Principal / Bronșită

Cum și de ce eliminați amigdalele în amigdalita cronică

Unii oameni sunt predispuși la boli frecvente ale gâtului datorită imunității scăzute, predispoziției ereditare sau din alte motive. Inflamațiile normale ale gâtului se dezvoltă în amigdalită cronică, iar apoi apare întrebarea privind îndepărtarea amigdalelor. Dar orice organ este necesar pentru a efectua unele funcții, așa că amigdalectomia se face strict conform indicațiilor medicale pentru tăierea amigdalelor și nu la cererea pacientului sau a medicului.

Care este rolul glandelor în organism?

Înainte de a elimina amigdalele, este util să știți de ce sunt necesare. Acest organ pereche este compus din țesut limfatic și se găsește în nișele amigdale, de o parte și de alta a faringelui. Ele pot fi luate în considerare dacă vă deschideți gura larg. Împreună cu glandele faringiene și linguale, precum și cu țesuturile înconjurătoare, amigdalele palatine formează un inel limfoid. Acționează ca o barieră protectoare, reținând aerul rece și microbii care intră în cavitatea bucală.

Cand amigdalele devin inflamate, medicul diagnosticheaza amigdalele acute. În același timp, funcția de a proteja organismul împotriva infecțiilor încetează să mai fie executată, dimpotrivă, amigdalele însele devin un teren de reproducere pentru infecție. Celulele lor cresc, în cazuri avansate, se formează așa-numitele rădăcini, îndreptate spre urechi. Este ușor de înțeles că, în acest caz, consecințele pot fi foarte grave, chiar fatale.

Este important! Copiii sunt predispuși la angină, răceli și amigdalită cronică mai mult decât adulții. Prin urmare, importanța măsurilor preventive și monitorizarea sănătății copilului.

Adulții sunt, de asemenea, susceptibili la inflamație în nazofaringe, astfel încât, uneori, îndepărtarea amigdalelor în amigdalită cronică este singura măsură care vă permite să câștigați sănătate.

Fezabilitatea îndepărtării glandelor: avantajele și dezavantajele

Există opinii contradictorii cu privire la eliminarea amigdalelor, iar adepții și oponenții unei astfel de metode de tratament sunt argumentați în mod convingător. Rolul acestui organ important în protejarea organismului împotriva bolilor infecțioase și virale este foarte mare. Dacă eliminați amigdalele, persoana va fi prost protejată de răceli, bronșită, gripă, rinită și alte tulburări. Prin urmare, chiar și în cazurile în care există motive pentru îndepărtarea glandelor, unii pacienți refuză intervenția chirurgicală.

La pacienții mici, situația este și mai gravă. Tăierea glandelor este cauza creșterii sarcinii asupra sistemului imunitar. Până la adolescență, amigdalele reprezintă singura barieră care împiedică intrarea virusului și a agenților patogeni în sistemul respirator. Atunci când un copil ajunge la pubertate, palmele și amigdalele linguale sunt legate de apărarea organismului, astfel încât la această vârstă, îndepărtarea (tăierea) glandelor nu implică o creștere a sarcinii asupra sistemului imunitar.

Important: îndepărtarea amigdalelor la copii este recomandată sub anestezie generală.

Pacienții adulți ar trebui să înțeleagă: dacă este necesară eliminarea amigdalelor, este determinată de indicațiile medicale. Dacă sunt, nu rezistați și credeți că inflamația se va rezolva singură. Procesul patogen, după ce a început, nu va dispărea, iar amigdalele, în loc să beneficieze, vor începe să dăuneze, transformându-se într-un focalizator infecțios. Inflamația se poate răspândi în organele interne, iar infertilitatea se poate dezvolta la femei. Cu toate acestea, există o serie de situații în care eliminarea completă sau parțială a amigdalelor este contraindicată.

Argumente împotriva intervenției chirurgicale:

· Faza inițială a ciclului menstrual;

· Al treilea trimestru de sarcină;

· Exacerbarea bolilor cronice;

· Amigdale în formă acută;

· Hipertensiune 3 grade;

· Tulburări de sângerare.

Astfel, atunci când un pacient are amigdalele problematice, este necesar să le îndepărteze sau nu, nu este întotdeauna posibil să se decidă pe baza unui examen extern. Uneori trebuie să faceți o serie de teste.

Indicații medicale pentru chirurgia glandelor
Pentru a elimina amigdalele sau nu, medicul decide. Pacientul poate refuza operația, deși nu este absolut recomandată.

Indicații grave pentru îndepărtarea amigdalelor:

· Absența unei remisiuni stabile în tratamentul antibioticelor, spălării și fizioterapiei;

· Dureri de gât regulate (4 sau mai mult pe an);

· Reumatism sau febră reumatică cauzată de streptococi;

· Miocardită, insuficiență cardiacă;

· Deteriorarea valvei cardiace;

· Insuficiență renală cronică;

· Dezvoltarea glomerulonefritei post-streptococice, pielonefritei;

· Creșterea puternică a glandelor, ca urmare a faptului că devine dificil pentru o persoană să înghită și să respire;

· Abcese peritonsillar care apar ca o complicație după amigdalita purulentă.

În toate aceste cazuri, este imposibil să se ia în considerare dacă să se elimine amigdalele: întârzierea poate fi periculoasă.

Modalități de operare

Dacă pacientul știe în prealabil cum să îndepărteze amigdalele, el nu se teme de operația viitoare. În medicina modernă, se practică diferite metode de îndepărtare a amigdalelor, fiecare având argumente pro și contra.

Îndepărtarea cu laser

Țesutul limfoforetic este tăiat utilizând un laser cu infraroșu. Dezavantajul intervenției chirurgicale îl constituie riscul atingerii țesuturilor sănătoase neintenționate. Avantajul metodei este acela că nu formează edem postoperator, iar perioada de reabilitare este practic fără complicații.

Operație tradițională

Chirurgia conservatoare este redusă la faptul că glanda este scosă, dând o bucla pe ea sau este tăiată cu un bisturiu. Reabilitarea durează destul de mult timp, în timpul procedurii și după aceasta pacientul prezintă o durere în gât. Există doar un singur plus: tehnica de eliminare a fost elaborată de medici atât de bine încât probabilitatea unei erori sau a unor acțiuni neprofesionale este redusă la zero. Merită să decideți dacă să eliminați organul bolnav în acest fel sau să alegeți altul (cu condiția să existe o alegere).

Eclipse cu ultrasunete

Îndepărtarea cu ultrasunete apare sub influența temperaturii înalte: țesutul limfatic este încălzit la 80 de grade și se taie rapid. O ușoară sângerare poate începe în timpul intervenției chirurgicale, dar, în general, această metodă este mai puțin dureroasă decât îndepărtarea tradițională. Gâtul se vindecă complet în câteva zile. Consecințele eliminării glandelor la alegerea acestei metode sunt minime.

Scăderea RF bipolară

Această metodă este, de asemenea, cunoscută sub numele de ablația amigdalelor. Esența sa este că glanda afectată este îndepărtată total sau parțial cu un radionoză (fără încălzire). Deoarece nu există distrugere termică a țesuturilor, recuperarea după intervenție chirurgicală este rapidă și nedureroasă. O astfel de operație de îndepărtare a glandelor are loc sub anestezie generală, iar aceasta este singura ei negativă.

Moxibusirea cu azot lichid

Durata procedurii este de 30-40 de minute. După operația pe amigdalele din timpul zilei nu puteți mânca și bea, puteți doar umezi buzele cu apă. Metoda este bună deoarece nu necesită manipulări pregătitoare, iar perioada de reabilitare este relativ ușoară. Nu vă puteți gândi când este preferabilă această metodă: aproape în toate cazurile când există indicii pentru eliminare.

Ce pot fi complicații?

Ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale, îndepărtarea amigdalelor uneori nu este fără complicații. Pacientul trebuie să fie conștient de ele în avans pentru a înțelege de ce starea lui sa înrăutățit brusc și să nu accepte simptome neplăcute ca precursor al unei boli grave.

Posibile complicații după îndepărtarea amigdalelor:

· Senzație de durere și arsură în gât;

· Schimbarea vocii, răgușeală;

· Limfadenită - inflamația ganglionilor limfatici cervicali (care au nevoie de tratament);

· Complicații cauzate de utilizarea anesteziei.

· Cefalee, greață, amețeli.

Este important! O consecință gravă a intervenției chirurgicale a amigdalelor este sângerarea. Prezenta sa este usor determinata de adaosul de sange in saliva. Când apare un astfel de semn, trebuie să puneți o persoană pe partea dreaptă și să atașați gheață la zona gâtului și apoi să solicitați ajutor urgent.

Această recomandare nu trebuie neglijată, chiar dacă se pare că sângele din saliva este prezent în cantități mici. Pentru a determina gradul de intensitate a sângerare poate doar profesionale medicale. În orice caz, pacientul va fi ajutat și instruit cu privire la acțiunile ulterioare.

Tipurile de complicații enumerate (cu excepția sângerării și a limfadenitei) nu necesită intervenție medicală și, de obicei, după o săptămână, nu există nici o urmă a acestora. Prin urmare, atunci când trebuie să eliminați amigdalele, este necesar să fiți de acord cu intervenția chirurgicală.

Precauții și îngrijire după intervenție chirurgicală

După îndepărtarea amigdalelor, pacienții adulți pot avea o durere în gât, care persistă timp de până la 15 zile. După aproximativ 6-7 zile după îndepărtare, crustele dispar, în timp ce senzațiile dureroase devin deosebit de puternice, dar după o zi starea de sănătate revine la normal.

Pacientul este de obicei evacuat din spital după 2 zile, dar dacă există complicații, acesta poate fi lăsat timp de o săptămână sau mai mult. Unii primesc injecții de antibiotice sau medicamente similare în pastile, precum și medicamente pentru ameliorarea durerii.

Uneori dupa ce amigdalele sunt taiate, pacientul poate detecta un strat de culoare alb sau galben in zona palatala. Nu este nevoie de panică: după vindecare, gâtul va reveni la normal. De asemenea, nu încercați să îndepărtați placa prin clătire sau dezinfectare a cavității bucale.

În timpul perioadei de reabilitare, care durează 2-3 săptămâni, pacientul trebuie să urmeze următoarele recomandări:

· Vorbiți mai puțin și în nici un caz nu strigați;

· Nu intră în contact cu apă fierbinte și caldă (dușul sau baia trebuie să fie reci);

· Periați dinții cu o perie moale pentru păr, pentru a nu vă răni accidental zona de vindecare;

· Nu zburați cu avionul;

· Nu luați ibuprofen, aspirină și alți diluanți din sânge;

· Nu mergeți la saună, baie, solar.

Puteți reveni la stilul dvs. de viață normal după 20 de zile, când se formează o membrană mucoasă la locul glandelor la distanță.

Mituri și iluzii despre amigdalectomie

Printre pacienți există o percepție pe care medicii nu o caută fără eliminarea amigdalelor la adulți, prescriindu-i această operație chiar și în absența unor motive întemeiate. Nu este. Amigdalectomia este o măsură necesară, care nu poate fi evitată dacă toate celelalte metode de tratament au fost deja încercate, dar nu au avut un efect. Dacă, într-o astfel de situație, amigdalele nu sunt tăiate, infecția se va răspândi la organele interne.

Al doilea mit este că operația se efectuează numai sub anestezie generală. De fapt, anestezia generală este necesară numai atunci când este îndepărtată cu un bisturiu sau o bucla. Dacă utilizați un laser sau radionozh, suficientă anestezie locală.

Frica de sângerări grele se bazează, de asemenea, pe iluzii. Mulți cred că eliminarea amigdalelor la adulți și copii nu se poate face fără pierderi de sânge. De fapt, se întâmplă foarte rar. Sub influența laserului, vasele mici sunt sinterizate, iar chirurgul mare electroocoagulează. În cazul tulburărilor de sângerare, operația este amânată până când indicatorii revin la normal.

Un alt mit este că, după o intervenție chirurgicală, tractul respirator superior și inferior este lipsit de apărare împotriva infecțiilor. De fapt, partea sănătoasă a țesutului limfoid nu este îndepărtată și continuă să îndeplinească funcțiile de protecție imună, atât la nivel umoral, cât și celular.

Astfel, dacă glandele trebuie eliminate, pacientul nu trebuie să se teamă. Împreună cu medicul curant, pacientul poate alege cea mai potrivită metodă de operare, luând în considerare durata acesteia, tipul de anestezie și caracteristicile perioadei de reabilitare. În orice caz, consecințele eliminării amigdalelor nu sunt la fel de rele ca daunele pe care o infecție le poate face organismului.

Dureri în gât: este întotdeauna necesar să se elimine amigdalele?

"Angina" în limba latină înseamnă "comprimare", "constrângere". Sunt astfel de senzații neplăcute care apar în gât atunci când avem o durere în gât. Este o boală infecțioasă în care amigdalele, uvula și palatul moale devin inflamate. Boala este cauzată de diferiți microbi, dar, mai des decât alții, este streptococi. Uneori microbii provoacă o durere în gât, deocamdată trăind liniștit în cavitatea bucală.

Dryness și durere în gât, temperatură până la 38 ° C - toate acestea sunt simptome de angină. Hipotermia poate fi un impuls pentru ca microflora inofensivă să devină patogenă. Uneori este suficient să mănânci înghețată pentru a "obține" boala. Praful inhalat, fumul de tutun și consumul de alcool pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea anginei. Toate acestea afectează în mod negativ amigdalele sensibile și contribuie la inflamarea lor.

Majoritatea oamenilor au angină la fiecare câțiva ani. Dar unii dintre noi sunt prea predispuși la această boală. Apoi procesul poate deveni cronic. Nu numai că nu este prea plăcută, ci și periculoasă, pentru că o durere în gât este periculoasă, cu complicații. Poate provoca dezvoltarea reumatismului, provoacă boli ale rinichilor și ale sistemului nervos. Cum să vă protejați și să scăpați de tendința de angină? Era cel mai bun mod de a elimina amigdalele. Dar mai târziu sa dovedit că amigdalele joacă un rol important în corpul uman și îndepărtarea lor nu este un lucru atât de sigur.

De ce aveți nevoie de amigdalele?

Amigdalele sau amigdalele sunt grupuri de țesut limfoid care formează așa numitul inel de limfadenoid în gât. Amigdalele pot fi numite bariera de protecție a corpului, deoarece acestea joacă un rol important în formarea imunității celulare și umorale. Majoritatea bacteriilor patogene care intră în aer sunt depozitate pe glande. De asemenea, amigdalele produc limfocite - celule speciale prin care se reglementează sistemul imunitar.

"Amigdalele ar trebui să fie conservate și tratate dacă nu au un efect toxic asupra întregului corp", spune otolaringologul Oleg Nikolaevich Borisenko.

Și totuși, în unele situații nu se poate face fără îndepărtarea glandelor.

Când amigdalele trebuie eliminate

Indicatiile pentru indepartarea amigdalelor pot fi:

  • incidența prea frecventă a anginei pe mai mult de patru ori pe an
  • amigdalită cronică, care s-a dezvoltat pe fundalul unor dureri în gât persistente
  • frecvența dezvoltării ulcerelor împotriva anginei
  • amigdalele sunt foarte mari și fac dificilă respirația
  • ineficacitatea tratamentului conservator
  • apariția complicațiilor organelor interne: inimă, rinichi, articulații
  • o slabă slăbire a sistemului imunitar poate fi, de asemenea, un motiv pentru eliminarea amigdalelor.

„Prin decizia trebuie să fie abordată cu atenție, deoarece corpurile componente importante amigdalelor faringiene implicate în immunogenenze. Absolut criteriu amigdalectomie este o complicație în formă de distrugere a sistemelor sau a organelor la mecanismul autoimun de agresiune“, - spune Iuri Vsevolodovich Carenko doctor.

Tonsilotomie sau amigdalectomie?

Operațiile privind amigdalele sunt de două tipuri: tonilotomie și amigdalectomie.

  • Tonzillotomiya. Îndepărtarea parțială a amigdalelor. Această operație se efectuează cu hipertrofie severă sau atunci când există contraindicații pentru îndepărtarea completă a amigdalei.
  • Amigdalectomie. Întregul amigdalian palatin este îndepărtat împreună cu capsula țesutului conjunctiv. Se utilizează pentru amigdalită cronică și pentru diverse complicații.

Dacă este nevoie să eliminați amigdalele, medicul va determina ce fel de intervenție chirurgicală trebuie să faceți.

Operațiile sunt efectuate sub anestezie locală. Primele două zile după operație arată o odihnă în pat. Apoi, timp de 3-6 zile, o schemă de economisire. O alimentație ușoară este de asemenea necesară. Activitatea fizică este permisă nu mai devreme de 14-15 zile după operație.

O operație de eliminare a amigdalelor în amigdalită cronică și după reabilitare

Inflamația amigdalelor (amigdalită, amigdalită) este o boală infecțioasă care se manifestă prin simptome caracteristice și este adesea complicată de tulburări imune și de infecții sistemice. Cu ineficiența terapiei conservatoare și recăderile frecvente ale inflamației cronice, se recomandă îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomie) la pacienți. Amigdalectomia este o intervenție chirurgicală completă, care necesită o evaluare aprofundată a stării pacientului, pregătirea pentru intervenție chirurgicală și reabilitare după el.

Indicații pentru îndepărtarea amigdalelor

Amigdalele palatine reprezintă o barieră naturală la penetrarea agenților infecțioși, care se acumulează în faringita faringiană, în tractul respirator inferior. Îndepărtarea lor nu se efectuează preventiv, ci în prezența unor indicații stricte pentru intervenții chirurgicale.

Indicațiile pentru amigdalectomie sunt:

  • frecvente recurențe de inflamație cronică a glandelor (mai mult de 4 ori pe an), mai ales dacă exacerbarea este în formă purulentă;
  • apariția de abcese pe fibră okolomindalnogo cu exacerbări ale amigdalei;
  • lipsa răspunsului la orice metodă de terapie conservatoare (agenți antibacterieni selectați ținând cont de sensibilitatea microflorei, clătirea amigdalelor, metode de fizioterapie);
  • reacție alergică la medicamente antibacteriene din mai multe grupuri;
  • boala reumatică sau febra reumatică acută, care a apărut ca urmare a recidivei frecvente a unei boli infecțioase și este însoțită de insuficiență cardiacă, leziuni ale miocardului sau valvelor și tromboză a vaselor cervicale;
  • artrita reactivă;
  • inflamația rinichilor cu floră streptococică;
  • apneea, agravarea respirației nazale și înghițirea datorată hipertrofiei țesutului limfoid al amigdalelor.

În absența indicațiilor stricte pentru îndepărtarea glandelor în amigdalită cronică, este prescrisă terapia conservatoare sau excizia parțială a țesutului limfoid infectat.

Pro și contra de funcționare

Beneficiile eliminării glandelor în inflamația cronică includ:

  1. Eliminarea focusului infecțios. Excizia țesutului infectat împiedică răspândirea unei infecții bacteriene la nivelul rinichilor, a mușchiului inimii și a altor organe interne.
  2. Reducerea riscului tulburărilor imune. Recurențele frecvente ale infecțiilor sensibilizează sistemul imunitar, ceea ce poate duce la distrugerea celulelor proprii ale organismului. Când eliminați focalizarea inflamației cronice, riscul de patologie este redus drastic.
  3. Prevenirea anginei pe viitor. Înlăturarea completă a amigdalelor și terapia postoperatorie exclude complet posibilitatea amigdalitei după procedură.
  4. Prevenirea complicațiilor purulente și trombotice ale amigdalei. Excizia țesutului limfoid infectat reduce riscul de abces și tromboză vasculară ca urmare a inflamației tractului respirator superior.
  5. Reducerea riscului bolilor maligne ale tractului respirator superior. Proteinele care sunt produse de amigdalele și amestecate cu saliva, pun în aplicare mecanismul de protecție imună și reduc riscul de cancer de gât și faringe de 3 ori.

Dezavantajele amigdalectomiei sunt:

  1. Scăderea rezistenței la infecții. Îndepărtarea glandelor simplifică penetrarea bacteriilor în faringe, bronhii și plămâni, ceea ce duce la laringită frecventă, bronhotraheită și pneumonie.
  2. Riscul de complicații. Chirurgia implică riscul unor complicații neplăcute și amenințătoare pentru sănătate. Ele pot apărea ca urmare a unei reacții patologice la anestezie, a diagnosticării insuficiente, a afectării vaselor mari în zona de intervenție și a perturbărilor în tehnica chirurgiei.
  3. Disconfort în amigdalele în timpul reabilitării. Chiar și în absența complicațiilor amigdalectomiei imediat după întreruperea anesteziei, pacientul va simți durerea și disconfortul până la vindecarea țesutului. În plus, terapia medicamentoasă după intervenție poate provoca o reacție alergică sau disbacterioză.

Cu indicații pentru intervenții chirurgicale, costurile și disconfortul în timpul reabilitării sunt semnificativ mai mici decât în ​​timpul tratamentului recidivelor frecvente și complicațiilor de amigdalită cronică.

Cum să vă pregătiți pentru operație?

Pregătirea pentru îndepărtarea glandelor se efectuează într-un cadru ambulatoriu. Pentru a exclude contraindicațiile la intervenție și pentru a reduce riscurile postoperatorii, pacientul trebuie să efectueze următoarele teste și examinări:

  • teste clinice pentru sânge și urină;
  • număr de sânge pentru concentrația și coagularea trombocitelor (coagulograma);
  • consultarea unui terapeut, a unui cardiolog, a unui medic dentist;
  • cercetări suplimentare.

Amigotită cronică: este necesară eliminarea amigdalelor?

Amigdalita este o boală infecțioasă, agenții cauzali ai acesteia fiind streptococi și stafilococi. Boala este însoțită de inflamația amigdalelor, care protejează organismul împotriva bacteriilor patogene și a virușilor.

Repetarea repetată a amigdalitei afectează negativ funcționarea sistemului limfatic și provoacă o formă cronică de amigdalită. Patologia afectează glandele, otrăvind corpul. În astfel de cazuri, se recomandă îndepărtarea amigdalelor.

Funcția glandei

Structura amigdaliilor este reprezentată de țesut limfoid care blochează și distruge infecția care intră. Cu o stare imună slăbită, glandele nu sunt capabile să protejeze în mod corespunzător corpul și devin inflamate în timpul unui atac viral. În astfel de cazuri, este diagnosticată amigdalita acută.

Forma cronică a patologiei apare datorită bolilor frecvente de amigdalită, când proliferă celulele limfoide și crește glandele. În același timp, țesutul limfoid se transformă în conjunctiv, împrăștiat cu cicatrici. O astfel de înlocuire provoacă o îngustare a canalului glandei, ceea ce duce la formarea congestiei purulente. Amigdalele devin o sursă care răspândește infecția.

Apropo! Amigoita cronică este adesea diagnosticată în copilărie și, în absența terapiei necesare, însoțește o persoană mult timp.

Amigdalele mărită provoacă probleme de respirație, sforăit. De asemenea, au înregistrat slăbiciune, febră, dureri în gât.

Ar trebui să îndepărtez amigdalele în amigdalită cronică

Metodele medicinei moderne vizează tratamentul conservator al formei cronice de angină pectorală. Gama de medicamente farmacologice este prezentată prin reducerea parametrilor amigdaliilor. Terapia combinată, împreună cu medicamentele, compresele și terapia fizică nu permite ca amigdalele acute să devină cronice.

NOTĂ! În vremurile sovietice, fiecare pacient cu dureri în gât cronice a avut glande îndepărtate, în special adulții cu hipertrofie de gradul 3 și chiar copii de la trei ani.

Necesitatea de a îndepărta glandele apare atunci când:

  • cu condiția ca multiplicitatea anginei transmise să fie de cel puțin patru ori pe an;
  • dezvoltarea comorbidităților (afectarea ficatului, articulațiilor, rinichilor);
  • fixarea abceselor și inflamațiilor în alte sisteme ale corpului;
  • absența unui efect terapeutic cu un tratament blând.

Otolaringologul ia decizia finală cu privire la manipulare, pe baza caracteristicilor fiziologice ale organismului unei anumite persoane.

Rezultatul îndepărtării amigdalelor (amigdalectomie) în amigdalită cronică este eliminarea unei surse permanente de infecție. Din acest motiv, organele și sistemele corpului nu intră sub incidența efectelor toxice.

Dar trebuie să se înțeleagă că în perioada postoperatorie la o persoană cu imunitate scăzută există o amenințare de inflamare a laringelui, bronșită. Aceasta se datorează concentrației reduse de celule protectoare care sunt sintetizate în țesutul limfoid.

În anumite situații este interzisă efectuarea unei astfel de intervenții:

  • probleme de coagulare a sângelui;
  • patologia sistemului cardiac;
  • diabet zaharat;
  • procese tumorale;
  • tuberculoza;
  • tulburări nervoase;
  • sarcinii.

Contraindicațiile sunt copiii de până la cinci ani.

Cum să vă pregătiți pentru manipulare

Înainte de operație, pacientul trebuie examinat:

  • donați urină și sânge (pentru a identifica grupurile de sânge și parametrii biochimici);
  • face o cardiogramă;
  • vizitați terapeutul.

În plus, pacienților i se interzice să ia anumiți agenți farmacologici cu o lună înainte de rezecție. Acest lucru trebuie raportat de medicul curant. Când amigdalele sunt îndepărtate la femeile cu amigdalită cronică, alegerea datei de intervenție va depinde de faza ciclului menstrual. Operația nu se efectuează în timpul menstruației.

Caracteristicile procedurii

În funcție de severitatea amigdalelor, rezecția este efectuată cu una din următoarele opțiuni:

  1. Tonilotomie, în care se elimină numai o parte din țesutul afectat. O structură limfoidă sănătoasă continuă să îndeplinească o funcție de protecție.
  2. Amigdalectomie când trebuie să eliminați complet amigdalele. Înlăturarea completă a amigdalelor. Realizat pentru a elimina sursa de infecție și a preveni infecția organelor vecine.

În principiu, îndepărtarea completă a glandei se realizează împreună cu capsula conjugată. Eliminarea unei anumite părți a amigdalelor are loc cu hipertrofie sau cu contraindicații la amigdalectomie.

Chirurgia a fost efectuată anterior sub anestezie locală. Astăzi, medicii folosesc anestezie generală, deoarece în acest caz pacientul va fi imobilizat și nu va putea să-l împiedice în mod accidental pe medic.

Acțiunile specialistului în eliminarea glandelor sunt următoarele:

  • amigdala este procesată și este injectat anestezic în ea;
  • în partea superioară se face o incizie care separă glandul de fibră;
  • o buclă specială taie amigdala în partea de jos;
  • zonele afectate sunt tratate cu soluții speciale.

Următoarea etapă este plasarea pacientului pe partea sa dreaptă și trimiterea lui la salon.

Fiți atenți! Cazuri înregistrate de re-proliferare a celulelor limfoide ca urmare a rezecției lor incomplete.

În plus față de metoda tradițională, medicina modernă oferă aceste tipuri de îndepărtare a glandelor:

  1. Electrocoagularea, în care amigdalele afectate sunt excizate prin curent. Pierderea de sânge este minimă, dar efectul de căldură provoacă adesea complicații, afectând țesutul sănătos din apropiere.
  2. Scalpel cu ultrasunete. Metoda se caracterizează prin daune mici și o scurtă perioadă de recuperare. Dar riscul de deteriorare a țesuturilor sănătoase rămâne.
  3. Ablația undelor radio. Se utilizează pentru a elimina cantitatea excesivă de amigdale patologice. Reabilitarea trece rapid.
  4. Metoda laser, după care nu există umflarea țesuturilor. Manipularea este practic fără sânge, ceea ce permite evaluarea vizuală a zonei operabile. Cu toate acestea, rezultatul este formarea cicatricilor.

După rezecție, este necesară spălarea zonei afectate pentru a preveni infectarea suprafeței plăgii.

Indiferent de metoda aleasă, rezultatul intervenției va depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de bolile asociate. Cea mai obișnuită complicație a amigdalectomiei este pierderea considerabilă de sânge, înregistrată în 3% din operații.

Perioada de recuperare

Principala sarcină după rezecția amigdalelor este prevenirea deshidratării și prevenirea sângerării. În ziua operațiunii și după ea, este interzisă mâncarea, plimbarea și vorbirea. Acest lucru se datorează unei rani deschise. Este important să se monitorizeze valorile temperaturii corporale.

În a doua zi, se recomandă să beți apă caldă care nu irită mucoasa deteriorată a gâtului. Este interzisă consumul de alimente picante și picante, deoarece astfel de alimente provoacă sângerări.

Medicul va prescrie picături nazale pentru a elimina mucusul și umflarea cavității nazale.

Nu intră în panică când se găsesc pete albe la locul glandelor excizate. Astfel vindecă: scabele vor dispărea în câteva săptămâni, iar gâtul va deveni o culoare sănătoasă.

Pacientului i se acordă un concediu medical în perioada de recuperare. În această perioadă, pacientul trebuie să evite efortul fizic și stresul, pentru a nu provoca sângerări.

Amigdalele pot fi vindecate prin metode conservatoare. Cu toate acestea, nu este întotdeauna eficace economisirea terapiei. În cazul imunității slabe și a durerilor în gât frecvent, acestea recurg la o soluție cardinală - îndepărtarea amigdalelor în amigdalită cronică.

Este necesară eliminarea amigdalelor în amigdalită cronică

Imunitatea redusă conduce deseori la boli cum ar fi durerile de gât, care la rândul lor creează solul pentru formarea și dezvoltarea amigdalei cronice. La efectuarea unui astfel de diagnostic, mulți pacienți consideră că este necesară eliminarea amigdalelor în cel mai scurt timp posibil.

Efectul amigdalei cronice asupra corpului

Amigdala cronică este o boală alergică infecțioasă, cu prezența inflamației prelungite a țesuturilor amigdalelor, care se află în orofaringe. Prin structură, ele sunt reprezentate de țesut limfoid moale, poros, cu tubuli. La întrebarea dacă merită să fie eliminate amigdalele în amigdalită cronică, experții spun că nu există organe suplimentare în corpul uman și, prin urmare, toate indicațiile ar trebui să fie cântărite cu atenție și adresate cu atenție.

Apariția de amigdalită acută la un copil contribuie la dezvoltarea unei imunități stabile în organism. Și declinul său se datorează bolilor frecvente de amigdalită cauzate de bacterii patogene.

Amigdalita merge de la o acută la cea cronică din cauza utilizării necorespunzătoare a antibioticelor și a medicamentelor care reduc temperatura. Inflamarea cronică poate fi însoțită de dificultăți de respirație prin nas, infecții ale organelor vecine.

Amigdalita cronică la un copil

În amigdalele cronice, țesuturile limfoide moi ale amigdalelor înlocuiesc țesutul conjunctiv cu cicatrici, care, prin urmare, îngustă și închide tubulii pentru a forma dopuri purulente. Diferite componente, cum ar fi microbii, particulele de alimente etc., se acumulează în locurile formate.

Pentru viața microbilor, boala formei cronice creează condiții ideale, în timp ce există o scădere a funcțiilor protectoare pentru care glandele sunt responsabile. Se transformă într-un furnizor de infecții corporale și intoxicații, crescând treptat în dimensiune. Ca urmare, apar complicații și tulburări ale sistemului imunitar. Organismul infectat inițiază mecanismul reacțiilor alergice, agravând starea pacientului.

Soiurile bolii

În medicina modernă, mai multe tipuri de amigdale cronice se disting prin clasificare, cum ar fi: compensate, subcompensate, decompensate. În primul caz, țesutul de migdale este inflamat, iar glandele îndeplinesc funcții de protecție și corpul este capabil să facă față infecțiilor. Al doilea tip de amigdalit este caracterizat printr-o combinație de forme locale cu dureri în gât recurente, fără semne de complicații. Al treilea tip de patologie manifestări inerente ale simptomelor locale și prezența diferitelor boli.

Complicațiile amigdalei cronice includ apariția reumatismului, a bolilor renale și a sistemului cardiovascular în forme cronice. Pentru a evita diferite tipuri de complicații și boli grave, ar trebui să fie tratate sistematic. Viziunea decompensată cu ineficiența unui curs de tratament mai multe este eliminată prin intervenție chirurgicală. De regulă, boala apare la pacienții din copilărie, deoarece copiii sunt mai predispuși la răceli.

Amigdalele mărcate fac dificil respirația, afectează temperatura și snoresc în timpul somnului la adulți

Un adult suferă de o boală mai rar și, dacă nu este tratat corespunzător, se pot forma deja complicații pe baza bolilor existente. Amigdalele lărgite îngreunează respirația, afectează temperatura, complică procesul de mâncare, înghițire, iar la adulți apare sforăitul în timpul somnului.

Trebuie să eliminați

Deci, este necesară eliminarea amigdalelor în amigdalită cronică în prezent, dacă industria farmaceutică este gata să ofere alternative de tratament alternative, este o problemă care se adresează adesea pacienților pentru consultare. În trecutul trecut, amigdalele au fost îndepărtate de aproape toți oamenii fără excepție, care suferă de amigdalită cronică, în special în timpul creșterii glandelor cu 2-3 grade. Amigdalele, conform multor experți, îndeplinesc anumite funcții timp de până la 5 ani și apoi acțiunea lor încetează și, prin urmare, poate fi eliminată fără probleme. Anterior, operațiunile au fost efectuate de la vârsta de 3 ani, iar acum sunt efectuate la atingerea persoanei de 5 ani.

Medicii de astăzi nu se referă categoric la diagnostic cu operația obligatorie. Inițial, se folosesc opțiuni de tratament conservatoare, datorită unei game largi de medicamente. Multe dintre medicamentele propuse sunt capabile să reducă amigdalele. Dacă tratamentul este efectuat în combinație cu procedurile de fizioterapie, rezultatele pozitive pot fi obținute într-un timp scurt.

Îndepărtarea amigdalelor laser

Glandele eliminate numai în anumite cazuri, cum ar fi:

  • angină depășește pacientul de cel puțin 4 ori pe an;
  • apariția proceselor patologice, cum ar fi afectarea organelor interne pe baza bolii unei forme cronice;
  • dezvoltarea unui abces după o durere în gât;
  • lipsa unui efect pozitiv după tratamentul cu medicamente și fizioterapie.

Decizia de a elimina amigdalele se face de către medicul de la ORL, luând în considerare clinica inflamației în gât, precum și forțele imune ale corpului.

Modalități de operare

Îndepărtarea amigdalelor se efectuează parțial sau complet în două variante: tonilotomie sau amigdalectomie. În plus față de funcționarea standard, dispozitivele sunt utilizate în scopul mai puținor traume și o perioadă de recuperare rapidă. Îndepărtarea parțială se realizează în mai multe moduri pentru a păstra funcțiile de bază, a facilita respirația sau, dacă este imposibil să o eliminați complet:

  • utilizarea azotului lichid;
  • utilizarea laserului cu efect de cauterizare.

Amigdalele sunt tratate cu preparate anestezice locale, după ce au dispărut sub acțiunea mecanismelor hardware care le-au fost îndepărtate. Tehnicile sunt nedureroase și fără sângerare, dar durerea după intervenție chirurgicală și febră pentru un timp scurt sunt posibile.

De asemenea, după operația cu astfel de metode, este necesar să se efectueze un curs de terapie conservatoare pentru a preveni probabilitatea creșterii ulterioare a amigdalelor.

Înlăturarea completă sau amigdalectomia se efectuează, de asemenea, în mai multe moduri care sunt cele mai potrivite pentru pacienți:

  • o intervenție chirurgicală;
  • distrugerea cu laser;
  • electrocoagulare.

Metoda chirurgicală de îndepărtare a mandalinelor

Metoda chirurgicală se efectuează în mod tradițional folosind o bucla de sârmă și foarfece cu anestezie generală. Dezavantajele procedurii includ durata perioadei de recuperare, posibila sângerare și apariția unor complicații grave asociate cu pericolul la viață. În timpul operației, țesutul limfoid trebuie îndepărtat complet pentru a preveni creșterea ulterioară.

Numai un chirurg experimentat și dovedit trebuie să încredințeze operația. Ca și în îndepărtarea parțială a glandelor, și mașină cu laser complet cu carbon este utilizat, sau în infraroșu. Procedura blândă se efectuează pe bază de ambulatoriu, fără durere, cu lipsa sângelui și vindecarea rapidă a rănilor. Posibile arsuri tesut sanatos in apropierea zonei afectate cu durere dupa procedura.

Există anumite contraindicații pentru eliminarea completă a amigdalelor:

  • boli infecțioase în stadiul acut;
  • coagulare sanguină slabă;
  • Boala diabetului zaharat;
  • boli cardiace cum ar fi tahicardia, hipertensiunea arterială severă, angină pectorală;
  • perioada de gestație de la 6 la 9 luni;
  • tuberculoza.

Avantajele și dezavantajele operațiunii

Pentru pacienții care suferă adesea de boli de gât, ei sunt preocupați de eliminarea amigdalelor în amigdalite cronice. Intervenția chirurgicală asupra amigdaliilor se caracterizează prin anumite avantaje și dezavantaje.

Medicul participant trebuie să ia o decizie informată, calculată.

Avantajele efectului operației includ factori precum:

  • eliminând riscurile diferitelor complicații în domeniul bolilor renale, cardiovasculare și al altora;
  • nu există reluarea anginei;
  • restaurarea procesului de înghițire;
  • lipsa sursei de infecție;
  • îmbunătățirea stării corpului.

10 zile după îndepărtarea amigdalelor

Dar trebuie remarcat faptul că consecințele după operația de înlăturare a glandelor au un efect negativ:

  • apariția sângerării în timpul intervenției chirurgicale;
  • înlăturarea incompletă a glandelor, există probabilitatea de re-creștere a țesutului limfatic;
  • În locul bolilor frecvente de amigdalită, apar bronhite și faringite.

Pentru a elimina amigdalele sau nu în amigdalita cronică este o decizie serioasă, luată în consultare cu un specialist, pe baza stării generale a corpului. Atunci când se determină necesitatea unei operații, se efectuează un examen cuprinzător cu efectuarea testelor, efectuarea unei cardiograme și trimiterea la consultarea altor specialiști.

După intervenția chirurgicală sau tratamentul conservator, este important să se desfășoare activități de întărire a sistemului imunitar. În plus față de administrarea complexelor de vitamine și a medicamentelor prescrise de un specialist, trebuie să urmați reguli simple, deoarece aveți grijă de întărirea sistemului imunitar, renunțați la obiceiurile proaste cum ar fi fumatul, alcoolul, efectuați proceduri de întărire, stabiliți o dietă completă, exerciții.

Este necesară eliminarea amigdalelor în amigdalita cronică?

Imună redusă și angină acută subtratată conduc la formarea de amigdalită cronică. Boala apare în principal la copii, deoarece sunt adesea copleșiți de răceli.

Pacienții se îndoiesc de eliminarea sau nu a amigdalelor în amigdalită cronică. Se vorbește de o scădere a imunității după o intervenție chirurgicală. Să ne dăm seama în ce cazuri există un risc mai mare pentru sănătate - cu amigdalele inflamate constant sau după îndepărtarea lor.

De ce avem nevoie de amigdalele

Amigoita cronică (inflamația pe termen lung a amigdalelor) este o boală alergică infecțioasă. În funcție de structura glandei, este un țesut special limfoid, care constă din foliculi sau cripte.

Acestea sunt concepute pentru a proteja corpul împotriva agenților care intră în aer. Cu alte cuvinte, amigdalele fac parte dintr-un sistem imunitar complex.

Când virusurile, bacteriile sau alergenii intră în aer, aceștia sunt primii care iau un hit. Celulele limfoide se confruntă cu microorganisme. Afecțiunea anginei la un copil pregătește sistemul imunitar, promovează producerea de anticorpi împotriva microorganismelor.

Cum afectează amigdalita cronică o persoană?

În același timp, gâturile frecvente inflamate slăbesc foarte mult apărarea pacientului. Corpul pur și simplu nu are timp să se recupereze. Dacă, în plus, tratamentul nu a fost adecvat sau a fost întrerupt, se formează amigdalită cronică.

Cu o infecție persistentă afumată, țesutul limfoid este înlocuit cu celulele conjugate care contractează tubulii. Ca rezultat al structurii perturbate, foliculii se înfundă cu puroi, particule de alimente.

Amintițele! Amigdalele afectate sunt o sursă de infecție constantă, care este gata să izbucnească cu cea mai mică frig. În sezonul de infecții virale respiratorii acute, pacienții suferă de complicații ale amigdalei cronice. Angina poate provoca otita, sinuzita, abcesul faringelui. Ca rezultat al unui curs lung, rinichii și inima sunt afectați. Glomerulonefrita, afecțiunea reumatismală a inimii se dezvoltă.

Inflamația cronică cu o creștere a dimensiunii amigdalelor este însoțită de dificultăți de respirație și de înghițire. La adulți, boala este însoțită de sforăit. Temperatura crește periodic. Starea generală a pacientului suferă, apare o stare de rău. Pacientul se simte slab, scăzând vitalitatea.

Ar trebui să eliminăm amigdalele din amigdalita cronică

Organismul infectat declanșează procese alergice infecțioase.

În sistemul imunitar apar defecțiuni care afectează activitatea organelor vitale. Prin urmare, în amigdalita cronică, îndepărtarea amigdalelor este verdictul medicului care cântărește cu atenție argumentele pro și contra. Decizia depinde de evoluția bolii, de gradul de risc al complicațiilor.

Există 3 forme clinice de amigdalită:

  • În stadiul compensat, țesutul limfoid este inflamat, dar amigdalele continuă să joace un rol de protecție. Ca rezultat, corpul ca întreg nu suferă.
  • Amintilina subcompensată se caracterizează prin exacerbări frecvente. Sistemul imunitar este oarecum slăbit. Această formă a bolii este supusă unui tratament conservator.
  • Tonsilita decompensată este însoțită de febră și oboseală excesivă. Majoritatea glandelor sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, apar modificări ireversibile. Se poate dezvolta o formă toxică și alergică severă a bolii.

Glandele în stadiul de decompensare nu sunt capabile să facă față agenților patogeni. Mai mult decât atât, ele reprezintă o amenințare pentru organele interne - inima, rinichii. Amigdalele palatine în această stare trebuie îndepărtate. Riscul este determinat individual pentru fiecare pacient.

O contraindicație pentru o soluție chirurgicală este tuberculoza, coagularea scăzută a sângelui și stadiul III al hipertensiunii.

Este necesară eliminarea amigdalelor în amigdalita cronică?

În trecutul recent, amigdalele au fost îndepărtate cu hipertrofie de gradul II și III. Potrivit experților, aceștia îndeplinesc funcții importante până la vârsta de 5 ani.

În viitor, funcțiile lor sunt limitate, astfel încât să puteți face fără acest corp. Îndepărtarea chirurgicală a amigdalei cronice a fost permisă copilului după vârsta de 3 ani.

Astăzi otolaringologii nu sunt atât de categorici pentru tratamentul amigdalitei chirurgicale. Metode conservatoare de terapie aplicate inițial. Mai mult, medicamentele farmacologice moderne pot reduce dimensiunea amigdalelor.

Tratamentul complex în combinație cu procedurile de fizioterapie arată rezultate bune într-un timp relativ scurt.

Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor se efectuează cu următoarele indicații:

  1. Exacerbările amigdalei streptococice cronice apar mai des de 3-4 ori pe an. Este important! Agentul cauzal al bolii este stabilit în laborator - prin determinarea titrului de streptolizină O. Dacă indicatorul este crescut și nu este susceptibil la antibiotice, atunci riscul de complicații este ridicat. Prin urmare, amigdalele, cauzate tocmai de streptococ, trebuie eliminate.
  2. Complicații ale anginei pe bază de abces paratonsilian, otită medie, sinuzită. Amigdalele sunt îndepărtate după tratarea procesului acut.
  3. O creștere a mărimii amigdalelor este importantă atunci când țesutul limfoid excesiv îngreunează respirația, însoțit de sforăit și apariția apneei noaptea - încetarea respirației.
  4. Lipsa eficacității tratamentului conservator, inclusiv spălarea, îndepărtarea prin vid a blocajelor de trafic, medicamente și fizioterapie.
  5. Manifestări clinice ale reumatismului, glomerulonefritei datorate intoxicației corpului. Conectarea bolilor cardiace cu efectele amigdalei cronice este indicată de testele reumatice - acizii sialici, factorul reumatoid, proteina C reactivă.

Îndepărtarea amigdalelor la amigdalită cronică la adulți nu afectează sistemul imunitar.

Acest lucru este interesant! De la adolescență, nu numai tonul palatal, dar și faringelul și hipoglosul servesc ca o barieră pentru introducerea microorganismelor. Toți sunt activi după operație, preluând rolul organului îndepărtat.

În același timp, conservarea glandelor afectate amenință corpul cu consecințe grave. Organul inflamat își pierde funcția protectoare, devenind o focar de infecție. A lăsa amigdalele bolnave înseamnă a te face să faci reumatism cu defecte cardiace.

Mai devreme sau mai târziu va trebui să recurgeți la o intervenție chirurgicală pentru a înlocui supapele cardiace. Leziunile renale amenință dezvoltarea glomerulonefritei.

Medicul decide eliminarea glandelor, luând în considerare manifestările clinice și starea de imunitate.

Tipuri de chirurgie de îndepărtare a glandelor

Glandele sunt îndepărtate complet sau parțial. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. Amigdalectomie tradițională cu ajutorul instrumentelor chirurgicale - foarfece, bisturiu și bucla. Metoda a fost folosită efectiv de zeci de ani. Dezavantajul operației este o perioadă lungă de recuperare.
  2. Metoda cu laser în infraroșu are avantaje - fără umflături și dureri după operație. Manipularea se poate face pe bază de ambulatoriu. Perioada de reabilitare este scurtă.
  3. Ablația prin radiofrecvență permite ca glandele să fie excizate printr-un cuțit radio fără a încălzi țesutul. În acest fel, este posibilă îndepărtarea totală sau parțială a amigdalelor. Procedura se efectuează sub anestezie generală timp de 30 de minute. Pacientul se recuperează rapid fără riscul complicațiilor.
  4. Chirurgie folosind un bisturiu cu ultrasunete. După încălzirea la 80 ° C, glandele sunt tăiate din capsulă. Procedura se efectuează cu o deteriorare minimă a țesutului sănătos. Rănile sunt granulate rapid, dar există riscul de sângerare postoperatorie.

După intervenție chirurgicală, pacientul se află în secția din dreapta. Un balon de gheață este aplicat pe gât. În timpul zilei nu este permis să bea, să mănânce. Nu poți aluneca. Se recomandă să scuipați saliva, să nu o înghițiți.

În timpul perioadei de reabilitare, se observă uneori greață și amețeli. Durerea gâtului depinde de metoda de operare și poate dura 10-14 zile. Pacientul este evacuat acasă timp de 2-10 zile, în funcție de metoda de intervenție chirurgicală.

Prin metoda tradițională, durerea se intensifică în a 5-a zi când crustele părăsesc. După o intervenție chirurgicală, un curs de antibiotice este prescris pentru o săptămână.

Indicațiile pentru eliminarea amigdalelor în amigdalite cronice sunt exacerbări frecvente. Operația este desemnată în conformitate cu indicații stricte, având în vedere riscul complicațiilor.

Tratamentul chirurgical la adulți și copii este recurs în cazul în care nu este posibilă restabilirea funcției organului imunitar. Sunt elaborate toate tipurile de operațiuni. Riscul de complicații este minim.

Îndepărtarea amigdalelor în amigdalită cronică

Amigdalita este o boală care afectează organele nazofaringe - amigdalele (nume popular - amigdalele). Agenții patogeni devin o varietate de microorganisme patogene - bacterii, viruși, ciuperci. În cele mai multe cazuri, infecția este cauzată de stafilococ. În stadiul cronic al bolii, experții recomandă deseori eliminarea amigdalelor.

Amigdalita poate să apară în două forme. Forma acuta a bolii este cunoscut sub numele de angina. În angină, simptomele sunt pronunțate, dar durata bolii este relativ scurtă - până la 7 zile. Dacă o persoană de multe ori (mai mult de 3 ori în decurs de 12 luni) are o durere în gât sau simptomele bolii sunt ușoare, dar se manifestă de foarte mult timp - vorbim de amigdalită cronică.

Pentru angină la adulți și copii, tratamentul tradițional cu preparate medicale dovedite și remedii medicinale tradiționale este suficient. Dacă amigdalele acute au devenit cronice, poate fi necesară o terapie mai gravă, inclusiv îndepărtarea completă sau parțială a amigdalelor.

Adesea, pacienții nu înțeleg de ce elimină amigdalele, încercând să evite această procedură. Unii consideră că este dăunător și traumatic pentru organism, mai ales în cazul în care copilul are amigdalită. De fapt, îndepărtarea amigdelor, dacă există indicații rezonabile pentru acest lucru, nu numai că poate salva pacientul de la manifestările bolii, ci și le poate proteja de complicații grave și chiar de deces.

Îndepărtarea amigdalelor, dacă există indicații rezonabile pentru acest lucru, nu numai că poate salva pacientul din manifestările bolii, dar și le poate proteja de complicații grave.

Indicatii pentru indepartarea amigdalelor la amigdalita cronica

De obicei, medicii încearcă să evite metodele cardinale de tratament - îndepărtarea amigdalelor. Acest lucru se datorează faptului că glandele la adulți și mai ales la copii reprezintă o parte importantă a sistemului imunitar. Ele reprezintă o barieră sau un filtru care protejează corpul uman de germeni și alte microorganisme patogene care pot pătrunde din mediul extern - cu alimente, băuturi, alimente, aer. Ele acționează de asemenea ca organe de formare a sângelui și sunt direct implicate în formarea imunității.

Dar dacă apare un proces inflamator cronic în amigdalele, atunci glandele încetează să-și îndeplinească funcțiile de protecție și devin un teren de creștere pentru agenții infecțioși. Microbii se înmulțesc activ și în fluxul sanguin dincolo de amigdalele - se produce infecția altor organe și a sistemelor corporale. Produsele reziduale ale agenților patogeni provoacă intoxicarea organismului și alte complicații grave.

Cea mai gravă consecință a amigdalitei cronice este fatală, de exemplu, în cazul sepsisului tonsilogenic. Prin urmare, în unele cazuri, eliminarea amigdalelor în amigdalita cronică este pur și simplu necesară. Mai mult, unii experți sunt de acord că amigdalele își îndeplinesc în mod activ funcțiile până când o persoană are 5 ani. Ei cred că eliminarea amigdalelor la adulți este posibilă fără consecințe semnificative asupra organismului și imunității.

Indicatii pentru indepartarea glandelor:

  • Tratamentul conservator nu dă rezultate tangibile.
  • Cursurile repetate de terapie combinată nu contribuie la apariția remisiunii stabile a bolii.
  • Tonsilita recidivantă.
  • Amigdalele cronice decompensate au condus la complicații ale organelor interne.
  • întreruperi ale sistemului nervos autonom;
  • procese inflamatorii în plămâni, rinichi (pielonefrită, insuficiență renală cronică);
  • boli ale sistemului cardiovascular (leziuni valvulare ale inimii, insuficiență cardiacă);
  • reumatism;
  • probleme comune, artrita reactivă;
  • exacerbarea bolilor cronice, activarea proceselor alergice.
  • Țesuturile amigdalelor sunt grav afectate, au apărut schimbări ireversibile și nu mai își îndeplinesc funcțiile.
  • Creșterea semnificativă a amigdalelor, ceea ce face dificilă respirația și / sau înghițirea.

Dacă deteriorarea amigdalelor nu este totală, adică o parte a țesutului lor este într-o stare mai mult sau mai puțin normală, îndepărtarea completă poate fi evitată. În acest caz, numai stratul superior este eliminat sau zonele infectate sunt decupate. Țesutul limfoid al faringelui este parțial conservat, oferind protecție locală suplimentară locală a corpului.

Contraindicații pentru îndepărtarea amigdalelor

Dacă aveți amigdalită cronică, nu este întotdeauna posibilă rezolvarea problemei prin eliminarea amigdalelor. Există contraindicații absolute și relative pentru această procedură.

Contraindicții absolute (operațiunea este strict interzisă):

  • Procesele tumorale în organism, boli oncologice.
  • Boli ale măduvei osoase și ale sângelui care interferează cu coagularea normală a sângelui, de exemplu, hemofilie.
  • Diabetul de tip 1.
  • Diabetul de tip 2 în stadiul de decompensare.
  • Boală cardiovasculară severă în stadiul de decompensare.
  • Hipertensiunea arterială în 3 etape.
  • Decompensarea bolilor renale, hepatice, pulmonare severe.
  • Forma activă de tuberculoză.

Contraindicații relative sau temporare

implică posibilitatea unei operațiuni după eliminarea obstacolelor:

  • Procesele infecțioase și / sau inflamatorii ale cursului acut.
  • Sarcina.
  • Perioada de exacerbare a bolilor cronice.

În ciuda faptului că unii medici sunt complet pozitivi în privința amigdalectomiei, trebuie să luați în considerare posibilele consecințe ale îndepărtării amigdalelor în formă cronică de amigdalită:

  • Reducerea imunității locale și generale.
  • Bolile infecțioase recurente ale tractului respirator.
  • Astm bronșic.

Având în vedere că amigdalectomia poate duce la astfel de consecințe, operația este posibilă numai la recomandarea medicului curant.

Și numai dacă beneficiile eliminării amigdalelor depășesc posibilele leziuni datorate lipsei unei barieră limfatică în calea microorganismelor patogene.

Metode moderne de îndepărtare a amigdalelor

Dacă o persoană este îngrijorată de forma cronică de amigdalită, medicii recomandă o tonsillotomie sau tonilitomie. Există multe metode pentru îndepărtarea completă sau parțială a amigdalelor:

Manualul operațional clasic. Se efectuează sub anestezie generală sau locală cu un scalpel, buclă sau foarfece. Amigdalele, de regulă, sunt îndepărtate în întregime, sângerarea este oprită prin electrocoagulare.

Îndepărtarea amigdalelor prin microdebrider. Mai puțin traumatic, mai scund țesutului pacientului și o metodă mai puțin dureroasă. Timpul de funcționare este redus comparativ cu prima variantă, sindromul durerii este, de asemenea, mai puțin pronunțat.

Îndepărtarea amigdalelor cu ajutorul unui laser. Timpul procedurii este de aproximativ 30 de minute, este necesară anestezia locală. Laserul îndepărtează simultan țesutul afectat și arde vasele de sânge, oprind sângerarea. Efectul de înaltă precizie al unui laser asupra anumitor părți ale țesutului face posibilă efectuarea unei operații de economisire a organelor - îndepărtarea parțială a amigdalelor. Laserele sunt folosite:

  • în infraroșu;
  • Fibră optică (atunci când o parte semnificativă a amigdalelor este îndepărtată);
  • Holmiu (când doriți să eliminați focarele profunde ale infecției);
    Carbon (poate reduce semnificativ cantitatea de țesut limfoid).

Electrocoagulare. Vă permite să eliminați simultan țesuturile limfoide și să ardeți vasele. Metoda cea mai puțin eficientă, există un risc mare de arsuri ale membranei mucoase a gâtului.

Metoda plasmei lichide. Operația are loc sub anestezie generală. Dacă chirurgul are o experiență suficientă, amigdalele sunt îndepărtate cu atenție, cu sângerare minimă. Durerea după procedură este mai mică decât în ​​cazul metodei clasice.

Eliminarea amigdelor cu azot lichid - criodestrucție. Țesutul afectat îngheață și moare. În paralel, există un efect blocant asupra receptorilor de durere, astfel încât anestezia generală nu se aplică. Poate că trebuie să repetați procedura. Perioada de recuperare este dureroasă.

Îndepărtarea amigdalelor folosind un bisturiu cu ultrasunete. Un mod eficient dacă trebuie să faceți o amigdalectomie radicală. Dacă operația este efectuată de un medic neexperimentat, există riscul de arsură a mucoasei gâtului.

Alegerea metodei amigdalectomiei depinde de caracteristicile fiziologice individuale ale pacientului, de capacitățile sale financiare și de recomandările medicului curant.

Perioada postoperatorie

Punerea în aplicare a recomandărilor medicului pentru perioada postoperatorie vă permite să accelerați recuperarea funcțiilor fiziologice ale corpului și să aduceți recuperarea. Și, de asemenea, pentru a preveni dezvoltarea inflamației septice, apariția complicațiilor locale și generale, pentru a reduce riscul apariției efectelor neplăcute ale operației.

Recomandări generale de urmat în timpul perioadei de reabilitare:

  • Respectarea celei mai blânde diete. Mâncarea moale sau lichidă, ușoară, moderată, caldă, dieta nu va provoca leziuni mecanice țesutului operat. Dieta trebuie urmată la o lună după operație.
  • Este necesar să se evite efortul fizic. Sportul, stilul de viață activ sau forța fizică pot provoca creșterea presiunii. Acest lucru, la rândul său, poate provoca sângerare în zona neacoperită până la capătul țesutului gâtului.
  • Trebuie să întrerupeți consumul de alcool, să fumezi și să luați medicamente care scade sângele, cum ar fi aspirina.
  • Este inacceptabil să luați băi calde, să vizitați sauna, baie, plajă, să fiți în camere cu temperatură ridicată a aerului local.
  • Este necesar să luați medicamente prescrise de un medic. Aceasta va promova regenerarea rapidă a țesuturilor și va împiedica dezvoltarea proceselor inflamatorii. Primirea de analgezice prescrise va face mult mai ușor pentru pacient în primele ore și zile după operație. Medicul poate prescrie următoarele grupuri de medicamente - antibiotice, analgezice, vitamine, imunostimulante, antiseptice locale, medicamente antiinflamatoare, coagulante. Administrarea independentă a medicamentelor este interzisă, deoarece aceasta este una dintre principalele cauze ale complicațiilor postoperatorii.

În cazul respectării exacte a tuturor recomandărilor specialiștilor, recuperarea completă după amigdalectomie și la adulți și copii are loc la 20-30 de zile după operație.

Îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică decompensată devine adesea singura metodă pentru rezolvarea finală a problemei. Metodele moderne de a efectua o astfel de operație pot face o tosilectomie o procedură sigură, fără dureri, cu un minim de complicații și efecte secundare.