • senzație de amețeală și greață sau vărsături asociate cu aceasta.

Cum poate fi distanța timpanului, puteți vedea în fotografia de mai sus.

Consultați otolaringologul, este un ENT dacă apar vreunul dintre semnele sau simptomele de mai sus a unei perforări a timpanului în timpul otitei. Urechea medie și interioară sunt foarte sensibile la deteriorări sau infecții. Un tratament rapid și adecvat va ajuta la păstrarea auzului.

Dacă credeți că aveți o perforare a timpanului, atunci nu umeziti urechile pentru a evita apariția infecției.

  • Nu face baie.
  • Pentru a vă proteja urechea, atunci când faceți duș sau baie, utilizați un capac de duș sau puneți un tampon de bumbac acoperit cu jeleu de petrol în urechea exterioară.
  • Atunci când perforați timpanul, unele picături, precum și remedii folclorice (de exemplu, aloe cu otita) pot dăuna și pot crește durerea.

Membrana tampanică pentru otita medie: diagnostic și efect asupra auzului

Diagnosticarea deteriorării membranei timpanice se efectuează prin examinarea urechii cu ajutorul unui otoscop.

  • Din punct de vedere vizual, perforarea arată ca un gol în forma unui triunghi cu marginile sfâșiate.
  • Perforația apare cel mai adesea în cadranul inferior al timpanului.

De obicei, dimensiunea perforării determină nivelul pierderii auzului - o gaură mai mare determină o pierdere mai mare a auzului decât o mică gaură.

  • În cazul în care timpanul cu otită a fost deteriorat ca urmare a unei vătămări grave (de exemplu, o fractură a oaselor craniului) și aceasta este însoțită de o defecțiune a urechii interne, atunci pierderea auzului poate fi severă, chiar și surzenie.
  • Rezultatul infecției cronice din cauza deteriorării timpanului în timpul otitei poate fi o deteriorare sau dispariție pe termen lung a auzului.

Perforarea timpanului în otita medie - etape de tratament

Trebuie efectuat un test de auz înainte de efectuarea oricărei corectări a perforației.

Beneficiile închiderii perforării timpanului cu otita includ:

  • împiedicând apa să intre în urechea medie în timpul procedurilor de apă, ceea ce poate agrava starea pacientului;
  • îmbunătățirea auzului;
  • reducerea tinitusului;
  • prevenind apariția unui chist în urechea medie, care poate duce la apariția unei infecții prelungite și la deteriorarea structurii urechii.

Dacă perforația este foarte mică, otolaringologul (medicul urechii, nasului și gâtului) poate alege să o observe pentru o lungă perioadă de timp pentru a vedea dacă daunele se vor trage singure. De asemenea, medicul poate încerca să "patch" timpanul pacientului în spital și să prescrie picături de ureche care conțin ingrediente anestezice. Nu îngropați picăturile de urechi de la otită, care nu sunt prescrise de medicul dumneavoastră.

  • Pentru a dauna vindecată mai repede și nu a penetrat infecția, este închisă cu hârtie absorbantă.
  • În cazul în care medicul dumneavoastră consideră că hârtia absorbantă nu va asigura o închidere rapidă sau adecvată a orificiului din timpan sau dacă această metodă nu ajută, poate fi necesară intervenția chirurgicală. De obicei este destul de reușit pentru tratamentul perforării timpanului la otită.

De regulă, după vindecarea timpanului, auzul se îmbunătățește.

Tratamentul otitei perforate

Partea exterioară și cea mijlocie a urechii sunt separate de timpan, această partiție este destul de fragilă și este foarte ușor să o răniți. Orice deteriorare a acestei membrane se numește perforare. Acest fenomen apare foarte des, dar nu toată lumea știe ce consecințe poate avea. Aceasta este plină de diverse complicații, dintre care una este otita perforată.

Care este cauza bolii?

Otita medie perforată este un proces inflamator supurativ al urechii medii, a membranei mucoase și a timpanului. Principalul simptom al acestei boli este o acumulare abundentă de puroi în cavitatea urechii, care apare până când începe perforarea.

Următoarele motive provoacă acest fenomen:

  • otita medie acuta in forma acuta - apare dupa boli cum ar fi infectii virale respiratorii acute, infectii respiratorii acute, datorita imunitatii slabe. În cavitatea cavității urechii se acumulează, se presează pe timpan, care din masele purulente începe să se infecteze;
  • otita medie cronica in forma cronica - este raspunsul otitei medii acute subtitrat. Această boală este împărțită în două grupuri. Prima este mezotimpanita, o boală caracterizată prin inflamarea tubului auditiv, care infectează membrana mucoasă și formează o gaură în membrană. Cel de-al doilea grup - epitimpanit, această afecțiune afectează spațiul cilindrului - mansardă. Se caracterizează prin inflamația osului și a țesutului mucos al cavității timpanice, de obicei se formează o gaură în partea superioară a membranei;
  • presiunea atmosferică - cel mai adesea poate apărea în timpul decolării sau aterizării unui avion, precum și în timpul strănutului cu un nas închis sau prin scufundări. O scădere puternică a presiunii determină modificări patologice ale timpanului, deteriorări sau rupturi severe;
  • leziuni mecanice - se dezvoltă atunci când curățarea neplăcută a urechilor cu obiecte ascuțite sau grele: foarfece, ac de păr sau cuțit;
  • arsuri - apar atunci când membrana este deteriorată termic;
  • lovit de obiecte străine - acest fenomen este mai tipic pentru copii, la adulți un corp străin poate intra în urechea împotriva voinței lor;
  • fundal puternic de zgomot - cu un sunet ascuțit și foarte puternic, membrana poate exploda;
  • vătămarea capului - apare dacă inelul de tambur este deteriorat;
  • acumularea de bacterii patogene în urechea medie.

Tratamentul otitei medii perforate începe cu eliminarea cauzei apariției acesteia.

Etape de dezvoltare a otitei perforate

Există trei etape în dezvoltarea bolii:

  • Prima etapă se numește perforată - în acest stadiu există inflamația urechii medii, se acumulează fluid în ea, care mai târziu se transformă în puroi. În timpul examinării inițiale există un timpan inflamat;
  • a doua etapă este perfecționată. În acest stadiu, există o ruptură completă sau parțială a timpanului. Acum, lichidul acumulat începe să iasă din ureche. În această perioadă, pacientul observă o scădere a intensității durerii și o îmbunătățire a stării. Sângele este adesea prezent în secrețiile urechii;
  • a treia etapă este reparativă, în această perioadă începe vindecarea țesuturilor afectate.

Otitele purulente cu perforație, în absența tratamentului adecvat și în timp util, pot amenința cu complicații grave. Prin urmare, atunci când primele simptome ar trebui să solicite ajutor de la un specialist.

Semne ale otitei perforate

Alarmele care indică prezența bolii sunt:

  • durere - durerea are intensitate variabilă, cel mai adesea severă și ascuțită;
  • descărcarea de la ureche - lichidul este un puroi sau mucus amestecat cu sânge, descărcarea de la ureche a sângelui indică o deteriorare mecanică a timpanului;
  • scăderea sau pierderea parțială a auzului, congestia - cauzată de obicei de acumularea excesivă de mase purulente în urechea medie;
  • fondul de zgomot și tinitus - acest fenomen este observat cu perforarea acustică, poate fi, de asemenea, o complicație după otita medie;
  • greața și vărsăturile - pot apărea cu comoție și sunt, de asemenea, o consecință a perforării acustice;
  • creșterea temperaturii corpului - otita medie purulentă poate declanșa o astfel de reacție;
  • ieșirea de aer din auricul când strănutul și suflarea nasului este un semn foarte periculos, indicând că timpanul a izbucnit.

Pentru a diagnostica o boală și a afla în ce stadiu este, numai un medic poate cu ajutorul testelor și a diferitelor metode de examinare.

Tratamentul otitei perforate

Dacă suspectați perforarea timpanului, victima trebuie transportată imediat la spital. În timp ce așteptați medicii de ambulanță, nu trebuie să aplicați frig la ureche, să spălați sau să îndepărtați puroi și sânge. Singurul lucru care se poate face este să închideți urechea cu bumbac uscat sau să o legați. Dacă pacientul suferă de durere severă, puteți pune o injecție cu Diclofenac.

Tratamentul timpanului perforat se efectuează în condiții staționare, în departamentul bolilor ORL. Inițial, pacientul calmează durerea, apoi efectuează un examen și prescrie un tratament. Terapia depinde de simptomele și severitatea bolii.

  1. În cazul sângerării urechii, sângele este mai întâi îndepărtat cu un tampon steril, după care cavitatea urechii este dezinfectată cu o soluție specială și închisă cu vată de bumbac.
  2. Metoda de cuterizare utilizează pentru leziuni minore. În astfel de cazuri, se utilizează azotat de argint sau acid cromic.
  3. Otita medie perforată este tratată prin injectarea de agenți antimicrobieni în ureche cu un cateter.
  4. Pentru tratamentul plasturii mici de perforare se utilizează. Marginile plasturelui sunt tratate cu un instrument special care accelerează procesul de vindecare. Recuperarea are loc după trei până la patru tratamente.
  5. Terapia antibacteriană. Atribuite pentru ameliorarea inflamației în urechea medie, de obicei se utilizează picături sau pilule, cum ar fi Amoxicilina, Ciprofloxacina, Cipromed și altele. Cursul de tratament este de cel puțin 10 zile. Picăturile de urechi antibacteriene trebuie încălzite ușor înainte de utilizare.
  6. Medicamente vasoconstrictoare. Folosit pentru a elimina edemul urechii medii.
  7. Medicamentele mucolitice sunt prescrise astfel încât fluidul colectat în urechea mijlocie și creând edemul să lichefieze mai repede.
  8. Medicamente antiinflamatoare de acțiune combinată. Ei dezinfectează cavitatea urechii și au un efect analgezic.

Când aveți nevoie de o intervenție chirurgicală?

Timbrul are un rol foarte important în corpul uman. Ea îndeplinește funcții de protecție împotriva penetrării bacteriilor dăunătoare în creier. Din acest motiv, dacă nu se vindecă mult timp, este necesar un tratament radical. Asistența chirurgului poate fi necesară în cazurile în care:

  • timpanul complet distrus;
  • distorsionare, pierderea parțială sau completă a auzului;
  • afectarea mobilității cartilajului auditiv.

Există mai multe metode de chirurgie:

  • myringoplastia - înlocuiește membrana cu o bucată mică de membrană a mușchiului temporal;
  • osiculoplastia - acest tratament ajută la restabilirea mobilității cartilajului auditiv;
  • - eliminarea sau introducerea parțială a cartilajului auditiv, o astfel de operațiune este desemnată atunci când integritatea este încălcată.

Pentru a evita această boală, o persoană trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, să mănânce bine și să ajute la întărirea sistemului imunitar.

Ce este perforarea periculoasă a timpanului?

Timpul unei persoane are funcții de protecție și de percepere a sunetului. Perforarea timpanului este situația în care o membrană subțire se rupe între secțiunile exterioare și cele medii ale organului. Această patologie adesea însoțește otita acută purulentă (inflamația urechii medii). Această afecțiune duce la o scădere temporară a acuității audiției.

Cu perforarea completă sau parțială a timpanului, simptomele sunt determinate de gradul de deteriorare. Această patologie se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. Durere severă în urechi (semn permanent). Cu rănire, durerea din ureche este ascuțită, ascuțită și scade după un timp. În bolile inflamatorii ale urechii medii, acest simptom este cauzat de creșterea presiunii în cavitatea de organe.
  2. Tinitusul pe una sau ambele părți. Se simte ca o persoana bolnava sub forma unui zgomot, zgomot, sambata sau fluierat.
  3. Amețeli. Este un semn de deteriorare a aparatului vestibular. Este adesea observată în timpul perforării membranei pe fondul otitei medii, deoarece puroiul acumulat la ruptură se poate prăbuși în cavitatea urechii interne.
  4. Greață. Observată dacă aparatul de percepție a sunetului este deteriorat. Adesea combinat cu vărsături.
  5. Muco-purulent descărcare.
  6. Creșterea temperaturii corpului. Se observă atunci când perforarea marginală a membranei a apărut pe fondul otitei purulente.
  7. Pierderea auzului (pierderea auzului). Cel mai adesea este unilateral.
  8. Slăbiciune.
  9. Tulburare generală.

Atunci când perforarea pune de multe ori urechea. În cazul simptomelor auto-determinate ale deteriorării membranei timpanice, trebuie să consultați un medic.

diagnosticare

Pentru a determina la adulți și copii deteriorarea peretelui tobei, veți avea nevoie de:

  • colectarea de anamneză a vieții și anamneza bolii;
  • otoscopie (examinarea externă a membranei și a urechii externe);
  • microscopie (inspecție cu un dispozitiv de mărire);
  • palparea;
  • numărul total de sânge;
  • cercetarea capacității unui organ de a efectua sunet
  • tomografie computerizată;
  • examinarea bacteriologică a secretului;
  • radiografie.

Pentru a determina posibilele cauze ale perforării, evaluați starea membranelor mucoase ale nasului, cavității bucale, faringelui și laringelui. În acest scop: rinofaringia, faringoscopia și laringoscopia. Cea mai simplă metodă de examinare este examinarea organului de auz. Când se determină perforarea: un defect asemănător cu fantele sau o gaură în formă rotundă în membrană, masele purulente, umflarea țesuturilor și roșeața acestora. În cazurile severe, există semne de deteriorare a mușchilor interne ai cavității timpanice.

Perforarea traumatizantă a timpanului este cauzată de o scădere sau creștere bruscă a presiunii atmosferice (în timpul decolărilor, parașutismului, imersarea în apă), acțiunea mecanică (curățarea urechilor cu obiecte ascuțite), pătrunderea obiectelor străine (piese de jucărie), precum și insectele, gri, îngroșarea aerului ascuțit și sunetul puternic.

Alte cauze ale acestei patologii sunt:

  • otita medie purulentă acută;
  • otita medie cronică;
  • fractura de baza a craniului.

Cel mai adesea, cu această patologie a urechii, simptomele sunt cauzate de otita media. În dezvoltarea bolii sunt implicați microbi (cocci, bastoane piocanice, morakselly, ciuperci). Înainte de deteriorarea timpanului în timpul otitei, microbii încep să se înmulțească activ, ducând la formarea de lichid puroi sau seros, care se acumulează. Se presează pe membrană, pe fundalul căreia există o retragere a membranei și ruptura ei.

Factorii predispozanți sunt: ​​hipotermia, apa care intră în ureche, imunitate scăzută, ARVI, gripa, scarlatină, rujeolă, difterie și alte boli infecțioase. Mai puțin frecvent, această patologie apare când aparatul vestibular este afectat.

Metode de tratament

Când perforația timpanului, tratamentul copilului și al adultului este cel mai adesea efectuat la domiciliu după o consultație medicală prealabilă. Odată cu dezvoltarea complicațiilor necesită spitalizare. Cu ajutorul acestei patologii:

În caz de deteriorare a canalului auditiv extern și a membranei timpanice cu sângerare, poate fi necesară o tamponare sau un pansament. Metoda de tratament a perforării timpanului pe fondul inflamației purulente a urechii medii este o toaletă atentă. O sarcină importantă a tratamentului este evacuarea puroiului acumulat. În film, opinia medicului:

miringoplastie

Se pot efectua următoarele operații:

  1. Miringoplastie. Închiderea defectului (gaura) cu o clapetă de țesut luată din fascia osului temporal. Pentru prima dată după operație, trebuie să purtați un bandaj.
  2. Ossikuloplastika. Înlocuirea fragmentelor deteriorate ale osicolelor auditive ale urechii medii cu proteze.
  3. Scurgere.

În absența complicațiilor, recuperarea completă se observă în decurs de o săptămână.

medicamente

În tratamentul acestei patologii se utilizează:

  1. Antibiotice locale și agenți antimicrobieni sub formă de picături (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidină, Candiotic, Anauran, Norfloxacin, Normaks, Tsipromed, Sofradeks).
  2. Picături antiinflamatorii și analgezice (Otipaks, Otirelax).
  3. Remedii de vindecare (Solcoseryl).
  4. Antibiotice sistemice pentru administrare orală (peniciline protejate, cefalosporine, fluorochinolone, macrolide). Aminoglicozidele nu sunt prescrise datorită efectului ototoxic.
  5. Medicamente vasoconstrictoare (Tizin Xylo, Galazolin, Naftizin, Sanorin, Rinostop).
  6. Mucolitice (Fluimucil, Acetylcisteina, Viks Active Expectomedic). Secrete subțiri vâscoase și îmbunătățirea excreției.
  7. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) (Otinum, Diclofenac Retard).

Medicul trebuie să explice pacientului cum să îngroape în mod corespunzător, de ce nu utilizați medicamentul rece. Înainte de instilarea medicamentelor la ureche, acestea trebuie încălzite astfel încât să nu provoace răcirea țesutului și recăderile. Căderea urechii în timpul perforării timpanului este stabilită ținând seama de vârsta și toleranța pacientului la componente. Pentru secrețiile din canalul auditiv extern, pot fi utilizate antiseptice.

Remedii populare

La domiciliu pot fi folosite:

  • extract (tinctură) de propolis;
  • peroxid perforat (peroxid de hidrogen);
  • creează decoct;
  • suc de plantain și ace de pin;
  • tinctura de frunze de nopți.

Dacă este detectată perforarea uscată a timpanului, tratamentul cu unele remedii folk nu este suficient. Ei nu sunt capabili să înlocuiască intervențiile chirurgicale și agenții antimicrobieni.

Contraindicații

Dacă membrana este deteriorată și durerea acută acută este contraindicată:

  • încălzire (băi, saune, comprese fierbinți, sticle cu apă caldă);
  • auto-îndepărtarea puroiului, cheagurilor de sânge și a obiectelor străine;
  • spălarea urechii cu apă rece.

Pacienții nu pot zbura pe avioane, să sară cu un parașut și să se scufunde în apă. Este recomandat să nu mai ascultați muzică cu căști.

Perioada de recuperare

Fiecare medic ar trebui să știe cât timp vin timpanul vindecă. Când o mică parte a membranei întinse este deteriorată, vindecarea are loc în 7-10 zile. În caz de avarie totală, perioada de recuperare este prelungită. Dacă nu alegeți lucrurile la ureche, vindecarea este posibilă fără consecințe.

complicații

Cu această patologie, sunt posibile următoarele complicații (consecințe):

  • răspândirea puroiului în întreaga zonă a urechii interne, cu dezvoltarea labirintită;
  • pierdere progresivă a auzului;
  • afectarea ossicolelor auditive.

Se produc complicații dacă otita purulentă duce la perforare. În acest caz, apariția meningitei (inflamația mucoasei creierului) și a procesului mastoid.

profilaxie

Pentru a preveni creșterea presiunii asupra timpanului și ruptura acestuia:

  • nu asculta muzica tare;
  • tratarea bolilor existente (ARVI, gripa, sinuzită, rinită, amigdalită);
  • nu supercool;
  • tratarea în timp util a otitei media;
  • împiedicați obiectele mici să intre în ureche, deoarece vătămările pot provoca perforarea;
  • împiedica pătrunderea obiectelor străine în cavitatea urechilor copiilor;
  • refuzați să curățați urechile cu potriviri și alte obiecte grele.

Cu perforații persistente, pentru a preveni complicațiile, este necesar să consultați imediat un medic. De asemenea, acest videoclip va fi util:

Codurile ICD-10

Codul de perforare al timpanului conform ICD-10 este H72. În lista bolilor internaționale, clasificatorul identifică formele regionale și centrale de pagube.

Un stil de viață sănătos este cel mai bun remediu pentru răceli și o modalitate de a preveni multe boli virale.

Autor articol: Yevgeny Ivanovich Konyutin (otolaryngologist)

Perforarea timpanului la otită

Timpul de timp este un strat subțire de piele, răsucite într-o pâlnie, care separă canalul urechii. Sub perforarea timpanului implică formarea oricărei gauri sau a unui spațiu în acest loc. Această educație este esențială pentru implementarea funcțiilor auditive. Fără timpanul, munca organelor auzite este deranjată, deoarece participă la transmiterea sunetului și transmite vibrațiile aerului către malleus. După aceasta, vibrațiile sunt transmise la osicile auditive și la urechea internă. Perforarea membranei duce la o încălcare a percepției sunetelor, ele nu pot fi percepute suficient de clar sau deloc percepute.

Este important să ne amintim că, pe lângă responsabilitatea pentru calitatea perceperii sunetului, o altă funcție este atribuită timpanului: protejarea urechii medii și a urechii interne de infecții. Când se formează o gaură, microorganismele patogene pot intra liber în cavitatea urechii medii, ceea ce duce la un proces inflamator.

Cauzele perforării

Perforația este formarea unei găuri mici în timpan. Încălcarea integrității suprapunerii poate să apară în mod spontan, dar în același timp poate fi o măsură necesară pentru tratamentul otitei purulente. Operațiunea forțată produsă atunci când este necesar, curățați cavitatea urechii de exudatul purulent acumulat. O astfel de membrană distinge între urechea medie și cea externă, deoarece încălcarea integrității sale afectează calitatea auzului.

Ruptura membranei poate fi declanșată din mai multe motive, de regulă, aceasta apare ca urmare a unui prejudiciu sau a unui proces inflamator.

  1. Când otita adezivă apare adesea o scădere a presiunii, împotriva căreia suprafața interioară a urechii este acoperită de cicatrici. Deși otita medie adezivă este o leziune uscată, perforația este adesea diagnosticată.
  2. În cazul otitei purulente, se constată o acumulare a conținuturilor purulente care se apasă pe membrană, pe fundalul căruia se formează o subțiere. Deteriorarea timpanului la acest tip de otită este ușor de observat, deoarece există semne de supurație. Cronizarea procesului este extrem de periculoasă, din cauza unui astfel de fundal nefavorabil, apare perforarea persistentă, iar necroza timpanului este adesea diagnosticată.
  3. Perforarea traumatică a timpanului este rezultatul unui efect mecanic negativ. Acest lucru apare adesea din cauza încălcării regulilor de curățare a canalului urechii. Perforația la copii poate rezulta din introducerea unui corp străin în canalul urechii.
  4. Leziuni pot fi cauzate de supratensiuni, un val de explozie, în timp ce zboară într-un avion, în timp ce scufundări. Când presiunea crește, apare retragerea, ceea ce provoacă perforarea. Un astfel de prejudiciu poate fi cauzat de bumbacul din auriculă.
  5. Perforarea post-traumatică a timpanului poate apărea din cauza leziunilor capului, fracturilor oaselor craniului, maxilarului.
  6. Poate să apară daune dacă impactul acustic este prea puternic. Fluctuațiile puternice și puternice duc la tensiune și la rănirea ossicolelor auditive.

Tratamentul prin perforare durează mult timp. În caz de daune suspectate de acest tip, trebuie să contactați imediat un specialist. Doar asistența acordată în timp util va fi cheia unei recuperări complete, cu o restaurare absolută a funcțiilor auditive.

Probabil complicații

A limita influența factorilor negativi este destul de simplă. Pentru inflamație se utilizează picături care ucid agenții patogeni și reduc presiunea asupra timpanului.

Consecințele unei deteriorări a membranei se datorează naturii prejudiciului și factorilor conexe. Totul depinde de măsurile luate. Printre posibilele scenarii se numără:

  1. Vindecarea. Acesta este un proces complet natural, membranele deteriorate se coagulează singure după ceva timp (aproximativ 2 săptămâni), nu există nici o urmă de rupere. Pe suprafață se formează cicatrici mici, care, în majoritatea cazurilor, nu afectează calitatea perceperii sunetului. Este important să observăm necesitatea utilizării soluțiilor dezinfectante în această perioadă. Numai un otolaringolog poate alege cel mai eficient medicament. Deoarece auto-medicația nu merită.
  2. Necroza are loc în timpul unei infecții prelungite, există o perforație extinsă. Există un risc ridicat de supurație și moarte a membranelor. Procesul poate afecta formarea osoasă.
  3. Nu este exclusă dezvoltarea miîritei ca rezultat al infecției din exterior.
  4. Labiritisul se dezvoltă de obicei în absența tratamentului adecvat, dacă inflamația se extinde în cavitatea urechii interne.
  5. Înfrângerea nervului facial. Terminațiile nervoase trec prin ureche, inclusiv accesul la nervul facial.
  6. Poate că dezvoltarea mastoiditei.
  7. Formarea chisturilor din creșterile epiteliale la marginile lacrimilor.
  8. Dezvoltarea pierderii conductive a auzului.
  9. O consecință periculoasă este complicațiile intracraniene, cum ar fi meningita.

Simptome caracteristice

Simptomele de perforație a timpanului sunt imposibil să nu se simtă. În primul rând, apare o durere acută. În 2-3 zile de la rănire, durerea va fi destul de puternică, în aproximativ 5-7 zile va trece. Este important de observat că, în prezența unui proces inflamator purulent al urechii medii, pacientul simte durerea, dar după ruperea membranei, acesta dispare în opusul său.

Printre numărul de simptome de perforare sunt:

  • sentiment de durere acută în interiorul urechii;
  • evacuarea puroiului din deschiderea urechii;
  • prezența hemoragiilor (posibil cu traumatism acustic);
  • reducerea acuității auditive.

Merită să ne amintim că, în cazul în care cauza perforației este un proces infecțios, există posibilitatea pierderii complete a auzului.

Audierea trebuie să se redreseze complet după ce gaura a crescut. Este important de menționat că este foarte dificil să se definească termene clare, totul depinde de dimensiunea gaurii și de factorii agravanți. Dacă perforarea sa produs din cauza unei răni complexe a capului, pacientul își poate pierde complet auzul pentru totdeauna. Procesele inflamatorii în ureche trebuie tratate foarte atent și tratamentul trebuie inițiat în timp util, întârzierea în acest caz devine adesea cauza dezvoltării otitei cronice și pierderea absolută a auzului.

Măsuri de diagnosticare

Măsurile de diagnostic includ:

  1. Examenul otoscopic. Perforațiile timpanului și semnele de otită medie pot fi detectate de un otolaringolog în timpul examinării.
  2. Otomicroscopia vă permite să determinați gravitatea perforației și să identificați nuanțele de patologie nedetectate anterior.
  3. Audiometria vă permite să determinați sensibilitatea auzului la sunete.
  4. Tympanometria vă permite să determinați direct sensibilitatea timpanului.
  5. O serie de teste computerizate - impedanțămetrie.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt adesea folosite atunci când trauma este cauza perforării timpanului. După identificarea cauzei perforării, se selectează un curs special de terapie. Pentru tratamentul cel mai adesea se folosesc metode conservatoare: fizioterapia și medicamentele, intervenția chirurgicală asupra organelor de auz se efectuează în cazuri extreme. Răspunderea pentru rezultatul tratamentului intră complet pe umerii pacientului însuși, este extrem de important să se protejeze urechea rănită de efectele factorilor externi până la recuperarea completă.

Metode de tratament

Perforarea timpanului nu necesită tratament special în majoritatea cazurilor. Dacă gaura nu ocupă mai mult de 25% din suprafața totală a membranei, nu apar complicații. Pacientul trebuie să respecte recomandările medicului cu privire la protecția cavității, este important să se limiteze desfășurarea procedurilor de igienă pe durata tratamentului.

Dacă perforația este mică, medicul utilizează un plasture de hârtie, înainte de a aplica pe care le procesează marginile cu o soluție care stimulează creșterea celulară. Manipularea se repetă de 3-4 ori.

În timpul examinării otoscopice, particule de murdărie sau sânge pot fi detectate în cavitate, apoi medicul le îndepărtează cu un tampon de bumbac și tratează cavitatea cu un dezinfectant. Antibiotice cu spectru larg sunt adesea folosite pentru a preveni răspândirea infecției. Dacă cauza perforației este otita complexă, efectuați un tratament complet.

Dacă zona leziunii este destul de extensivă și terapia medicamentoasă nu dă rezultate, ei recurg la intervenție chirurgicală. Myringoplastia se efectuează sub anestezie generală. O mică incizie se face deasupra urechii pentru a colecta clapa de piele necesară pentru cusătura membranelor. Operația este efectuată utilizând un endoscop, care este introdus în canalul urechii. Muchiile țesăturii sunt cusute cu fire auto-absorbabile. Cusăturile ține bine patch-ul, ceea ce asigură o vindecare rapidă.

Încercarea de a vindeca perforația remediilor folclorice nu merită. Ei nu sunt în măsură să înlocuiască un tratament cu drepturi depline și, în unele cazuri, pot provoca o deteriorare a stării de sănătate a pacientului. De asemenea, nu se recomandă utilizarea medicamentelor și tratarea cavității urechii cu soluții dezinfectante fără prescripție medicală.

Prevenirea perforării membranei timpanice

Împiedicați perforarea timpanului este posibilă.

  • Protecția auditivă trebuie protejată împotriva expunerii la zgomot puternic.
  • Este necesar să se curățească cu atenție urechile de acumularea de sulf, deoarece perforarea timpanului este adesea cauzată de daune mecanice.
  • Nu se autoprotejează otita - această patologie este una dintre cele mai frecvente cauze ale perforării.

Depinde mult de atitudinea pacientului față de propria sănătate. Manifestarea tinitusului persistent și a durerii în cavitate este un motiv pentru a vizita un otolaringolog. În cazul tratamentului tardiv al otitei media, există o acumulare rapidă a conținutului patogen.

Tratamentul eficace al otitei perforate

Otita perforată se referă la un proces pur puruant în urechea medie, care afectează membrana mucoasă și membrana tamburului. Boala are un semn caracteristic - acumulând în mod constant mase purulente în cavitatea timpanică, până când apare perforarea și ieșesc din canalul urechii.

Această patologie, ca regulă, este inerentă la sugari și copii de vârstă preșcolară. În această perioadă, imunitatea copilului se maturizează, din cauza căruia corpul său devine foarte sensibil la diferite tipuri de boli. Cu toate acestea, astfel de statistici nu reprezintă în niciun caz o garanție că ostita perforată nu poate apărea la persoanele în vârstă.

Cauzele bolii

Există o opinie destul de răspândită în rândul oamenilor că otita medie acută poate fi "ridicată" dacă vă plimbați în pescaj sau când vă plimbați în timpul sezonului rece.

În parte, există un bob de adevăr în acest caz - răceala obișnuită obținută în acest fel poate da complicații altor organe, inclusiv organului de auz. Cu toate acestea, este imposibil să se obțină inițial otită perforată, într-un mod similar.

Otita, de regulă, începe să se dezvolte datorită acțiunii microorganismelor dăunătoare care intră în tubul auditiv în diferite moduri. Este acumularea de bacterii în ureche și provoacă inflamații acute supurative. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

  1. Procese inflamatorii prelungite în organism, infecțioase sau virale în natură;
  2. Intrarea bacteriilor care provoacă gripă, rujeolă sau scarlatină în cavitatea urechii medii prin sânge;
  3. Tehnologia incorectă de suflare, în care pacientul are ambele nări implicate dintr-o dată, iar buzele sunt bine închise.

Cu toate acestea, cauza otitei perforate poate fi lipsa ventilației normale a tubului auditiv datorită unor astfel de factori:

  • Inflamația regulată a adenoidelor (amigdale nazofaringiene mărită în mod critic) cu indicații pentru eliminarea acestora;
  • Anomalii în structura concha;
  • Trauma nasului, care duce la curbura septului;
  • Leziuni ale canalului urechii, în care integritatea timpanului a fost întreruptă;
  • Intrarea bacteriilor patogene în canalele urechilor din exterior.

Dezvoltarea otitei perforate este de asemenea posibilă ca o răspândire a procesului inflamator de la urechea exterioară la urechea interioară. Otita externa acuta este cauzata de ciuperci si bacterii patogene care au penetrat pielea datorita:

  1. Afectarea urechilor;
  2. Auto-curățarea nereușită a canalului urechii din sulf;
  3. Ardeți urechea;
  4. Blocarea diferitelor obiecte în auriculă;
  5. Produse chimice nocive în ureche.

Cum se recunoaște otita media purulentă?

Forma acută purulentă a otitei medii este de obicei însoțită de următoarele simptome:

  • Puffiness și roșeață a urechii externe;
  • Suprapunerile multiple în zona rănită;
  • Sindrom de durere severă;
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • În mod semnificativ ganglioni limfatici.

Simptomele otitei perforate sunt aproape identice atât la copil cât și la adult. Singura diferență semnificativă este că otita medie la copii poate avea simptome mai luminoase și poate fi însoțită de dureri de urechi insuportabile.

Un alt semn sigur de otită purulentă este un sentiment de congestie în urechi, prezența sunetelor atipice și a zgomotelor care se răspândesc în tubul auditiv, precum și în templu sau în spatele capului.

Există cazuri frecvente când se poate face disconfort maxilarului, ceea ce creează iluzia unei dureri de dinți insuportabile și îi solicită pacientului să consulte un medic dentist.

Împreună cu simptomele de mai sus, disconfortul din ureche afectează bunăstarea generală a pacientului. Pacientul își pierde apetitul, insomnia și cefaleea frecventă. Mulți pacienți notează că în interiorul urechii există o anumită pulsație și furnicături, agravate în timpul tusei, suflare a nasului sau în timpul mișcărilor de mestecat ale maxilarului.

Semne suplimentare care pot fi suspectate de proces purulente la urechea medie includ:

  1. Pierderea bruscă a auzului;
  2. Inflamația ganglionilor limfatici în zona gâtului și a feței;
  3. Prezența descărcării de pe canalul urechii.

Acest simptom poate afecta simultan una și ambele urechi. În acest din urmă caz, boala va avea numele de otită purulentă bilaterală. Dacă o singură ureche se alătură procesului inflamator, atunci otita se numește unilaterală.

Otita osoasă, pe lângă manifestările locale, este, de asemenea, specifică intoxicației generale a corpului. Pacientul simte slăbiciune și stare de rău, îl aruncă brusc într-o febră.

Semnele asemănătoare unei reacții alergice - dureri în gât și nas, cantități mari de lichid, umflare și congestie nazală nu sunt, de asemenea, excluse.

Breakthrough membrana tambur - cum să identifice și ce să fac?

În acel moment, când cavitatea timpanică nu mai este capabilă să mențină lichidul acumulat în urechea mijlocie, există o pauză și o ieșire din întreg conținutul său. O perforație se formează la locul ruperii - o mică gaură în membrană care delimitează meatul auditiv extern și mijlociu.

Pacienții care au suferit o perforare a membranei susțin că în această perioadă auzul lor sa deteriorat semnificativ, iar volumele mari de exudat au început să iasă din ureche. Dacă deteriorarea membranei a fost cauzată de rănire, pacientul va avea dureri în zona afectată.

Semnele care vorbesc despre perforare în timpan includ:

  • Durerea incredibil de puternică în urechea afectată;
  • Outflow de conținut purulent din canalul urechii cu adaosuri de mucus și sânge;
  • Pierderea severă a auzului;
  • Asteapta asurzitoare in interiorul urechii dureroase;
  • Slăbiciune și amețeli;
  • Greața, uneori însoțită de vărsături.

Atenție! Dacă vă aflați într-unul din simptomele sau condițiile de mai sus, informați-vă imediat pe otolaringologul dumneavoastră. Cu cât veți primi mai repede asistență calificată, cu atât veți avea mai multe șanse pentru obținerea unui rezultat reușit al situației și pentru păstrarea auzului.

De asemenea, trebuie să vă reamintim că nu trebuie să faceți în niciun caz dacă suspectați o ruptură a membranei timpanice:

  1. Luați un duș sau o baie fără un capac special;
  2. Înotați în iazuri deschise;
  3. Încercați independent să curățați urechea de puroi;
  4. Aplicați orice metodă populară fără a consulta un medic.

Proceduri de tratament

Metodele utilizate în tratamentul otitei medii purulente sunt direct legate de natura și gradul de neglijare a procesului inflamator. Pentru a scăpa de otita în primele etape, pacientul este prescris un curs de proceduri de fizioterapie: încălzirea cu o lampă albastră și comprese calde pe zona afectată a urechii.

Tratamentul medicamentos presupune numirea unui pacient a următorului număr de medicamente:

  • Dezinfectarea picăturilor de ureche care conțin anestezic în compoziție;
  • Vasoconstrictor pentru nas;
  • Pastile și amestecuri anti-temperatură;
  • Antihistaminicele;
  • Agenți antivirali.

Tratamentul otitei perforate trebuie să fie neapărat cuprinzător. Aceasta înseamnă că, împreună cu sarcina principală - reabilitarea organului de auz, nu trebuie acordată nici o atenție mai mică altor co-morbidități. Acestea includ diferite afecțiuni ale gâtului, ale faringelui superior și ale cochiliei nazale.

Decizia privind numirea pacienților cu terapie cu antibiotice poate fi luată numai de către medicul curant. De regulă, otita medie în stadiul inițial nu necesită utilizarea de antibiotice, iar pacientul respectă instrucțiunile medicului în timp ce este acasă.

Utilizarea rețetelor populare în tratamentul otitei este permisă numai după consultarea unui specialist. De asemenea, nu uitați că tratamentul cu medicamente alternative este doar un supliment la terapia cu medicamente, dar nu înlocuirea acestuia. Cele mai comune remedii pentru otita purulentă sunt:

  • Curățarea canalului urechii cu tampoane de bumbac înmuiate în bulion de mușețel;
  • Utilizarea turunelor de urechi, înmuiate într-o tinctură de mentă sau decoct de plantain;
  • Mananca alimente bogate in vitamina C. De exemplu, ceai de trandafir sau lamaie.

Otolaringologii sunt de acord că chiar și cea mai nevinovată răceală comună ar trebui să fie vindecată în timp, deoarece poate provoca cu ușurință un proces inflamator acut în ureche.

Pentru a preveni apariția otitei perforate la un copil poate fi, dacă îi explicați importanța îngrijirii obișnuite a auriculei și învață copilul să se arate corect.

Adulții pot evita, de asemenea, boala dacă mențin un stil de viață sănătos și mențin apărarea organismului la un nivel normal. Otita medie pură, care nu a fost vindecată la timp, se poate transforma într-o etapă cronică sau poate conduce la astfel de consecințe grave ca meningita, sepsisul, tromboza și, de asemenea, surditatea ireversibilă.

Otită perforată

Otita perforată se referă la această formă de inflamație a urechii medii, în care, datorită unei efuziuni purulente, timpanul se sparge și conținutul de cavitate iese prin auriculă. Acest tip de boală este considerat destul de severă. Fără tratamentul necesar, acesta devine adesea cauza unor probleme ireversibile ale auzului sau chiar pierderea completă a acestuia. Cel mai adesea, această patologie afectează o ureche, dar există și inflamații bilaterale.

Potrivit statisticilor, cea mai frecventă otită apare la copiii mai mici. Copiii cu vârsta de până la 3 ani sunt cea mai comună parte a tuturor cazurilor, deoarece trăsăturile structurale ale organelor lor de ORL favorizează răspândirea mai rapidă a germenilor. Cu toate acestea, acest fapt nu înseamnă că boala în cauză nu se referă la adulți. Riscul inflamației purulente a urechii medii există la orice vârstă.

Etapele otitei perforate

  1. Faza preperfata - infectarea cavitatilor interne ale urechii si acumularea de secretii purulente in ele apar.
  2. Faza perforată - datorită presiunii fluidului și impactului său asupra țesutului înconjurător, timpanul este rupt și puroiul este eliberat.
  3. Faza reparatorie - vindecarea țesuturilor și restabilirea funcțiilor.

Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei boli este reproducerea microorganismelor patogene în cavitatea urechii medii. Și ei ajung acolo în diferite moduri:

  • răspândirea infecției de la organele adiacente (faringe, pasaje nazale și sinusuri);
  • transportul de microorganisme prin sânge la rujeola, scarlatina, gripa și tuberculoza;
  • leziuni ale cavităților urechilor sau obiecte străine.

Predispunerea la apariția otitei perforate poate fi numită acei factori care împiedică trecerea liberă a aerului în tractul respirator superior și tubul Eustachian: curbura septului nazal, polipi, adenoizi, tumori, aderențe. Există cazuri frecvente de inflamație a urechii medii când suflați nasul cu ambele nări în același timp, în special în practica pediatrică.

Simptomele otitei perforate

Odată cu dezvoltarea otitei purulente, care precede ruptura timpanului, există plângeri și semne clinice caracteristice. În prima etapă a bolii, se observă simptome atât locale, cât și generale:

  1. Durere din partea afectată (durere, bătăială, arc). Uneori, se răspândește la maxilarul superior sau la nivelul maxilarului.
  2. Insuficiență auditivă (zgomot, senzație de umflătură, sunete de mușchii).
  3. Umflarea și roșeața auriculei este posibilă.
  4. Adesea, se fierbe în canalul auditiv.
  5. Creșterea temperaturii.
  6. Degradarea stării de bine (frisoane, articulații și oase dureroase, dureri de cap, lipsa apetitului, slăbiciune, tulburări de somn).
  7. Un ganglion limfatic submandibular mărit, ureche și gât.

În funcție de gradul de inflamație, aceste simptome pot să apară luminoase sau neclară. La copii, cel mai adesea toate simptomele apar mai clar decât la adulți, provocând o mare anxietate și neliniște.

A doua fază a otitei perforate se poate manifesta ca o durere ascuțită atunci când timpanul izbucnește, care dispare repede. În același timp, urechea inflamată își pierde auzul. În mod obișnuit, masele purulente ies cu sânge din canalul auditiv extern timp de mai multe zile, ceea ce aduce o îmbunătățire a bunăstării generale.

Faza reparatorie începe după descărcarea completă a fluidului din urechea medie. În acest moment, există o restaurare treptată a sensibilității la sunete. Cu o dimensiune mică a gaurii, ea însăși se poate recupera într-un timp scurt, fără urme și disfuncții speciale. Debuturile mari sunt restaurate într-o perioadă mai lungă de timp și se pot dezvolta modificări degenerative ale membranei mucoase a urechii medii și a timpanului.

Dacă o persoană bolnavă nu a primit un tratament adecvat, atunci există o mare probabilitate ca boala să devină prelungită. În acest caz, simptomele otitei devin încețoșate și ușoare. Suprafața interioară a cavităților urechii este înlocuită treptat de țesutul conjunctiv, apar aderențe, auzul este pierdut. Odată cu dezvoltarea altor infecții, simptomele bolii pot crește: există durere, descărcare din canalul auditiv.

Frecvențele complicate ale otitei perforate includ otita purulentă cronică, mastoidita (inflamația mastoidală), abcesul, pierderea temporară sau permanentă a auzului. Aceste boli necesită tratament pe termen lung și utilizarea medicamentelor puternice, deci este mai bine să nu le ridicați.

diagnosticare

Fără participarea medicului înainte de descoperirea timpanului, este imposibil să identificați această formă de inflamare a urechii medii pe cont propriu. Dacă întâmpinați plângeri de durere la ureche, trebuie să vă consultați un sfetnicolog pentru sfaturi. În timpul examinării, medicul determină natura efuziunii în canalul auditiv, proeminența sau perforația timpanului.

Pentru a clarifica diagnosticul și pentru a exclude complicațiile, se efectuează radiografia și audiometria. Diagnosticul diagnostic al acestei boli este adesea limitat la un test de sânge general și biochimic, în unele cazuri, plantarea deversării este efectuată pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea acestuia la medicamente.

Tratamentul otitei perforate

Tratamentul otitei perforate necesită o abordare integrată. Ea ține cont de sursa bolii, de patogenul acesteia, de prezența intoleranței individuale la medicamente, de severitatea plângerilor. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru a trata această formă de otită:

  1. Antibiotice și antimicrobiene (Amoxicilină, Flemoclav, Augmentin, Cefazolin).
  2. Agenți antiinflamatori și analgezici (Baralgin, Dexalgin, Aspirin, Ibuprofen) pentru ameliorarea durerii și a simptomelor comune ale inflamației.
  3. Glucocorticosteroizii (dexametazonă, prednison) pentru a reduce umflarea și inflamația.
  4. Antihistaminice (Suprastin, Diazolin, Claritin, Diphenhydramină) pentru a reduce umflarea țesuturilor și prevenirea alergiilor la medicamente.
  5. Vasoconstrictor picături nazale (Naphthyzinum, Galazolin, Tizin, Nazivin) pentru a extinde lumenul dintre cavitatea urechii, nas și gât.

Dacă tratamentul conservator nu aduce efectul dorit, atunci este utilizată o deschidere chirurgicală a cavității timpanice cu drenaj și medicamente. Drenarea ulterioară a cavității se efectuează prin drenaj, până când dispar semnele de inflamație și intoxicație și puroul nu mai este separat.

În timpul recuperării după o astfel de operație, sunt prescrise procedurile fizioterapeutice: încălzirea, iradierea ultravioletă, expunerea la curenți de diferite frecvențe, electroforeză. În acest moment este permisă adăugarea metodelor tradiționale de tratament, dar numai după consultarea medicului dumneavoastră. Printre aceste metode se numără folosirea vatei de vată umedă în ciorbe de plante medicinale: musetel, șir, plantain, aloe. Puteți să îngropați 1-2 picături de ulei de cătină, tinctură de propolis.

Este important să se considere că folosirea independentă a oricărei picături în urechi fără examinarea medicului este inacceptabilă! În cazul unei descoperiri a timpanului, o astfel de auto-tratament va aduce numai rău. Pentru a opri durerea din ureche în acest caz, aveți nevoie doar de pastile sau injecții de analgezice. Auto-medicatia pentru otita perforata este foarte periculoasa!

Slanko Anna Yuryevna

Pagina a fost utila? Distribuiți-l în rețeaua dvs. socială preferată!