Principal / Durere de gât

Simptomele amigdalei cronice la copii - tratamentul și prevenirea acesteia

Amigdalele unui copil, ca un adult, sunt una dintre primele bariere și principalele "scuturi" ale corpului. Ca o rețea, interceptează orice bacterii, microbi și alte microorganisme, împiedicându-le să intre în tractul respirator. Dar o astfel de protecție poate aduce nu numai beneficii. Dacă țesutul limfoid nu este capabil să facă față microbilor care au ajuns la el, atunci amigdalele se infectează, devin inflamate și curând devin o adevărată sursă de infecție.

Acest fenomen alergic infecțios a fost denumit amigdalită cronică. Se caracterizează prin faptul că inflamația gâtului are o formă stabilă, care afectează în special amigdalele.

Cauzele amigdalei la copii

Ca orice altă boală, inflamația amigdalelor nu apare de nicăieri, mai ales cronică. Acesta este întotdeauna precedat de o varietate ascuțită de amigdalită, numită adesea angina, atunci când durerea severă în gât este însoțită de febră mare, incapacitatea de a înghiți și eliberarea purulentă a amigdalelor. În cursul acestei boli, probabilitatea trecerii ei de la forma acută la cea cronică este foarte mare. Este suficient să înceapă ușor boala sau să-i tratezi tratamentul cu dispreț. iar acum la aceste simptome se adaugă noduli limfatici și congestie nazală.

Ambele bacterii patogene și diferiți viruși, ciuperci, chlamydia, micoplasma și altele pot provoca inflamații. Cei mai frecvenți agenți patogeni sunt:

  • Streptococcus c. A;
  • aureus;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • hemofilic bacil;
  • virusul herpesului;
  • parinfluența și altele

Influențând nazofaringe, acestea încalcă procesul biologic de auto-purificare a decalajelor de migdale, ceea ce duce ulterior la o reproducere excesivă a microflorei agresive. Apoi devine cauza amigdalei la copii.

Ce alți factori pot afecta dezvoltarea mediilor patogene ale amigdalelor? Ca și în cazul anginei, hipotermia obișnuită, scăderea imunității generale, stresul, prezența unor boli respiratorii frecvente ale organelor ORL sau a formelor lor cronice, cum ar fi sinuzita, rinita etc., pot provoca inflamații cronice, alergii alimentare, rahitism, beriberi, diateză și alte motive care afectează într-un fel starea de imunitate, cresc, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta amigdalita.

Dar la copiii care nu au avut niciodată o durere în gât, riscul apariției unei forme cronice a inflamației anginoase torsionale este extrem de mic. În acest caz, bolile care dovedesc că implică amigdalele în procesul inflamator acționează ca factori provocatori. Acestea includ:

Tonzilita la copii - simptome și tratament

O caracteristică distinctivă a formei cronice a inflamației este cea mai rapidă dezvoltare a infecției. O astfel de reacție dramatică a țesutului limfoid al amigdalelor este cauzată de faptul că în condiții normale ar trebui să reacționeze la agenții patogeni cu viteză de fulgere - simptomele infecției devin aparente deja la a doua sau chiar prima zi după "debutul" condițional al bolii:

  • creșterea temperaturii corpului, în regiunea de 38-39 grade;
  • prezența unui miros neplăcut și adesea ofensator din gură;
  • amigdalele inflamate;
  • senzație de corp străin și durere în gât;
  • galben-alb pe glande;
  • dureri de cap;
  • slăbire severă;
  • starea de spirit si oboseala;
  • săraci sau lipsit de apetit;
  • dificultăți în înghițire dureroasă;
  • tuse uscată persistentă;
  • ganglioni limfatici submandibulari extinse;
  • pe suprafața (în spațiu) a migdalelor există ulcere sau dopuri purulente;
  • vocea slabă;
  • gura uscata.

Dacă un copil are toate sau unele dintre simptomele de mai sus, șansele de a avea amigdalită cronică sunt ridicate. Și cel puțin, acesta este un motiv serios pentru o întâlnire de urgență cu un pediatru care poate efectua un examen profesional și poate face sau respinge fără echivoc diagnosticul.

Tratamentul amigdalei la copii - medicina tradițională

Pentru a elimina inflamația, există două tipuri principale de tratament: conservatoare și operative. Acesta din urmă, așa cum ați putea ghici, este folosit în cazuri deosebit de grave. Primul include:

  • aplicarea locală a spray-urilor antibacteriene și analgezice - alegerea este individuală și depinde de rezultatele studiului bacteriologic;
  • tratamentul cu bacteriofagi - cel mai adesea folosit când agentul patogen nu este sensibil la antibiotice;
  • utilizarea dezinfectanților pentru gargară - aceasta poate fi fie furatsilina diluată cu apă, fie soluția obișnuită de sodă;
  • utilizarea medicamentelor antimicrobiene în tablete, de exemplu, Decatilen;
  • pentru a preveni recurența sau exacerbarea, medicul poate prescrie și medicamente homeopate;
  • tratamentul cu ultrasunete, UHF, etc.

Dar, uneori, chiar și un complex complex de tratament poate să nu fie suficient - în acest caz este necesar să se recurgă la operație, care constă în îndepărtarea amigdalelor inflamate. Dar această metodă este o ultimă soluție și poate fi utilizată numai în cazul în care medicul pediatru diagnostichează decompensarea amigdalei cronice la copii: o înfrângere completă și pierderea funcțiilor protectoare ale amigdalelor. Răul de la ei devine de multe ori mai mult decât bine, astfel încât operațiunea devine o măsură de precauție necesară.

Simptomele de decompensare includ:

  • răspândirea efectelor patogene ale amigdalelor asupra altor organe;
  • sepsisul tonsillogenic;
  • inflamația purulentă severă.

O intervenție chirurgicală eficientă și rațională va fi luată în considerare atunci când tratamentul conservator de droguri nu duce la rezultatul așteptat. Dacă un copil a suferit o durere în gât streptococic de mai mult de trei ori pe an, atunci aceasta este, de asemenea, o indicație fără echivoc pentru eliminarea amigdalelor.

Anterior, această operație a fost efectuată exclusiv cu un bisturiu, dar acum, din ce în ce mai des, se îndepărtează îndepărtarea cu laser, cu multe avantaje:

  • mare precizie;
  • scăderea invazivității;
  • eliminarea parțială a zonei amigdalelor afectate;
  • pierdere mică de sânge;
  • risc minim de complicații;
  • perioadă scurtă de recuperare.

Operația de eliminare a focarului principal al inflamației amigdale la copii este efectuată sub anestezie generală și nu durează mai mult de o oră. După trezire, pacientul trebuie să pună pe gât un pachet de gheață. În primele două săptămâni, totul fierbinte ar trebui eliminat din dieta sa, lăsând alimente lichide și înghețată.

În plus față de laser, îndepărtarea amigdalelor poate fi făcută cu azot lichid sau cu ultrasunete, dar este de remarcat că acestea nu sunt atât de benigne. Cu toate acestea, metodele de tratament și alegerea metodei amigdalectomiei sunt complet dependente de decizia medicului curant și se bazează pe indicatorii individuali ai bolii. În plus, există cazuri în care operația poate fi contraindicată:

  • cursul proceselor inflamatorii;
  • prezența bolilor de sânge, coagularea slabă;
  • diabet zaharat;
  • menstruație (fete);
  • tuberculoză activă;
  • prezența anomaliilor vasculare;
  • anevrisme.

Tratamentul amigdalei la copii - remedii folclorice

Un obicei foarte bun, atât pentru prevenirea cât și pentru tratarea simptomelor amigdalei, este clătirea gurii după mese. Potrivit ca soluție de sodă cu apă și decoctări de diferite plante medicinale: musetel, calamus, coaja de stejar și altele. Acestea pot fi preparate separat sau sub formă de taxe speciale, care pot fi găsite cu ușurință în orice farmacie. Dacă le colectați pe cont propriu, este important să țineți cont de direcția generală și de interacțiunea dintre plantele medicinale. Acestea sunt:

  1. antiinflamator - conține plante cum ar fi colț, pelin, marar, cimbru, sunătoare, drapel dulce, mușețel și calendula; 1 lingurita per cana de apa clocotita va fi suficienta, dupa care decoctul este infuzat timp de patru ore, fiert si filtrat; bea până la 100 ml de două ori pe zi;
  2. întărirea imunității - colectarea de la rădăcina calamusului, rozmarinului sălbatic, coapsa caldă, lemn dulce, șoldurile de trandafir și sunătoarele; ca și în precedentul, o linguriță va fi suficientă pentru un pahar sau cană; Puteți prepara și bea ca și ceaiul obișnuit.

Următorul amestec este bun pentru prevenire:

5 linguri. l. suc de sfeclă amestecat cu 3 linguri. l. burghiu sirop si 1 lingura. l. suc de lamaie. Amestecul rezultat trebuie infuzat timp de cel puțin o zi în frigider; Poate fi luat pe o lingurita dupa o masa ca un fortifiant.

Pentru a reduce simptomele de durere în gât și pentru a ameliora durerea în gât, medicina tradițională poate sugera următoarele clătiri:

  • 1 linguriță sare de sodiu sau de mare diluata intr-un pahar de apa calda, adaugati 3-5 picaturi de iod la solutie si clatiti gura la fiecare trei ore;
  • Două cuișoare de usturoi pentru a zdrobi sau tăia sub presă și stoarceți sucul din pulpa obținută; se amestecă cu un pahar de lapte preîncălzit; după ce lichidul sa răcit, începeți să clătiți cu o frecvență - de două ori pe zi.

Inhalarea este un remediu util în lupta împotriva amigdalei cronice la copii. Ca o "materie primă de lucru" pentru ei, puteți folosi tincturi alcoolice de sunătoare, eucalipt sau perfuzie de salvie infuzată cu apă. Și pentru aceasta nu este necesar să existe echipament special - inhalarea acasă constă în inhalarea aburului peste capacitate.

Prevenirea amigdalei cronice la copii

În cazul în care copilul totuși trebuia să se confrunte cu o asemenea boală ca amigdilitatea, ar trebui să fie obligatorii pentru el cursurile preventive, care să fie ținute pentru a evita recidiva, cel puțin de două ori pe an. Durata fiecăruia, la rândul său, durează aproximativ o lună, timp în care medicul ORL nu numai că prescrie tratamentul, ci și monitorizează eficacitatea acestuia și starea generală a tânărului pacient.

Măsurile preventive includ utilizarea obligatorie a soluțiilor antiseptice pentru gargară. Împreună cu compozițiile medicinale s-au folosit infuzii din plante. Pentru a evita complicațiile bolii pot primi antibiotice.

Nu se face fără măsuri fizioterapeutice - de exemplu, mai multe sesiuni de radiații de cuarț pot îmbunătăți sistemul imunitar și pot îmbunătăți circulația limfatică.

Dacă este prezentă tonzilita lacunară, spălarea zonei problematice cu furacilină diluată sau soluție salină, adesea cu adăugarea de penicilină, va fi o excelentă prevenire. Dar, în cazul unui tip de boală foliculară, o astfel de procedură nu ar avea sens.

Nu neglija respectarea regulilor standard:

  • învățând copilul la curățenie în legătură cu cavitatea orală: periajul dinților de două ori pe zi și clătirea după mese;
  • menținerea dinților și gingiilor sănătoase;
  • o alimentație echilibrată;
  • prezența unei rutine zilnice clară - sarcini adecvate de somn, odihnă și instruire normalizată;
  • menținerea curățeniei în casă și cameră a copilului;
  • plimbări în aer proaspăt, cel puțin o dată pe zi;
  • protecție împotriva supraîncălzirii;
  • întărirea corpului și a gâtului copilului după tratament.

Efectul benefic asupra stării generale a gâtului și a imunității copilului poate avea o lungă ședere pe malul mării - chiar dacă apa sărată nu are proprietăți magice, contribuie cu siguranță la o recuperare rapidă. Deci, poate că este logic să luați o vacanță și să vă relaxați mai aproape de mare.

Amigdalele pot și ar trebui chiar să fie masate înainte de a ieși sau de a mânca mâncăruri reci. Pentru aceasta, este necesar să le "frământați" cu mișcări clare și mișcări circulare, trecând de la maxilarul inferior până la clavicule.

Amigdalita la copii: tipuri, simptome, tratament și complicații

Amigdalita este un proces inflamator de natură infecțioasă care afectează amigdalele palatine situate în gură. La copii, această patologie are loc după ce a ajuns la 2 ani, vârful incidenței, conform statisticilor, este la vârsta de 5-10 ani. Amigdalita se caracterizează prin durere severă, durere în gât, febră ridicată și necesitatea de a lua antibiotice. Poate fi acut sau cronic. O formă acută de amigdalită cauzată de un patogen bacterian (de obicei streptococ beta hemolitic) este, de asemenea, cunoscută sub numele de angina.

Cauzele bolii

Amigdalele palatine (sau glandele) sunt perechi formate limfoide situate în cavitatea orală dintre cele două arcade palatin pe partea din spate a faringelui. Ele reprezintă prima barieră de protecție întâlnită de agenții patogeni care intră în corp prin picăturile din aer. Principala lor funcție este de a preveni dezvoltarea în continuare a agenților infecțioși și formarea imunității locale. Fiecare amigdala are o structură poroasă cu fante adânci (aproximativ 10-15 bucăți), care se numesc lacune.

Uneori, atunci când sunt contactați cu o infecție, formațiunile limfoide nu se confruntă cu atacul și sunt afectate de bacterii patogene (streptococi, stafilococi, pneumococi, hemophilus bacillus și altele), paraziți (chlamydia, micoplasma) sau viruși. În acest caz, acestea cresc în mărime, inflamează, se umflă, își pierd funcția protectoare, ceea ce provoacă amigdalita.

Infecția cu patogeni patogeni, dintre care cele mai frecvente este streptococul beta hemolitic, se efectuează prin picături de aer (tuse, strănut) prin vase, jucării și obiecte de igienă personală. Copiii care frecventează grădinițele, școlile, cluburile, locurile publice sunt cele mai sensibile la boală. În plus, amigdalita se poate dezvolta singură atunci când microorganismele patogene și patogene condiționate în mod normal prezente pe membranele mucoase încep să se multiplice în mod activ pe fundalul unei slăbiciri generale a sistemului imunitar sau al efectului factorilor adversi.

Pentru a promova dezvoltarea amigdalei la copii poate:

  • infecții virale (adenovirus, rinovirus, enterovirusuri, virusuri gripale, parainfluenza, herpes);
  • tulburări respiratorii nazale;
  • adenoids;
  • procese inflamatorii în cavitatea bucală (carii, parodontita, stomatita);
  • hipotermie;
  • stres;
  • nutriție neechilibrată;
  • deficiențe de vitamine;
  • afecțiuni nazofaringiene (sinuzită, aderențe);
  • caracteristicile anatomice ale aparatului limfoid faringian (lacune înguste și profunde ale amigdalelor, pasaje multiple asemănătoare).

Grupul de risc include copii cu patologie perinatală, anomalii ale constituției, predispoziție ereditară, sensibilitate la alergii și imunitate redusă.

Tipuri de amigdalită

Amigdalita la copii poate fi acută sau cronică. În inflamația acută există o imagine clinică pronunțată.

Prin natura inflamației

Există următoarele tipuri:

  1. Catarale. O creștere a amigdalelor și a ganglionilor limfatici din apropiere, hiperemie, placă serică albică.
  2. Lacunar. Caracterizată prin prezența în golul plăcii purulente cu o tentă galbenă, edemul amigdalelor, hiperemia, o creștere a ganglionilor limfatici.
  3. Folicular. Se observă formarea de foliculi punctual punctat sub stratul superior al țesutului limfoid, o hiperemie pronunțată.
  4. Cangrenă. Există modificări ulcero-necrotice în țesutul amigdalelor, ulcerații și o patină gri-albăstrui se formează pe spatele gâtului.
  5. Fibrinoasă. Se caracterizează prin formarea unei plăci albicioase translucide pe amigdalele, placa asemănătoare cu un film subțire în aparență.
  6. Abcesul. Este o inflamație purulentă a țesuturilor amigdalelor cu formarea abcesului unic sau bilateral.

Infecția cronică este considerată dacă boala este diagnosticată mai des decât de două ori pe an. Principalul motiv pentru care a apărut la copii este forma acută care nu a fost complet tratată, frecvent dureri în gât și lipsa măsurilor de prevenire a bolii. Contribuie la dezvoltarea de procese inflamatorii cronice în gură și nasofaringe, nas înfundat, răceli frecvente. Amigdalele devin focare cronice de infecție. Exacerbările apar în sezonul rece, în perioada toamnă-iarnă, cu slăbirea sezonieră a imunității și expunerea la temperaturi scăzute.

De natura fluxului

Există două tipuri de amigdalită cronică:

  1. Compensata. Există simptome locale de inflamație cronică (hiperemie, umflături, creștere în mărime), amigdalele pierd parțial funcția protectoare.
  2. Decompensată. Există o încălcare a funcțiilor amigdalelor, frecvent dureri în gât, complicate de abces. În plus față de semnele locale de inflamație, sunt posibile procese inflamatorii în sinusuri și leziuni ale organelor interne.

În amigdalele cronice din amigdalele, țesutul limfoid crește treptat sau moare, urmată de înlocuirea acestuia cu țesutul conjunctiv. În acest sens, există hipertrofie (o creștere a volumului formărilor limfoide) și forme atrofice (reducerea dimensiunii și încrețirea amigdalelor).

Simptomele amigdalei

Acutele și exacerbările de amigdalită cronică la un copil sunt caracterizate de următoarele simptome:

  • frisoane, febră, temperatură ridicată a corpului (38-40 ° C);
  • uscăciune, gâlhâire, furnicături și dureri în gât, de intensitate variabilă, agravate prin înghițire și căscat;
  • dureri de cap;
  • creșterea, umflarea și roșeața amigdalelor, posibila formare a unui ulcer sau a plăcii purulente pe suprafața lor;
  • respirația urâtă;
  • răgușeală, chiar pierdere temporară;
  • slăbiciune generală, letargie, somnolență;
  • lipsa apetitului;
  • iritabilitate, stare de spirit, tulburări de somn;
  • tuse uscată;
  • ganglionii limfatici submandibulari extinse.

În forma acută de inflamație a amigdalelor la copii se observă simptome de intoxicare a organismului, greață, vărsături, dureri abdominale, convulsii și tulburări digestive.

În afara exacerbării amigdalei cronice, simptomele copilului sunt ușoare. Preocupat de dureri moderate recurente sau disconfort în gât, respirație urât mirositoare, febră scăzută, oboseală, somnolență, tuse uscată.

diagnosticare

Dacă suspectați amigdalită pentru a confirma diagnosticul și a stabili tipul de boală, trebuie să vă adresați medicului pediatru sau otolaringologului. În cazul unei afecțiuni grave a copilului, medicul este chemat la casă Autodiagnosticarea și tratamentul cu auto-prescriere sunt inacceptabile.

Pentru a confirma că diagnosticul este efectuat:

  • intervievarea părinților și a unui copil bolnav;
  • examinarea vizuală a membranei mucoase a gâtului (faringoscopie);
  • palparea ganglionilor limfatici cervicali;
  • numărul total de sânge și urină.

Pentru a identifica agentul cauzal, un tampon este luat de la faringe la baconus.

Tratamentul bolii

Tratamentul amigdalei la copii necesită o atenție specială pentru a preveni apariția unor complicații grave. Corpul copilului este mult mai greu de suferit de această boală decât adulții. Foarte des există simptome de intoxicație generală, febra ridicată este dificil de înlăturat cu medicamente antipiretice tradiționale. Adesea, tratamentul se efectuează într-un spital.

În timpul bolii, se recomandă observarea patului de odihnă, respectarea unei dietă strictă și excluderea produselor care irită mucoasa gâtului. Un element important în tratamentul amigdalei este o băutură caldă abundentă (apă fiartă, compoturi, ceaiuri), care ajută la prevenirea deshidratării pe fondul hipertermiei, care este deosebit de importantă pentru copiii mici. De asemenea, este necesar să se asigure ventilarea frecventă și curățarea umedă în camera în care este pacientul.

Tratamentul eficient și în timp util al amigdalei acute vă permite să restaurați complet funcția de protecție a amigdalelor afectate. Alegerea medicamentelor și a dozei este determinată de medic, având în vedere siguranța, ușurința în utilizare, severitatea afecțiunii și caracteristicile individuale ale pacientului. Cursul terapeutic include următoarele grupuri de medicamente:

  • antibiotice;
  • imunomodulatori și agenți antivirali;
  • antiseptice și anestezice locale (spray-uri, pastile și pastile, clătiri și inhalanți);
  • medicamente antialergice;
  • probiotice;
  • medicamente antipiretice.

Terapia cu antibiotice

Antibioticele pentru copiii cu amigdalită acută cauzată de bacterii reprezintă baza terapiei. În funcție de gravitatea bolii și de vârsta pacientului, acestea sunt prescrise pe cale orală (pilule, siropuri, suspensii) sau sub formă de injecție (injecții intravenoase sau intramusculare). Antibioticele utilizate în mod obișnuit includ medicamente cu un spectru larg de acțiune antibacterian, care conțin ca ingrediente active:

  • ceftriaxonă;
  • amoxicilină;
  • penicilina;
  • amoxicilină și acid clavulanic;
  • eritromicină;
  • spiramicină;
  • azitromicină.

După începerea tratamentului cu antibiotice, o îmbunătățire semnificativă a afecțiunii survine deja în a treia zi, dar acest lucru nu este considerat un motiv pentru întreruperea tratamentului. Un curs complet de tratament al amigdalei este de 7-10 zile, trebuie efectuat până la capăt, pentru că altfel este posibilă formarea rezistenței în bacterii și trecerea procesului inflamator într-o formă cronică.

Terapia locală

Urmărit pentru ameliorarea simptomelor. De antiseptice în tratamentul amigdalite la copii prescris:

  • tablete faringosept, dekatilen;
  • Spray ingalipt, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
  • clătire cu soluție de furatsilină, clorofillipt, clorhexidină, iodinol, miramistină.

Medicamente concomitente

Împreună cu antibioticele pentru prevenirea tulburărilor gastrointestinale la copii cauzate de diareea asociată cu antibiotice, sunt prescrise medicamente probiotice (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).

Utilizarea agenților antivirali și imunomodulatori este recomandabilă dacă angina sa dezvoltat pe fundalul unei infecții virale.

Dintre medicamentele antipiretice au fost utilizate medicamente pe bază de ibuprofen sau paracetamol sub formă de siropuri, supozitoare, tablete, în funcție de vârsta copilului.

Tratamentul medicamentelor folclorice pentru amigdalită este auxiliar și este permis numai după consultarea medicului. Cele mai eficiente sunt inhalarea cu gargară și abur cu infuzii sau decoctări de plante medicinale cu efecte antiseptice, înmuiere și antiinflamatoare. Astfel de plante includ mușețel, calendula, salvie, sunătoare, eucalipt.

Metode fizioterapeutice

Rezultate bune pentru eliminarea inflamației și a edemelor oferă terapie cu laser și cu microunde, UHF, ultraphonoforeză. Se recomandă efectuarea de astfel de cursuri împreună cu terapia medicamentoasă (vitamine, imunomodulatoare, remedii homeopate) de două ori pe an pentru a preveni exacerbările. Tratamentul amigdalei cronice este o afacere dificilă și pe termen lung. Ei spun despre recuperarea completă dacă nu au existat exacerbări timp de 5 ani.

Tratamentul chirurgical

Pentru frecvente dureri de gât și un curs sever de amigdalită cronică, copilului i se recomandă o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor inflamate (amigdalectomie). Poate fi efectuată după atingerea vârstei de 3 ani sub anestezie generală sau locală. Indicatii pentru amigdalectomie:

  • ineficiența terapiei conservatoare pe termen lung;
  • apariția complicațiilor din organele interne;
  • abces paratoncer;
  • inflamația inflamatorie a orofaringelului;
  • suprapunerea amigdelor hipertrofate ale tractului respirator superior.

Indicatiile pentru indepartarea amigdalelor sunt exacerbari frecvente (mai mult de 5 ori pe an).

Video: Otolaryngologul copiilor cu privire la cauzele, tratamentul, prevenirea și complicațiile amigdalei

complicații

Amigdalita la copii trebuie tratată prompt și adecvat, împiedicând trecerea procesului inflamator într-o formă cronică, plină de dezvoltarea complicațiilor care amenință sănătatea. Consecințele unei angine pe cale de maltratare pot crea probleme pentru întreaga viață viitoare a unui copil și chiar ajung la un handicap.

Complicațiile locale în timpul bolii includ:

  • abcese paratonasulare și parafaryngeale;
  • sângerări din glande cauzate de prezența ulcerului;
  • transferul de infecție și dezvoltarea procesului inflamator în organele din apropiere (otită, eustachită, sinuzită, sinuzită);
  • edem laringian cu dezvoltarea asfixiei (afecțiune care pune viața în pericol);
  • supurații în jurul amigdalelor;
  • sepsisul tonsilogenic.

Complicațiile frecvente ale amigdalei, care afectează întregul corp și se dezvoltă treptat, includ:

  • afectarea glomerulară a rinichiului (glomerulonefrita);
  • defecte cardiace dobândite;
  • endocardită infecțioasă, miocardită;
  • poliartrita reumatoidă;
  • hemoragie vasculită;
  • pneumonie recurentă;
  • bronșiectazie;
  • hipertiroidism;
  • psoriazis, eczeme, eritem exudativ.

Pentru a controla dezvoltarea complicațiilor la amigdalita cronică, copilul este recomandat să se consulte periodic cu un reumatolog, cardiolog, nefrolog și alți specialiști, precum și să treacă teste care permit identificarea patologiilor enumerate mai sus într-un stadiu incipient.

Cum să tratăți amigdalita cronică la un copil

Amigoita cronică la un copil este o patologie frecventă alergică infecțioasă, care se manifestă prin inflamarea amigdalelor faringiene. Copiii cu imunitate slabă, predispuși la dureri în gât frecvente, răceli, alergii alimentare, răni ale nazofaringei, lipsă de vitamine, suferă de această boală.

Amigoita cronică se observă la 3% dintre copiii cu vârsta până la 3 ani, iar la copiii sub 12 ani - 13-15%. Forma cronică dă neplăceri constante, iar tratamentul târziu se poate transforma în complicații grave.

motive

Cauza principală a amigdalitei cronice este imunitatea slabă. Copiii se plimbă puțin în aer liber, preferând un computer și o cameră uscată, cu ventilație scăzută, și mâncând prost. Prin urmare, preferând un astfel de stil de viață, apar astfel de răceli, apar afecțiuni respiratorii.

Deseori, cauza bolii sunt microorganismele care trăiesc pe amigdalele. Principalii agenți patogeni sunt stafilococi, streptococi, bacili hemofili. Mai puțin frecvent - viruși, chlamydia, ciuperci.

Imunitatea la copii este stabilită numai, iar infecția microbiană poate încetini acest proces. Antibioticele sau antipireticele pot reduce, de asemenea, sistemul imunitar.

De asemenea, motivele pot fi:

  • inflamația în nazofaringe;
  • adenoidita și creșterea adenoidelor;
  • patologiile gâtului (aderențe, amigdalele înguste și adânci, un număr mare de pasaje asemănătoare fantei);
  • cariilor, stomatitei, bolii parodontale;
  • hipotermie;
  • sinuzită, hipovitaminoză;
  • sinuzită purulentă;
  • frecvente sau netratate, etc.

Amigoita cronică la copii apare adesea după o recidivă a formei acute de amigdalită. În cazul în care copilul nu este complet recuperat și tratamentul a fost efectuat cu întârziere sau fără efect.

simptome

Copilul simte disconfort constant - durere în gât, este dificil de înghițit, există un miros neplăcut din gură. Tulburări observate ale sistemului nervos - copilul devine capricios, neliniștit, plâns în mod constant, reproșă repede și doarme prost.

  • creșterea temperaturii la 37,5 ° С;
  • amețeli;
  • congestie nazală;
  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • pierderea apetitului;
  • sinuzită, poate să apară otita medie;
  • purulente sau cazuse, cresc amigdalele;
  • dureri articulare, inimă;
  • tulburări ale sistemului urinar;
  • iritabilitate, scăderea performanței.

În timpul examinării inițiale, medicul va observa roșeața și umflarea amigdalelor, în timp ce infecția cu microbi patogeni poate forma pustule pe glande. Forma cronică este tratată mai mult decât forma obișnuită a amigdalei, deci este necesară monitorizarea stării copilului dumneavoastră.

Ce este periculos

Amigdalita este o sursă obișnuită de infecție în corpul copilului, contribuind la epuizarea imunității. În cazul unei boli bine vindecate, se pot produce exacerbări sau diverse complicații.

Iată câteva dintre ele:

  • boli ale sistemului urinar, rinichi (pielonefrite);
  • inflamație pulmonară;
  • boli alergice;
  • boli cardiace (endocardită, miocardită);
  • metabolismul este rupt;
  • afecțiuni ale articulațiilor (reumatism);
  • astm bronșic sau bronșită cronică;
  • inflamația urechii medii (copilul nu poate auzi bine);
  • boli de piele (psoriazis);
  • inflamarea purulentă a țesuturilor nazofaringei.

Forma cronică poate provoca afecțiuni ale tiroidei. Neoplazia amigdalită conduce, de asemenea, la o boală autoimună.

tratament

Este posibil să se trateze amigdalită cronică la un copil conservator și prompt. Terapia trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui medic.

Conservatoare Terapii

  1. Agenți antibacterieni. Proiectat pentru a elimina cauza bolii. Tratamentul general al formei bacteriene este utilizarea antibioticelor (Flemoklav, Amoxiclav, Gramoks, Augmentin, etc.). Disponibil sub formă de tablete, sirop. Dozajul depinde de vârstă. Înainte de a prescrie orice antibiotic, medicul trebuie să efectueze însămânțarea bacteriologică din gât pentru a determina sensibilitatea agentului patogen.
  2. Medicamente antivirale (izoprinozină, amiksină). Medicul poate prescrie dacă există o ipoteză de natură virală.
  3. Agenți imunostimulatori (Echinacea, extract de aloe). Proiectat pentru stimularea sistemului imunitar. Trebuie luate cu prudență, posibile reacții alergice la echinacee.
  4. Antihistaminice (Zodak, Erius). Ajută la a face față reacțiilor alergice, scuti de intoxicare, sunt folosite pentru a reduce pufarea.
  5. Medicamente antipiretice (Panadol, Nurofen, Eferalgan) la temperaturi ridicate.
  6. Antiseptice locale (clorhexidina, Miramistin). Se folosește pentru dezinfectarea suprafeței amigdalelor. La domiciliu, aceasta înseamnă o gargară bună, spălați lacunele amigdalelor.
  7. Remedii homeopate (Tonzipret, Tonsilotren). Ele sunt capabile să amelioreze inflamația, să restabilească structura deteriorată a amigdalelor.
  8. Vitamine (Vitrum pentru acțiunea de restabilire.
  9. Terapia fizică (iradierea cu laser, iradierea ultravioletă, electroforeza, ultrasunetele).

Intervenția operativă

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

  • o schimbare semnificativă a respirației;
  • frecvente dureri de gât (mai mult de 4 ori pe an);
  • inflamarea purulentă a faringelui;
  • (artrita, febra reumatismală etc.);
  • leziuni la alte organe datorate amigdalei.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale:

  • boli de inima;
  • boli infecțioase acute;
  • insuficiență cardiacă;
  • tuberculoza;
  • diabet zaharat.

Criodestrucția (înghețarea cu azot lichid) este considerată una dintre cele mai bune metode de îndepărtare a glandelor. Există un impact asupra țesuturilor bolnave de temperaturi scăzute. În acest sens, o parte din țesuturi moare și apare un nou țesut sănătos. Ecografia sau laserul sunt de asemenea folosite pentru îndepărtare.

Metode populare

În amigdalite cronice este necesar să se gargă cu decocții de plante medicinale. Vasele de trandafiri, coaja de stejar, mușețelul etc. sunt foarte eficiente.

Preparatele pe bază de plante au acțiune antiinflamatoare, dezinfectantă, imunostimulatoare.

Cele mai obișnuite mijloace sunt:

  • clătiți soda-salină cu câteva picături de iod;
  • ceai fierbinte cu lămâie, miere;
  • infuzii de ierburi de salvie, brusture, cimbru, plantain etc;
  • la domiciliu, decocturile de menta, facute din frunze de mure, elecampane, rosehip si coacaza ajuta eficient;
  • propolis pentru mestecare.

Curing amigdalite cronice numai remedii folk nu poate fi. Este recomandată folosirea remediilor la domiciliu după consultarea unui specialist.

profilaxie

Pentru a evita exacerbările, dr. Komarovsky recomandă întărirea imunității copilului. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • mers mai mult în aer liber;
  • aerul în cameră;
  • asigura o alimentație sănătoasă;
  • să vă monitorizați dinții și să tratați problemele apărute la timp;
  • spălați periodic nasul cu soluții de sare;
  • utilizați vitamine;
  • după toaletă, pe străzi pentru a-și spăla mâinile etc.

Komarovski încurajează, de asemenea, copiii vara să se îngrozeze și să alerge de-a lungul străzii desculte.

Trebuie reținut faptul că auto-medicația este foarte riscantă și periculoasă pentru copii. Și dacă nu tratați boala în timp util, aceasta poate duce la complicații ale amigdalei copiilor.

Ce este amigdalita cronică la un copil?

Bună ziua, dragi cititori. Astăzi vom vorbi despre cum să tratăm amigdalita cronică la un copil. În acest articol, veți afla despre principalele simptome ale acestei boli, aflați ce provoacă dezvoltarea, ce complicații este plină cu ea și, de asemenea, în ce cazuri necesită intervenție chirurgicală pentru a elimina amigdalele.

Ce este

Amigoita cronică este o boală inflamatorie localizată în amigdalele. Ea continuă alternativ cu perioade de bunăstare și exacerbări. Esența acestei boli este o infecție care se instalează pe suprafața amigdalelor, precum și o reacție alergică care apare ca răspuns la inflamație. Amigdalele efectuează o funcție protectoare a corpului, ia prima lovitură de infecție, penetrează prin tractul respirator. Atunci când inflamația unui copil cronică începe în corpul copilului, cea mai importantă funcție a amigdalei scade semnificativ. Amigoita cronică afectează viața copilului, astfel încât să nu-l poți lăsa fără un tratament adecvat.

Tipuri de amigdalită cronică

Având în vedere localizarea localizării, distingeți aceste opțiuni:

  1. Lacunar. Locul de localizare - cripta.
  2. Folicular (parenchimal). Țesutul limfoid al leziunii este colorat, o parte a foliculului este infiltrată.
  3. Amestecat (lacunar - parenchimal). Există o înfrângere completă a amigdalelor.

În funcție de capacitățile reactive ale corpului, se pot observa două tipuri de amigdalită cronică:

  1. Formă decompensată. În plus față de amigdalele în sine, deteriorarea altor organe apare din cauza slăbirii organismului, boala este însoțită de simptome generale.
  2. Forma compensată. Procesul inflamator nu se extinde dincolo de amigdalele. Simptomele afectează numai problemele amigdalelor și sănătatea generală a copilului este satisfăcătoare.

motive

Forma cronică de amigdalită se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul unor astfel de boli:

  1. Procesul infecțios în nazofaringe.
  2. Corpul slăbit
  3. Alergii persistente.
  4. Nutriție necorespunzătoare.
  5. Hipotermia.
  6. Carii, sinuzita sau adenoidele devin o sursa de microbi care migreaza fara probleme la amigdalele.
  7. Frecvente dureri de gât, SARS.

Amigoita cronică la un copil, simptome

Cu apariția amigdalei cronice, în plus față de angina pectorală, vor exista și alte semne.

Astfel, copilul va avea astfel de plângeri:

  1. Înghițiți gâtul în caz de înghițire.
  2. Sentiment neplăcut în urechi.
  3. Slăbiciune generală.
  4. Amețeli, cefalee.

Dacă suspectați amigdalita, părinții vor putea identifica la domiciliu următoarele simptome:

  1. Hiperemia gâtului.
  2. Temperatură deținere lungă în jur de 37 de grade.
  3. Un miros neplăcut vine din gura copilului.
  4. Slăbiciune generală, oboseală.
  5. Copilul devine iritabil, nu se descurcă bine la școală.

În timpul examinării, ENT prezintă astfel de semne de amigdalită cronică:

  1. Amigoalele se îmbină cu arcade palatine.
  2. În lacune se formează dopuri purulente care conțin leucocite, mucus și produse reziduale de bacterii.
  3. Schimbări structurale în anatomia amigdalelor.
  4. Înroșirea și umflarea amigdalelor.
  5. Ganglionii limfatici regionali sunt extinse.

În timpul perioadei de bunăstare, copilul simte aproape nimic, fără plângeri. Cu toate acestea, merită să ne amintim că în amigdalele sunt în continuare microorganisme care produc toxine, produsele lor metabolice. Aceste substanțe otrăvesc organismul, ducând la apariția intoxicației cu toniligen. Apoi, există plângeri de oboseală, letargie, slăbiciune severă. Apetitul copilului se înrăutățește, există o durere de cap, apare o insuficiență de somn, apare o temperatură subfebrilă, pielea copilului devine palidă, umbrele sau cercurile apar sub ochi, copilul arată nesănătoasă. Toate acestea conduc la o deteriorare a performanței copilului și la o scădere a performanței școlare.

Când survine o exacerbare, temperatura corpului copilului crește, starea generală a sănătății se înrăutățește. Când se inspectează gâtul copilului, o cantitate mare de puroi se găsește în lacunele amigdalelor.

Fiul meu a fost diagnosticat cu amigdalită cronică de mult timp. Dar nu am putut înțelege de ce. Gâturile noastre sunt înroșite exclusiv pe fundalul unei infecții virale, care a fost însoțită de o tuse puternică, iar acest lucru sa întâmplat foarte rar, iar o dată la opt ani a existat o durere în gât bacterian. Și apoi ne-am mutat într-un alt oraș. Când am ajuns la clinica ORL din clinica locală, am spus că Nikita este diagnosticată cu amigdalită cronică. Doctorul a fost foarte surprins. Se pare că fiul meu a hipertrofiat amigdalele, nu o afecțiune cronică. Deși am rămas în cont și mergem la consultare la fiecare șase luni.

diagnosticare

Nu există o analiză calitativă pentru confirmarea amigdalei cronice. Diagnosticul se bazează pe examinarea pacientului, pe colectarea anamneziei și după efectuarea de studii care ajută la identificarea prezenței unui proces inflamator în organism.

Medicul poate prescrie:

  1. Testele Revm.
  2. Analize clinice ale urinei și sângelui.
  3. Imunogramă.
  4. Un frotiu din membrana mucoasă a amigdalelor și a sinusurilor.
  5. Analiza biochimică a saliva.
  6. ECG și ultrasunete ale inimii.

Cursul de medicație este prescris de medic după evaluarea bunăstării copilului și a rezultatelor testelor de laborator. De regulă, tratamentul este prescris în perioada de exacerbare. Și aceasta se întâmplă de două ori pe an.

Metoda conservatoare

Complexul de proceduri constă în terapie generală și locală.

Terapia generală include administrarea de antibiotice, imunostimulante și autohemoterapie. Se recomandă utilizarea medicamentelor cu fier, un complex de vitamine și ulei de pește.

Terapia locală include:

  1. Tratarea amigdalele cu un antiseptic aplicat pe un tampon timp de o lună. Cu toate acestea, această metodă este adecvată numai pentru copiii de peste un an. Apă antiseptică aplicată prin irigare cu o seringă.
  2. Clătiți cu soluții antiseptice, de exemplu, Chlorophyllipt.
  3. Aplicarea pe suprafața unguentelor de amigdale care conțin interferon, de exemplu, Infagel. Această procedură este efectuată pentru copiii care alăptează.
  4. De asemenea, numit fizioterapie. Acestea pot include cuarț sau ultrasunete direcționate către suprafața amigdalelor.
  1. Ceftriaxone. Este un antibiotic care rezistă în mod activ la streptococi.
  2. Lincomicina este, de asemenea, un antibiotic anti-cocci.
  3. Tantum Verde. Poate fi sub formă de soluție de pulverizare sau clătire. Are efecte antimicrobiene, antiinflamatorii și analgezice.
  4. Immunal. Medicamentul pentru menținerea imunității.
  5. Soluție de clorofillipt. Acționează ca un antiseptic, necesar pentru gargară.
  6. Lugol. Utilizat pentru tratamentul orofaringelui, și anume peretele posterior.
  7. Faringosept. Tabletele au acțiune antimicrobiană.
  8. Paracetamolul sau ibuprofenul. Acționează ca medicamente antipiretice și analgezice.

Tratamentul chirurgical

Există cazuri în care nu puteți face fără intervenție chirurgicală. Deci, indicațiile pentru operație sunt:

Inițial, îndepărtarea amigdalelor a fost efectuată chirurgical utilizând un bisturiu. Această metodă a fost foarte dureroasă și a fost însoțită de pierderi considerabile de sânge. Utilizarea chirurgiei cu laser este utilizată în mod activ.

Care sunt avantajele acestei metode:

  1. A fost posibil doar parțial eliminarea amigdalelor, afectând numai zona afectată, care și-a pierdut funcția.
  2. Această metodă traversează mult mai puțin și este mai precisă.
  3. După această procedură, riscul de complicații postoperatorii este semnificativ redus.
  4. Pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale este mult mai mică. Datorită faptului că coagularea vasculară are loc imediat.
  5. Perioadă de recuperare semnificativ redusă.
  6. Probabilitatea reapariției bolii este redusă.

Operația cu laser este, de obicei, efectuată sub anestezie generală. Acest lucru este necesar pentru a elimina stresul inutil la copil. O astfel de operațiune se efectuează în decurs de 45 de minute. Când un copil revine la viață după anestezie, gheața este aplicată pe gât. După operație, sunt prescrise analgezice și antibiotice pentru a elimina riscul de complicații. Apoi timp de trei zile (durata depinde de starea bebelușului), copilului i se dă înghețată și alimente lichide.

În plus față de amigdalectomia laser, operația este de asemenea efectuată cu ultrasunete sau azot lichid. Cu toate acestea, procedura cu laserul este mai puțin traumatică. Alegerea metodei pentru efectuarea intervenției chirurgicale este efectuată de către medicul curant și se bazează pe starea de sănătate a copilului și ce se întâmplă pe amigdalele sale.

Dar trebuie avut în vedere că există contraindicații pentru operație:

  1. Încălcarea coagulării sângelui, patologia sistemului circulator.
  2. Tuberculoza în faza activă.
  3. Perioada de inflamație acută în organism. În acest caz, operația este amânată până când o perioadă de trei săptămâni trece după recuperarea completă.
  4. Diabetul zaharat.
  5. Perioada de menstruație.
  6. Anevrisme ale vaselor faringiene, anomalii vasculare.

Metode populare

Atunci când decideți să aplicați metode populare, ar trebui să consultați un medic și să nu faceți niciodată medicamente. Și amintiți-vă, este doar un ajutor pentru complexul principal de tratament al drogurilor.

  1. Clătiți cu suc de sfeclă.
  2. Uleiul de usturoi.
  3. Utilizarea cătină-de-mare.
  4. Propolis amestecat cu unt.
  5. Broască mirt (pliante) și flori de garoafe. Folosit pentru procedeul de clătire.
  6. Din frunzele de Hypericum și sucul de aloe preamestecat cu miere, faceți ulei, care lubrifiază amigdalele.

Posibile complicații

Deoarece corpul unei infecții cronice este în mod constant în corpul copilului, acesta nu numai că reduce funcțiile de protecție ale corpului, reducând imunitatea, dar poate duce și la apariția complicațiilor:

  1. Reumatismul, în special reumatismul inimii.
  2. Otita medie cu scăderea auzului.
  3. Poliartrită.
  4. Pyelonefrita și glomerulonefrita.
  5. Inflamația plămânilor.
  6. Psoriazis.
  7. Tireotoxicoza.
  8. Exacerbarea reacțiilor alergice.
  9. Dezvoltarea bolilor autoimune.

Amigdalita la copii

Amigdalita la copii este un proces alergic infecțios care are loc cu o leziune primară a țesutului limfoid al amigdalelor și reacția lor inflamatorie persistentă. În perioada acută există dureri la înghițire și căscată, temperatură febrilă, intoxicație; în afara exacerbării amigdalelor la copii, simptomele sunt limitate, atenția la hipertrofia amigdalelor, dopurile purulente în goluri, o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari. Diagnosticul amigdalitei la copii este efectuat de către un otolaringolog cu ajutorul faringoscopiei, luând materialul de la faringe până la spate. Tratamentul amigdalei la copii include terapie locală (spălarea amigdalelor, gargară, inhalare), terapie cu antibiotice pentru exacerbări; conform indicațiilor - tactici chirurgicale.

Amigdalita la copii

Amigdalita la copii - o infecție a tractului respirator superior, însoțită de inflamația formelor limfoide ale inelului faringian (mai des - palatina, mai puțin frecvent - amigdalele sau faringele). Termenul angina este frecvent utilizat pentru a se referi la amigdalita acută; Frecvent inflamarea repetată a amigdalelor la copii conduce la apariția amigdalei cronice. În viitor, vorbind despre amigdalită la copii, vom ține cont de forma cronică a infecției. Caracteristicile cursului anginei la copii sunt descrise în articolul relevant "Bolile copiilor".

Incidența amigdozei la copiii cu vârsta sub 3 ani este de 2-3%, iar până la vârsta de 12 ani crește la 12-15%. Amigdalita suferă cel puțin jumătate dintre copiii bolnavi frecvent. Cu toate acestea, problema amigdalitei la copii merge mult mai departe de otolaringologia pediatrica. Frecvențele atacurilor infecțioase și alergice asupra corpului unui copil sunt pline de apariția unui număr de complicații grave: abcese para-tonsiliare și faringiene, sepsis tonsilogenic, artrită, reumatism, defecte cardiace dobândite, vasculită, glomerulonefrită etc. reumatologie pediatrică, cardiologie, urologie.

Cauzele amigdalei la copii

Printre flora microbiană implicată în dezvoltarea amigdalei la copii, streptococi (streptococi beta-hemolitic din grupa A, streptococi verzi), stafilococi, hemophilus bacillus, pneumococcus, precum și diverse asociații microbiene sunt de o importanță capitală. Frecvența excreției streptococului hemolitic din faringe în amigdalită este de 30% până la 60-80% din cazuri, iar un titru crescut de anticorpi antistreptococici (antistreptolizină-0) este detectat de 4 ori mai frecvent decât în ​​cazul copiilor sănătoși. Printre ceilalți reprezentanți ai florei patogene la copiii cu amigdalită se numără agenți patogeni ai infecțiilor adenovirale și enterovirale; virusuri de parainfluenza, gripă și herpes, ciuperci, paraziți intracelulare și membrană (chlamydia, micoplasma). În contextul reorganizării morfologice a țesuturilor limfoide și disbiozelor tractului respirator superior, procesul de autocurățire a decalajelor amigdalelor este perturbat, ceea ce contribuie la reproducerea agenților patogeni și la dezvoltarea inflamației cronice.

În cele mai multe cazuri, apariția amigdalei cronice la copii este precedată de o angina singură sau în mod repetat transferată. Activarea florei patogene condiționate și creșterea virulenței sale în amigdalele apare sub influența hipotermiei, a bolilor virale și a altor boli. Pătrunzând în parenchimul amigdalelor, sângelui și vaselor limfatice, agenții patogeni încep să producă exo- și zndotoxine, inițiând dezvoltarea reacțiilor alergice toxice. În contextul unei încălcări a circulației locale a sângelui, o creștere a permeabilității peretelui vascular, a imunosupresiei locale, se dezvoltă o altă exacerbare a amigdalei la copii. Datorită inflamației recurente, parenchimul amigdaliilor suferă hiperplazie, uneori atrofie, întărire, cicatrizare.

În unele cazuri, copiii sunt observați fără o formă anghinală de amigdalită, care se dezvoltă treptat sub masca infecțiilor virale respiratorii acute, adenoidită, sinuzită, stomatită, carii, paradontoza, adică implicarea amigdelor în procesul infecțio-inflamator apare a doua oară.

Caracteristicile anatomice și topografice ale aparatului limfoid al faringelui: lacunele înguste și adânci ale amigdalelor, pasajele multiple în formă de fante, aderențele care împiedică golirea lacunelor contribuie la apariția amigdalei la copii. Atunci când amigdalele la copiii amigdale palatine nu își îndeplinesc funcția de barieră, ci, dimpotrivă, devin o permanentă focalizare cronică a infecției și un factor de sensibilizare generală a organismului.

Amigdalita afectează adesea copiii cu un background însoțitor împovărat: patologie perinatală, alergii alimentare, rahitism, diateză limfatic-hipoplastică, tulburări de respirație nazală, hipovitaminoză, infecții intestinale și alți factori care reduc apărarea organismului.

Clasificarea amigdalei la copii

Conform cursului său clinic, amigdalita la copii poate fi compensată și decompensată. Forma compensată se caracterizează prin prezența semnelor locale de inflamație cronică (hiperemie, edem, infiltrare, hiperplazie a mânerelor, fuziunea mânerelor cu amigdalele, creșterea și inflamarea ganglionilor limfatici regionali). Atunci când forma de decompensată a amigdalei la copii, pe lângă semnele locale, dezvoltă complicații tonsilocardice, amigdale și altele.

În funcție de localizarea infecției, la copii se disting lacunar, parenchimat (folicular) și tonusilit lacunar-parenchimal (mixt, total). Când amigdalele lacunare sunt localizate în cripte în schimbările inflamatorii: ele sunt expandate, umplute cu masele puroi și carcase; epiteliul lacunelor este slăbit, subțire, ulcerat în locuri. În amigdalele foliculare la copii, în parenchimul amigdalelor, sunt organizate mici ulcere subepitelial aranjate, asemănătoare cu boabe de mei. În caz de deteriorare totală a țesutului limfoid, amigdalele preiau aspectul unui burete plin de puroi, cazoză, detrită și mase microbiene care eliberează endo-și exotoxine.

Având în vedere modificările patologice care apar în țesutul limfoid, există amigdalită hipertrofică la copii, caracterizată printr-o creștere a volumului amigdalelor și amigdalită atrofică, în care țesutul limfedenoid este înlocuit cu fibroasă conică, ceea ce duce la înrăutățirea amigdalelor.

Simptomele amigdalei la copii

În afara exacerbării amigdalei, copilul este deranjat de dureri moderate în gât, respirație urâtă, tuse uscată obsesivă, febră scăzută, transpirație, slăbiciune și oboseală. La unii copii, manifestările de amigdalită sunt limitate la furnicături, arsuri în amigdalele, uscăciune și senzație de corp străin în gât. Cu atacuri puternice de tuse din lacune, masele cazoase cu un miros putred pot fi eliberate în cavitatea bucală. Cu forma decompensată de amigdalită la copii, împreună cu simptomele enumerate, artralgia apare la articulațiile încheieturii și genunchiului, scurtarea respirației și durerea inimii.

Exacerbările de amigdalită cronică la copii apar de obicei de 2-3 ori pe an și apar sub forma unei dureri în gât pronunțate. Acest lucru cauzează durere severă în gât (în special în caz de înghițire, căscat), febră a temperaturii corpului, frisoane, dureri de cap, umflarea ganglionilor limfatici și refuzul de a mânca. Adesea la copiii cu amigdalită, dureri abdominale, greață, vărsături, crampe.

Cu cursul recurent de amigdalită la copii există complicații cumplite cum ar fi abcesul paratonascular și faringian, sepsisul tonsilogen, care poate provoca moartea unui copil. Comportamentele sistemice complicate cu efecte dezactivatoare includ procesele autoimune (reumatism, poliartrita, vasculita hemoragică, glomerulonefrita), boli cardiace (defecte cardiace dobândite, endocardită infecțioasă, miocardită, distrofie miocardică, boli ale sistemului bronhopulmonar, miocardită, distrofie miocardică, O serie de boli ale pielii pot fi asociate cu amigdalita la copii: eczemă, psoriazis, eritem exudativ polimorfic.

Diagnosticul amigdalei la copii

Diagnosticul amigdalei cronice este precedat de anamneză, examinarea unui copil de către un pediatru și otolaryngolog pediatric, examinare instrumentală și de laborator. În timpul faringoscopiei, sunt detectate modificări inflamatorii în arcuțele palatinei; amigdalele lărgite, umplute cu conținut purulent (sub formă de dopuri, lichide, carcase). Adâncimea lacunelor, prezența aderențelor și a aderențelor sunt determinate cu ajutorul sondei în formă de clopot. La palparea ganglionilor limfatici cervicali, se detectează limfadenita regională.

În etapa de examinare de laborator, o analiză clinică a sângelui și a urinei, a materialului bakposev din faringe către floră, determinarea proteinei C reactive și a ASL-O. Atunci când forma de decompensate de amigdalită cronică, copiii trebuie consultați de un reumatolog pediatric, de cardiolog, de nefrolog.

Pentru a exclude alte focare de infecție în cavitatea bucală, este necesară examinarea copilului de către un dentist pediatru. Amigdalita la copii necesită un diagnostic diferențial cu faringită cronică, tuberculoză amigdalită. Studiile suplimentare pot necesita ECG, EchoCG, ultrasunete ale rinichilor, raze X ale sinusurilor paranazale, culturi de sânge pentru sterilitate și teste de tuberculină.

Tratamentul amigdalei la copii

La exacerbarea amigdalei cronice, copilului i se prescrie odihnă în pat, o dietă strictă și terapia medicamentoasă: antibiotice, ținând cont de sensibilitatea microflorei (aminopeniciline, cefalosporine, macrolide), medicamente de desensibilizare, vitamine, imunomodulatoare.

Terapia locala include spalarea lacunelor amigdalelor cu antiseptice (p-rami iodinol, clorhexidina, clorofilipita), tratamentul amigdalelor si a peretelui faringian posterior cu pastile de Lugol, fukortsin; curățarea regulată cu soluții antiseptice și decoct de ierburi; inhalarea, pulverizarea aerosolilor antiseptici și resorbția comprimatelor cu acțiune antimicrobiană. Printre metodele fizice de tratare a amigdalei la copii, cele mai utilizate pe scară largă sunt terapia cu microunde, ultraphonoforeza, UVA, UHF și terapia cu laser. Tratamentul amigdalei la copii poate fi efectuat cu participarea unui medic homeopat.

Cu angina recurente frecventă, precum și forma de decompensare a amigdalei la copii, problema rezolvării amigdalectomiei este rezolvată. Metodele alternative (fără sânge) de tratare a amigdalei la copii sunt lacunotomia cu laser, crioterapia. La organizarea abcesului paratonsillar se deschide.

Pentru a preveni exacerbările amigdalei la copii, este necesar să se efectueze un tratament anti-recidivă, inclusiv tratamentul cu vitamine, administrarea imunomodulatorilor, a medicamentelor de hiposensibilizare și a tratamentului în stațiuni sanatorii într-un climat marin.

Prognoza și prevenirea amigdalei la copii

Criteriul pentru vindecarea amigdalei la copii este absența exacerbărilor timp de 5 ani după 2 ani de tratament. Atunci când se efectuează o gamă completă de măsuri preventive și anti-recidive, este posibilă reducerea numărului de exacerbări și evitarea apariției complicațiilor. În cazul anginei frecvente și al dezvoltării bolilor metatonsiliare, prognosticul este mai puțin favorabil.

Măsurile de prevenire a amigdilitei la copii se întăresc, întăresc sistemul imunitar, realizează reabilitarea cavității bucale, excluderea hipotermiei și contactul cu pacienții infecțioși. Copiii cu amigdalită cronică trebuie să fie supravegheați de un otolaringolog și să primească tratament anti-recidivă în perioada inter-angină.