Principal / Profilaxie

Amigdalita la copii: tipuri, simptome, tratament și complicații

Amigdalita este un proces inflamator de natură infecțioasă care afectează amigdalele palatine situate în gură. La copii, această patologie are loc după ce a ajuns la 2 ani, vârful incidenței, conform statisticilor, este la vârsta de 5-10 ani. Amigdalita se caracterizează prin durere severă, durere în gât, febră ridicată și necesitatea de a lua antibiotice. Poate fi acut sau cronic. O formă acută de amigdalită cauzată de un patogen bacterian (de obicei streptococ beta hemolitic) este, de asemenea, cunoscută sub numele de angina.

Cauzele bolii

Amigdalele palatine (sau glandele) sunt perechi formate limfoide situate în cavitatea orală dintre cele două arcade palatin pe partea din spate a faringelui. Ele reprezintă prima barieră de protecție întâlnită de agenții patogeni care intră în corp prin picăturile din aer. Principala lor funcție este de a preveni dezvoltarea în continuare a agenților infecțioși și formarea imunității locale. Fiecare amigdala are o structură poroasă cu fante adânci (aproximativ 10-15 bucăți), care se numesc lacune.

Uneori, atunci când sunt contactați cu o infecție, formațiunile limfoide nu se confruntă cu atacul și sunt afectate de bacterii patogene (streptococi, stafilococi, pneumococi, hemophilus bacillus și altele), paraziți (chlamydia, micoplasma) sau viruși. În acest caz, acestea cresc în mărime, inflamează, se umflă, își pierd funcția protectoare, ceea ce provoacă amigdalita.

Infecția cu patogeni patogeni, dintre care cele mai frecvente este streptococul beta hemolitic, se efectuează prin picături de aer (tuse, strănut) prin vase, jucării și obiecte de igienă personală. Copiii care frecventează grădinițele, școlile, cluburile, locurile publice sunt cele mai sensibile la boală. În plus, amigdalita se poate dezvolta singură atunci când microorganismele patogene și patogene condiționate în mod normal prezente pe membranele mucoase încep să se multiplice în mod activ pe fundalul unei slăbiciri generale a sistemului imunitar sau al efectului factorilor adversi.

Pentru a promova dezvoltarea amigdalei la copii poate:

  • infecții virale (adenovirus, rinovirus, enterovirusuri, virusuri gripale, parainfluenza, herpes);
  • tulburări respiratorii nazale;
  • adenoids;
  • procese inflamatorii în cavitatea bucală (carii, parodontita, stomatita);
  • hipotermie;
  • stres;
  • nutriție neechilibrată;
  • deficiențe de vitamine;
  • afecțiuni nazofaringiene (sinuzită, aderențe);
  • caracteristicile anatomice ale aparatului limfoid faringian (lacune înguste și profunde ale amigdalelor, pasaje multiple asemănătoare).

Grupul de risc include copii cu patologie perinatală, anomalii ale constituției, predispoziție ereditară, sensibilitate la alergii și imunitate redusă.

Tipuri de amigdalită

Amigdalita la copii poate fi acută sau cronică. În inflamația acută există o imagine clinică pronunțată.

Prin natura inflamației

Există următoarele tipuri:

  1. Catarale. O creștere a amigdalelor și a ganglionilor limfatici din apropiere, hiperemie, placă serică albică.
  2. Lacunar. Caracterizată prin prezența în golul plăcii purulente cu o tentă galbenă, edemul amigdalelor, hiperemia, o creștere a ganglionilor limfatici.
  3. Folicular. Se observă formarea de foliculi punctual punctat sub stratul superior al țesutului limfoid, o hiperemie pronunțată.
  4. Cangrenă. Există modificări ulcero-necrotice în țesutul amigdalelor, ulcerații și o patină gri-albăstrui se formează pe spatele gâtului.
  5. Fibrinoasă. Se caracterizează prin formarea unei plăci albicioase translucide pe amigdalele, placa asemănătoare cu un film subțire în aparență.
  6. Abcesul. Este o inflamație purulentă a țesuturilor amigdalelor cu formarea abcesului unic sau bilateral.

Infecția cronică este considerată dacă boala este diagnosticată mai des decât de două ori pe an. Principalul motiv pentru care a apărut la copii este forma acută care nu a fost complet tratată, frecvent dureri în gât și lipsa măsurilor de prevenire a bolii. Contribuie la dezvoltarea de procese inflamatorii cronice în gură și nasofaringe, nas înfundat, răceli frecvente. Amigdalele devin focare cronice de infecție. Exacerbările apar în sezonul rece, în perioada toamnă-iarnă, cu slăbirea sezonieră a imunității și expunerea la temperaturi scăzute.

De natura fluxului

Există două tipuri de amigdalită cronică:

  1. Compensata. Există simptome locale de inflamație cronică (hiperemie, umflături, creștere în mărime), amigdalele pierd parțial funcția protectoare.
  2. Decompensată. Există o încălcare a funcțiilor amigdalelor, frecvent dureri în gât, complicate de abces. În plus față de semnele locale de inflamație, sunt posibile procese inflamatorii în sinusuri și leziuni ale organelor interne.

În amigdalele cronice din amigdalele, țesutul limfoid crește treptat sau moare, urmată de înlocuirea acestuia cu țesutul conjunctiv. În acest sens, există hipertrofie (o creștere a volumului formărilor limfoide) și forme atrofice (reducerea dimensiunii și încrețirea amigdalelor).

Simptomele amigdalei

Acutele și exacerbările de amigdalită cronică la un copil sunt caracterizate de următoarele simptome:

  • frisoane, febră, temperatură ridicată a corpului (38-40 ° C);
  • uscăciune, gâlhâire, furnicături și dureri în gât, de intensitate variabilă, agravate prin înghițire și căscat;
  • dureri de cap;
  • creșterea, umflarea și roșeața amigdalelor, posibila formare a unui ulcer sau a plăcii purulente pe suprafața lor;
  • respirația urâtă;
  • răgușeală, chiar pierdere temporară;
  • slăbiciune generală, letargie, somnolență;
  • lipsa apetitului;
  • iritabilitate, stare de spirit, tulburări de somn;
  • tuse uscată;
  • ganglionii limfatici submandibulari extinse.

În forma acută de inflamație a amigdalelor la copii se observă simptome de intoxicare a organismului, greață, vărsături, dureri abdominale, convulsii și tulburări digestive.

În afara exacerbării amigdalei cronice, simptomele copilului sunt ușoare. Preocupat de dureri moderate recurente sau disconfort în gât, respirație urât mirositoare, febră scăzută, oboseală, somnolență, tuse uscată.

diagnosticare

Dacă suspectați amigdalită pentru a confirma diagnosticul și a stabili tipul de boală, trebuie să vă adresați medicului pediatru sau otolaringologului. În cazul unei afecțiuni grave a copilului, medicul este chemat la casă Autodiagnosticarea și tratamentul cu auto-prescriere sunt inacceptabile.

Pentru a confirma că diagnosticul este efectuat:

  • intervievarea părinților și a unui copil bolnav;
  • examinarea vizuală a membranei mucoase a gâtului (faringoscopie);
  • palparea ganglionilor limfatici cervicali;
  • numărul total de sânge și urină.

Pentru a identifica agentul cauzal, un tampon este luat de la faringe la baconus.

Tratamentul bolii

Tratamentul amigdalei la copii necesită o atenție specială pentru a preveni apariția unor complicații grave. Corpul copilului este mult mai greu de suferit de această boală decât adulții. Foarte des există simptome de intoxicație generală, febra ridicată este dificil de înlăturat cu medicamente antipiretice tradiționale. Adesea, tratamentul se efectuează într-un spital.

În timpul bolii, se recomandă observarea patului de odihnă, respectarea unei dietă strictă și excluderea produselor care irită mucoasa gâtului. Un element important în tratamentul amigdalei este o băutură caldă abundentă (apă fiartă, compoturi, ceaiuri), care ajută la prevenirea deshidratării pe fondul hipertermiei, care este deosebit de importantă pentru copiii mici. De asemenea, este necesar să se asigure ventilarea frecventă și curățarea umedă în camera în care este pacientul.

Tratamentul eficient și în timp util al amigdalei acute vă permite să restaurați complet funcția de protecție a amigdalelor afectate. Alegerea medicamentelor și a dozei este determinată de medic, având în vedere siguranța, ușurința în utilizare, severitatea afecțiunii și caracteristicile individuale ale pacientului. Cursul terapeutic include următoarele grupuri de medicamente:

  • antibiotice;
  • imunomodulatori și agenți antivirali;
  • antiseptice și anestezice locale (spray-uri, pastile și pastile, clătiri și inhalanți);
  • medicamente antialergice;
  • probiotice;
  • medicamente antipiretice.

Terapia cu antibiotice

Antibioticele pentru copiii cu amigdalită acută cauzată de bacterii reprezintă baza terapiei. În funcție de gravitatea bolii și de vârsta pacientului, acestea sunt prescrise pe cale orală (pilule, siropuri, suspensii) sau sub formă de injecție (injecții intravenoase sau intramusculare). Antibioticele utilizate în mod obișnuit includ medicamente cu un spectru larg de acțiune antibacterian, care conțin ca ingrediente active:

  • ceftriaxonă;
  • amoxicilină;
  • penicilina;
  • amoxicilină și acid clavulanic;
  • eritromicină;
  • spiramicină;
  • azitromicină.

După începerea tratamentului cu antibiotice, o îmbunătățire semnificativă a afecțiunii survine deja în a treia zi, dar acest lucru nu este considerat un motiv pentru întreruperea tratamentului. Un curs complet de tratament al amigdalei este de 7-10 zile, trebuie efectuat până la capăt, pentru că altfel este posibilă formarea rezistenței în bacterii și trecerea procesului inflamator într-o formă cronică.

Terapia locală

Urmărit pentru ameliorarea simptomelor. De antiseptice în tratamentul amigdalite la copii prescris:

  • tablete faringosept, dekatilen;
  • Spray ingalipt, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
  • clătire cu soluție de furatsilină, clorofillipt, clorhexidină, iodinol, miramistină.

Medicamente concomitente

Împreună cu antibioticele pentru prevenirea tulburărilor gastrointestinale la copii cauzate de diareea asociată cu antibiotice, sunt prescrise medicamente probiotice (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).

Utilizarea agenților antivirali și imunomodulatori este recomandabilă dacă angina sa dezvoltat pe fundalul unei infecții virale.

Dintre medicamentele antipiretice au fost utilizate medicamente pe bază de ibuprofen sau paracetamol sub formă de siropuri, supozitoare, tablete, în funcție de vârsta copilului.

Tratamentul medicamentelor folclorice pentru amigdalită este auxiliar și este permis numai după consultarea medicului. Cele mai eficiente sunt inhalarea cu gargară și abur cu infuzii sau decoctări de plante medicinale cu efecte antiseptice, înmuiere și antiinflamatoare. Astfel de plante includ mușețel, calendula, salvie, sunătoare, eucalipt.

Metode fizioterapeutice

Rezultate bune pentru eliminarea inflamației și a edemelor oferă terapie cu laser și cu microunde, UHF, ultraphonoforeză. Se recomandă efectuarea de astfel de cursuri împreună cu terapia medicamentoasă (vitamine, imunomodulatoare, remedii homeopate) de două ori pe an pentru a preveni exacerbările. Tratamentul amigdalei cronice este o afacere dificilă și pe termen lung. Ei spun despre recuperarea completă dacă nu au existat exacerbări timp de 5 ani.

Tratamentul chirurgical

Pentru frecvente dureri de gât și un curs sever de amigdalită cronică, copilului i se recomandă o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor inflamate (amigdalectomie). Poate fi efectuată după atingerea vârstei de 3 ani sub anestezie generală sau locală. Indicatii pentru amigdalectomie:

  • ineficiența terapiei conservatoare pe termen lung;
  • apariția complicațiilor din organele interne;
  • abces paratoncer;
  • inflamația inflamatorie a orofaringelului;
  • suprapunerea amigdelor hipertrofate ale tractului respirator superior.

Indicatiile pentru indepartarea amigdalelor sunt exacerbari frecvente (mai mult de 5 ori pe an).

Video: Otolaryngologul copiilor cu privire la cauzele, tratamentul, prevenirea și complicațiile amigdalei

complicații

Amigdalita la copii trebuie tratată prompt și adecvat, împiedicând trecerea procesului inflamator într-o formă cronică, plină de dezvoltarea complicațiilor care amenință sănătatea. Consecințele unei angine pe cale de maltratare pot crea probleme pentru întreaga viață viitoare a unui copil și chiar ajung la un handicap.

Complicațiile locale în timpul bolii includ:

  • abcese paratonasulare și parafaryngeale;
  • sângerări din glande cauzate de prezența ulcerului;
  • transferul de infecție și dezvoltarea procesului inflamator în organele din apropiere (otită, eustachită, sinuzită, sinuzită);
  • edem laringian cu dezvoltarea asfixiei (afecțiune care pune viața în pericol);
  • supurații în jurul amigdalelor;
  • sepsisul tonsilogenic.

Complicațiile frecvente ale amigdalei, care afectează întregul corp și se dezvoltă treptat, includ:

  • afectarea glomerulară a rinichiului (glomerulonefrita);
  • defecte cardiace dobândite;
  • endocardită infecțioasă, miocardită;
  • poliartrita reumatoidă;
  • hemoragie vasculită;
  • pneumonie recurentă;
  • bronșiectazie;
  • hipertiroidism;
  • psoriazis, eczeme, eritem exudativ.

Pentru a controla dezvoltarea complicațiilor la amigdalita cronică, copilul este recomandat să se consulte periodic cu un reumatolog, cardiolog, nefrolog și alți specialiști, precum și să treacă teste care permit identificarea patologiilor enumerate mai sus într-un stadiu incipient.

Amigoita cronică la copii: simptome și tratament. Sfat pentru pediatri

Amigoita cronică este o boală cu natură alergică infecțioasă, cu dezvoltarea inflamației persistente a amigdalelor (adesea palatal, faringian mai puțin frecvent). Boala se poate dezvolta la orice vârstă a copilului.

În mod normal, țesutul limfoid al amigdalelor este prima barieră pentru microorganisme, împiedicându-le penetrarea în tractul respirator. În amigdalele cronice, amigdalele afectate de microbii înșiși devin o sursă de infecție, cauza răspândirii acesteia în alte organe și țesuturi.

Amigoita cronică are o prevalență semnificativă în rândul copiilor. Potrivit statisticilor, această boală este detectată la 3% dintre copiii cu vârsta sub 3 ani și la aproximativ 15% la copiii cu vârsta sub 12 ani. Mai mult de jumătate din copiii din grupul adesea și pe termen lung bolnav au amigdalită cronică.

Cauzele bolii

În mod obișnuit, amigdalita cronică este precedată de dureri în gât frecvente, deși procesul se poate termina cu o tranziție la forma cronică chiar și după un caz de amigdalită acută, dacă nu este tratată sau tratamentul nu este complet finalizat.

Agenții cauzali ai inflamației cronice a amigdalelor pot fi:

  • beta-hemolitic streptococ (cel mai des);
  • hemofilic bacil;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • aureus.

În cazuri rare, amigdalele cronice sunt cauzate de viruși, micoplasme, chlamydia și ciuperci.

Toate acestea pot provoca disbioză a microflorei în nazofaringe, ceea ce duce la întreruperea auto-curățării lacunelor din amigdalele, dezvoltarea și reproducerea microflorei patogene, care provoacă inflamație cronică.

Astfel de factori cum ar fi hipotermia, infecția virală respiratorie acută, imunitatea scăzută, situația stresantă pot activa microflora patogenă din amigdalele. Acești factori și provoacă exacerbarea amigdalei cronice. Boala se dezvoltă adesea la copii cu alergii alimentare, rahitism, rinită cronică, deficiențe de vitamine și alți factori care reduc imunitatea.

Cazuri rare de amigdalită cronică apar la copiii care nu au avut niciodată o durere în gât o dată - așa-numita formă rădăcină. În acest caz, cauzele sunt boli în care amigdalele palatine sunt implicate în procesul inflamator: stomatită, adenoidită, paradontoză, carii, sinuzită.

Agenții patogeni penetrează în mod activ țesutul limfoid al amigdalelor, în sângele și vasele limfatice. Toxinele pe care le emit provoacă o reacție alergică. Exacerbările inflamației cronice duc la hiperplazie și cicatrizare sau, dimpotrivă, la atrofia amigdalelor.

În amigdalita atrofică, țesutul fibros înlocuiește țesutul limfoid al amigdalelor și ridurile amigdale. În amigdalele hipertrofice, se produce de asemenea proliferarea țesutului conjunctiv (fibros), dar datorită creșterii foliculilor purulenți se formează chisturi lacune, deci amigdalele cresc în dimensiune.

În funcție de predominanța pustulelor mici sau a lacunelor dilatate în amigdala afectată, se disting formele foliculare sau lacunare ale amigdalei cronice. Deoarece deteriorarea țesutului limfoid este neuniformă în diferite zone, suprafața amigdalelor devine inegală, neuniformă.

simptome

Pentru amigdalita cronică, aceste simptome sunt caracteristice:

  1. Purulente plutele în golurile amigdalelor. Acestea constau în mucus, celule epiteliale exfoliate, microbi și provoacă un proces inflamator în amigdală. La locul celulelor epiteliului rupt, se formează porți permanente de intrare pentru bacteriile din lacune. Blocajele de trafic cauzează iritarea terminațiilor nervoase, care se manifestă ca o senzație de gâlgâire și durere în gât, îndemn să tuse, scurtarea respirației, creșterea frecvenței cardiace și durerea în urechi.
  2. Selecție din lacunele conținutului de păsărică cu presiune asupra amigdalelor.
  3. Respirație neplăcută asociată cu prezența unor blocaje purulente de trafic.
  4. Formarea aderențelor (aderențelor) amigdalelor cu arcade palatine.
  5. O ganglionară limfată submandibulară mărită, densă și sensibilă atunci când se sondează, nu este sudată împreună.
  6. Roșeața arcurilor palatine din față.
  7. Creșterea temperaturii pe termen lung în intervalul de 37,5 ° C
  8. În timpul exacerbării amigdalei, copilul devine repede obosit, devine capricios și iritabil, îngrijorează o durere de cap.

Care este pericolul de amigdalită cronică

Amigdalele cronice, fiind o sursă permanentă de infecție în corpul copilului, nu numai că epuizează sistemul imunitar, dar pot duce și la o serie de complicații:

  • reumatismul care afectează inima (cu apariția defectelor) și articulațiile;
  • boli ale rinichilor și ale sistemului urinar (glomerulonefrita și pielonefrita);
  • otita media cu pierderea auzului;
  • inflamație a plămânilor;
  • poliartrita (inflamația articulațiilor);
  • exacerbarea bolilor alergice;
  • psoriazis (boala de piele).

Amigoita cronică poate determina tirotoxicoza (boala tiroidiană). Tonzilita netratată poate duce la apariția unei boli autoimune atunci când se produc anticorpi la propriile celule ca rezultat al unei eșecuri în sistemul imunitar.

Prin urmare, situația necontrolată nu ar trebui lăsată. Este necesară contactarea promptă a medicului de la ORL și tratarea copilului.

tratament

Există un tratament conservator și chirurgical al amigdalei cronice.

În timpul exacerbării procesului, se efectuează un tratament conservator:

  • tratamentul antibiotic, ținând seama de sensibilitatea agentului patogen în funcție de rezultatele frotiului bacteriologic din faringe;
  • Aplicarea locală a bacteriofagilor: bacteriile pentru virusuri sunt numite streptococi și stafilococi. O importanță deosebită este tratamentul amigdalitei cronice bacteriofage în cazul în care agentul patogen este insensibil la antibiotice;
  • irigarea amigdalelor sau gargară cu soluții sau aerosoli dezinfectanți (soluție de furatilină, soluție de sodă);
  • utilizarea sub formă de tablete pentru resorbția medicamentelor cu acțiune antimicrobiană (Decatilen, Antiangin, etc.);
  • tratamentul cu preparate homeopate poate fi folosit pentru exacerbarea amigdalei și ca profilaxie (copilul și homeopatul trebuie să aleagă medicamentul și doza);
  • fizioterapie (tub de cuarț faringian, UHF, ultrasunete).

Tratamentul chirurgical (îndepărtarea amigdalelor) se efectuează numai în cazul diagnosticării stadiului de decompensare a amigdalei cronice: amigdalele sunt complet afectate și nu efectuează o funcție de protecție fără posibilitatea recuperării acestora. Amigdalele infectate cauzează mai mult rău corpului copilului decât binele, iar chirurgia este singura cale de ieșire.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

  • inflamația inflamatorie a orofaringelului;
  • leziunile altor organe cauzate de amigdalita;
  • sepsis tonsilogenic;
  • lipsa efectului tratamentului conservator, așa cum reiese din exacerbările frecvente ale amigdalei (indicarea absolută a intervenției chirurgicale este apariția amigdalei streptococice de 4 sau de mai multe ori pe an).

Anterior, amigdalele au fost îndepărtate cu un bisturiu - o metodă destul de dureroasă, însoțită de pierderi semnificative de sânge. Tehnologii noi folosite în prezent, inclusiv îndepărtarea amigdalelor cu ajutorul unui laser.

Avantajele chirurgiei cu laser sunt evidente:

  • metoda foarte precisă și mai puțin traumatizantă;
  • capacitatea de a elimina o parte din amigdalele afectate și-a pierdut funcția;
  • pierderea minimă de sânge datorată coagulării vasculare cu un laser;
  • risc scăzut de complicații;
  • scurtarea perioadei de recuperare;
  • probabilitatea redusă de recurență a bolii.

Operațiile cu laser sunt, de obicei, efectuate sub anestezie generală pentru a exclude o situație stresantă pentru copil și pentru a permite chirurgului să efectueze cu precizie îndepărtarea. Operația durează până la 45 de minute. Când un copil se trezește, își pun un gheață pe gât.

După intervenție chirurgicală, analgezicele și antibioticele sunt utilizate pentru prevenirea complicațiilor. Pentru mai multe zile, copilului i se dă hrană în formă lichidă și înghețată (nu se iau mâncăruri fierbinți).

Există și alte metode de amigdalectomie - folosind azot lichid sau ultrasunete. Chirurgia laser este cea mai bună dintre ele. Alegerea metodei operative este efectuată de un medic în funcție de gradul de proliferare a țesutului conjunctiv, densitatea cicatricilor și acumularea acestora în țesuturile orofaringelului.

Operația este contraindicată în:

  • procese inflamatorii acute (îndepărtarea amigdalelor este posibilă după 3 săptămâni după recuperare);
  • boli de sânge și tulburări de coagulare;
  • diabet;
  • tuberculoză activă;
  • anevrism vascular orofaringian și alte anomalii vasculare;
  • menstruație la fete.

Tratamentul remediilor folclorice pentru amigdalită cronică

Copilul trebuie învățat să vă clătească gura după masă. Pentru clătire, puteți folosi decocții de mușețel, scoarță de stejar, rădăcină calamus separat sau sub formă de taxe. Ceaiul din plante se administrează pe cale orală. Este mai bine să cumpărați taxe gata făcute (la farmacie), deoarece este important să țineți cont de interacțiunea componentelor de colectare între ele. Taxele pot avea direcții diferite de acțiune:

  • fitoterapie cu acțiune antiinflamatorie: în cantități egale se amestecă iarba de picior, sunătoare, pelin, marar, salvie, cimbru, rădăcină de calamus și bujor, flori de mușețel și de calendula, frunze de coacăze; 1 linguriță colectare trebuie să turnați 200 ml de apă clocotită, să insistați 4 ore, să aduceți la fierbere, tulpina și apă copilul 50-100 ml (în funcție de vârstă) de 2 ori pe zi;
  • fitoteea pentru întărirea imunității: sunătoare, coardă de cal, rozmarin sălbatic, volodushku, rădăcină calamus și lemn dulce, burdufuri amestecate în părți egale, ia 1 linguriță. se amestecă într-un pahar de apă clocotită, se bea și se bea ca ceaiul obișnuit.

Ca tonic este posibil să preparați un amestec: 5 părți suc de sfeclă, 3 părți din sirop de trandafir, 1 parte suc de lămâie se amestecă și se lasă într-o zi în frigider, ia 1-2 lingurițe după mese. De 3 ori pe zi.

Pentru clătirea gâtului, medicina non-nativă recomandă următoarele soluții:

  • pe un pahar de apă caldă adăugați 1 linguriță. sare și 5 picături de iod (în absența alergiilor la iod) și se clătesc la fiecare 3 ore;
  • Grind 2 cuișoare mari de usturoi într-o presă, stoarceți sucul și adăugați-l într-un pahar de lapte cald, răcoriți și alunecați de două ori pe zi.

Inhalările dau un efect bun în tratamentul amigdalitei. Pentru ei, puteți folosi tincturi de alcool eucalipt sau sunătoare (1 lingură, 1 tona de apă fierbinte, respirați aburul timp de 15 minute), perfuzie de salvie (1 lingură de plante pentru un pahar de apă clocotită, insistă 20 minute și se adaugă 1 litru de apă clocotită ).

Pediatru Sfaturi pentru amigdalită cronică

Dacă copilul are amigdalită cronică, este important să luați un curs preventiv de cel puțin 2 ori pe an pentru a preveni agravarea. Tratamentul trebuie să numească un medic de ORL și să-și monitorizeze comportamentul într-o lună.

Poate include doze profilactice de bicilină, utilizarea de soluții antiseptice pentru gargară (de două ori pe zi) (soluții de furacilină, clorofillipt, musetel, salvie, calendula etc.) de două ori pe zi.

Tratamentul de fizioterapie sub forma radiației cuarțului general și local îmbunătățește imunitatea locală, îmbunătățește circulația sanguină și limfatică.

Spălarea lacunelor cu o formă lacunară de amigdalită cu o soluție de furasilină, Rivanol sau soluție salină (uneori cu adăugarea de penicilină) oferă un efect bun. În forma foliculară, procedura nu are sens.

Nu mai puțin importante sunt alte măsuri preventive:

  • asigurarea purității cavității orale la copil (clătire după masă);
  • tratamentul dentar în timp util și boala gingiilor;
  • igienă în apartament;
  • sprijin nutrițional;
  • respectarea strictă a regimului zilnic, un somn adecvat, sarcini adecvate de antrenament pentru copil;
  • zilnic sejur în aer proaspăt;
  • excluderea hipotermie;
  • întărirea corpului copilului și a amigdalelor sale (din exacerbări pentru a preda amigdalele la băuturi reci pe porții mici);
  • masajul amigdalelor cu mișcări ușoare ale mâinilor de la maxilarul inferior până la clavicule înainte ca copilul să iasă sau să ia o masă rece;
  • Un efect pozitiv asupra stării generale a copilului este o lungă ședere pe litoral.

Rezumat pentru părinți

Manifestările de amigdalită cronică nu sunt întotdeauna pronunțate, deci nu este ușor pentru părinți să determine dacă sunt prezenți la un copil. Această boală poate crea probleme pentru întreaga viață ulterioară a unui copil cu complicațiile sale și, prin urmare, este important să se diagnosticheze și să se trateze în timp util.

Examinarea tractului respirator superior va ajuta la identificarea bolii și la efectuarea tratamentului local și general corect. Aceasta necesită atenție și răbdare de la părinți. Măsurile preventive actuale vor împiedica dezvoltarea complicațiilor. În absența exacerbarilor de amigdalită cronică timp de 5 ani, putem vorbi despre tratamentul copilului.

Cum de a ajuta gâtul copilului în amigdalita cronică spune "Școala Doctorului Komarovsky":

Mai multe despre cum să tratați amigdalita cronică la copii:

Inflamația simptomelor amigdale la copii

Amigdalita nu se încadrează în categoria bolilor "copilărie", însă se manifestă în primul rând la o vârstă fragedă și, cel mai adesea, suferă de fete în vârstă de 5-15 ani.

Uneori această boală provoacă eliminarea amigdalelor, dar cu un tratament adecvat și în timp util, chirurgia poate fi evitată.

Pentru a face acest lucru, este necesar să înțelegem ce simptome apar la copiii cu amigdalită și ce metode de tratare a bolii există.

Ce este amigdala?

Tonzilita este un proces patologic care se dezvoltă în țesutul limfoid al amigdalelor.

Fotografia de mai jos prezintă forma acută de amigdalită la copii.

Amigdalele sunt situate în partea din spate a faringelui și funcționează ca o barieră care protejează organismul de intrarea microorganismelor dăunătoare.

Dar, uneori, mecanismul de apărare nu are timp să pornească, ca urmare a faptului că infecția pătrunde adânc în țesuturi și provoacă dezvoltarea simptomelor neplăcute.

Boala se poate manifesta intr-o forma acuta sau cronica. În primul caz, amigdalița are un episod în natură, iar cursul cronic al afecțiunii se spune dacă copilul este bolnav cu el de cel puțin cinci ori pe an.

Cauzele dezvoltării

Printre cauzele care provoacă amigdalita la copii sunt:

  • infecții respiratorii acute;
  • prezența focarelor de infecție în gură și nazofaringe (carii, sinuzita etc.);
  • încălcarea respirației nazale datorată adenoidelor sau polipilor;
  • modificări patologice în structura faringelui.
  • Factorii de risc care provoacă dezvoltarea bolii includ, de asemenea, dieta nesănătoasă, scăderea imunității generale, hipotermia frecventă și tendința la alergii.

    simptome

    Perioada acută de amigdalită se caracterizează printr-o durere în gât - este dificil pentru copil să înghită, prin urmare problemele de hrănire și plângerile corespunzătoare pot apărea.

    În plus, dezvoltarea bolii provoacă intoxicație generală a corpului, în urma căruia următoarele simptome se alătură durerii gâtului:

  • febră (temperatura crește până la 38 grade și peste);
  • tuse, răgușeală;
  • nas curbat;
  • dureri de cap;
  • somnolență, slăbiciune;
  • uneori - durere în urechi și abdomen, greață, vărsături.
  • Când se examinează gura copilului, se poate vedea înroșirea peretelui gâtului posterior, o placă albă caracteristică a limbii și a amigdalelor și, când se detectează gâtul - o creștere a ganglionilor limfatici regionali.

    Citiți mai multe despre tratamentul inflamației nodulilor limfatici aici.

    diagnosticare

    Pentru diagnosticul copiilor, se colectează anamneza și se efectuează o examinare externă, după care pacienții primesc teste de sânge și urină și o examinare bacteriană a frotiului faringian.

    Pentru a determina bolile concomitente, se efectuează un ECG, ecografia rinichilor, o radiografie a sinusurilor și cultura sângelui pentru sterilitate. În diagnosticul amigdalitei, este important să excludem prezența faringitei cronice și a tuberculozei.

    Komarovsky despre boala

    Pediatrul renumit Evgeny Komarovsky sfătuiește în tratamentul amigdalei să acorde o atenție deosebită umidității aerului și respectării regimului de băut:

  • Aerul umidificat din încăperea unde este amplasat micul pacient ajută la atenuarea unuia dintre cele mai neplăcute simptome ale bolii - tuse uscată, care nu aduce cea mai mică ușurare.
  • În ceea ce privește lichidul, ceaiurile, băuturile din fructe și sucurile naturale elimină microorganismele patogene și produsele lor din organism, făcând cursa bolii mult mai ușoară.
  • Este mai bine să așteptați un pic cu alimente - dacă copilul nu are poftă de mâncare, nu ar trebui să încercați să-l forțați să-l hrănească și, după ce boala a dispărut, se recomandă să-l puneți pe o dietă în vrac.

    Urmăriți videoclipul cu opinia dr. Komarovsky privind tratamentul amigdalei cronice:

    tratament

    Tactica de tratare a amigdalitei la copii depinde de caracteristicile cursului bolii, de vârsta pacientului, de severitatea simptomelor și de alți factori.

    Terapia implică, în principal, luarea medicamentelor adecvate, procedurile de fizioterapie și, ulterior, monitorizarea stării copilului și prevenirea recidivei.

    Metode populare

    Utilizarea remediilor populare în tratamentul amigdalei la copii este necesară cu mare grijă. Acestea pot provoca reacții alergice grave și dacă procedurile nu reușesc, boala poate deveni cronică și poate cauza complicații grave din sistemele cardiovasculare, musculoscheletice și alte sisteme.

  • Pentru tratamentul amigdalei, se folosesc în principal plante medicinale: mușețel, calendula, salvie, menta etc. Ei pot fi băut în locul ceaiului obișnuit, folosit pentru gargară, comprese și inhalări.
  • Apicultura: miere și propolis dau un efect bun (în absența alergiilor). Ele înmoaie bine gâtul, ameliorează inflamația și promovează eliminarea toxinelor din organism.
  • Sucurile de legume și fructe (sfeclă roșie, morcov, portocală), precum și fructele și legumele pure sunt foarte utile pentru pacienții mici.
  • Una dintre cele mai populare remedii folclorice în tratamentul amigdalei este compresele de alcool. Cu toate acestea, atunci când le folosiți, trebuie avut grijă deosebită, deoarece alcoolul poate penetra corpul chiar și prin porii pielii.
  • agenți de farmacie

    Amigdalele bacteriene și virale sunt tratate cu antibiotice, iar penicilina este preferată deoarece, într-o perioadă scurtă de timp, aceste medicamente pot distruge majoritatea tipurilor de streptococi, principalul agent cauzator de amigdalită.

    Restul tratamentului vizează atenuarea simptomelor bolii, curățarea amigdalelor din conținutul purulent și îmbunătățirea imunității:

  • Medicamente analgetice ("Ibuprofen", "Paracetamol") ameliorează febra și simptome dureroase de amigdalită.
  • Conținutul purulent din gât este îndepărtat prin clătire cu adăugarea de soluții antiseptice ("Chlorophyllipt", "Miramistin") sau soluție salină obișnuită cu câteva picături de iod.
  • Analizele antiseptice ("Ingalipt"), precum și tabletele și pastilele cu acțiune antimicrobiană - "Faringosept", "Septolete" sunt folosite pentru a dezinfecta amigdalele.
  • Se recomandă ca pasajele nazale ale copilului să fie spălate cu soluții care conțin apă de mare (Humer, Aquamaris) sau soluție salină normală.
  • În perioada de amigdalită acută, copilul are nevoie de odihnă în pat, iar camera în care este localizată pacientul trebuie să fie difuzată în mod regulat, iar curățenia umedă trebuie efectuată în el.

    Acestea includ:

  • tonsilita acută la copii sub un an;
  • prezența intoxicației pronunțate: febră mare (temperatură peste 39 de grade), confuzie, vărsături, convulsii;
  • cazuri în care boala este complicată de abcese, flegmone, cardită reumatică etc.;
  • diabet zaharat, insuficiență renală, afectarea proceselor hemolitice și alte patologii din istorie.
  • Când luați antibiotice și urmați recomandările medicului, starea copilului trebuie îmbunătățită după 3-4 zile. Dacă nu există rezultate ale tratamentului, este mai bine ca părinții să se consulte cu un medic care va selecta un regim de tratament diferit sau va prescrie studii suplimentare.

    profilaxie

    Puteți evita efectele neplăcute ale amigdalitei, a formei cronice a bolii și a intervenției chirurgicale prin utilizarea unor măsuri simple de prevenire:

  • Bolile respiratorii acute trebuie tratate prompt și un specialist cu experiență trebuie să prescrie un tratament.
  • În cazul în care copilul este predispus la amigdalită, ar trebui să fie un curs de igienizare a amigdalelor cu soluții antiseptice la fiecare șase luni.
  • În timpul perioadelor de epidemii de gripă și ARVI, trebuie acordată o atenție deosebită sănătății copilului: evitați locurile de mulțime mare, lubrifiați nările cu unguent oxolinic înainte de a părăsi casa și gargleați cu decocții pe bază de plante la sosire.
  • Îmbunătățirea imunității joacă, de asemenea, un rol la fel de important - consumul de vitamine, alimentația adecvată, mersul în aer proaspăt, întărirea.
  • Tratamentul adecvat al amigdalei, împreună cu măsurile de prevenire adecvate, va asigura o recuperare rapidă a copilului dumneavoastră, precum și reducerea la minimum a riscului de a produce consecințe neplăcute și recidive ale bolii în viitor.

    Amigdalita la copil: simptome și tratamentul bolii

    Tonsilita acută sau cronică la orice copil este o inflamație a amigdalelor, principalele simptome ale cărora sunt dureri în gât și simptome de intoxicație. O cauză comună este o scădere a imunității. Perioada acută a bolii este de asemenea caracterizată de o temperatură febrilă. Când exacerbarea trece, simptomele devin mai puțin pronunțate. Boala are alte simptome caracteristice, observând că este posibil să se diagnosticheze și să se înceapă tratamentul în timp.

    Ce este amigdalele la un copil

    Termenul "amigdalită" se referă la medicamentul unei infecții ale tractului respirator superior, care provoacă inflamarea țesutului limfoid al inelului faringian, incluzând palatina, mai puțin frecvent amigdalele faringiene sau linguale. Forma acută a bolii este, de asemenea, numită angină. Dacă frecvența inflamației amigdalelor crește, atunci patologia se numește amigdalită cronică. În rândul copiilor, incidența acestei boli este de 2-3% pentru vârsta mai mică de 3 ani, 12-15% - timp de 12 ani. Pericolul bolii este că, la un copil, el poate depăși adesea limitele otolaringologiei.

    simptome

    Caracteristica amigdalei este reacția rapidă a amigdalelor la microbii care au căzut pe mucoasa sa. S-au răspândit cu mare viteză, timp de 1-2 zile, cauzând o serie de simptome neplăcute. Temperatura crește brusc la 39-40 de grade cu tonzilita acută. Valorile ridicate sunt, de asemenea, caracteristice infecțiilor bacteriene. În caz de cronică, acest lucru apare numai în timpul reapariției bolii. Temperatura din această perioadă rareori depășește 37 de grade. Alte simptome ale bolii sunt diferite pentru formele acute și cronice, dar există mai multe semne generale:

    • transpirație;
    • slăbiciune;
    • oboseală;
    • tuse uscată;
    • furnicături, arsuri, roșeață a amigdalelor;
    • uscăciunea și senzația de corp străin în gât.

    cronic

    Pentru pacienții tineri, amigdalita cronică este mai frecventă. Se dezvoltă din cauza unei stadii acute care nu a fost complet vindecată sau pe fondul răcelii frecvente. Procesul de patologie este lent, semnele locale nu sunt la fel de puternice. Principalele simptome ale acestui formular sunt:

    • extinderea moderată a amigdalelor și nodurilor submandibulare;
    • rani purulente la amigdalele atrofiate - dopuri lacunare;
    • senzație de gură uscată;
    • umflarea, friabilitatea amigdalelor.

    Forma cronică este caracterizată de o schimbare în perioadele de recădere și de remisiune. În ultimele simptome ale bolii sunt absente. Astfel de perioade apar în sezonul cald. Inflamația cronică a amigdalelor la un copil poate determina dezvoltarea de forme alergice toxice de amigdalită, care dă o complicație rinichilor, inimii și articulațiilor. Astfel de efecte pot fi recunoscute de următoarele caracteristici:

    • slăbiciune constantă;
    • starea de spirit proastă;
    • febra cu grad scăzut;
    • uituceală;
    • oboseală;
    • somnolență.

    ascuțit

    Stadiul de amigdalită acută este caracterizat prin simptome pronunțate. Temperatura în această formă de angina crește mult mai des. Poate să difere în sărituri la nivelul de 38-39 de grade. Tonsilita acută la copii are alte simptome caracteristice, cum ar fi:

    • slăbiciune;
    • frisoane;
    • greață, vărsături;
    • dureri de cap;
    • extinderea și sensibilitatea ganglionilor limfatici cervicali;
    • gâtlej, durere în gât, mai rău la înghițire;
    • refuzul copilului de a mânca.

    Semne de

    Simptomele amigdalei descriu ceea ce simte copilul bolnav. Copiii nu pot spune întotdeauna în mod corect despre starea lor, în special foarte mici. În acest caz, părinții vor fi ajutați de o listă a semnelor externe ale bolii, care include:

    • răgușeală;
    • friabilitatea, umflarea amigdalelor;
    • hiperemia arcurilor cerului;
    • congestie purulentă în golurile amigdalelor;
    • vocea slabă;
    • tuse;
    • placă pe amigdale;
    • respirația urâtă;
    • ganglioni limfatici submandibulari extinse;
    • dificultăți de respirație;
    • salivare excesivă;
    • febră mare de câteva zile;
    • copilul înghite greu;
    • apetit redus.

    motive

    Principalele cauze ale amigdalei sunt agenții patogeni virali sau microbii. Dintre acestea, streptococi, stafilococ, pneumococ, hemophilus bacilli și alte asociații microbiene sunt de o importanță capitală. Printre virusuri, cauzele anginei sunt agenți patogeni ai infecțiilor enterovirale și adenovirale, gripă, parainfluenză, herpes. Chiar și ciupercile pot provoca dezvoltarea amigdalei. Cauzele private ale anginei sunt alte boli sau patologii:

    • ARVI netratat;
    • procese inflamatorii și infecțioase în nazofaringe;
    • sinuzita;
    • adenoidita (cauzează adenotoncilita);
    • stomatita, carii, boala parodontala;
    • nutriție neechilibrată;
    • deficiențe de vitamine;
    • rahitismul;
    • amigdale profunde sau înguste;
    • aderențe și un număr mare de pasaje asemănătoare fantei pe glande;
    • funcțiile de protecție slabe ale corpului;
    • hipotermie;
    • diateza;
    • sensibilitate ridicată la anumite produse sau medicamente.

    Posibile complicații

    Amigdalita, în special forma sa cronică, este o boală periculoasă, cu un număr mare de complicații potențiale. O consecință deosebit de gravă este tranziția bolii într-o formă toxică-alergică de două tipuri. Prima formă cauzează semne de intoxicare generală a organismului și alergizare. Când au dureri la nivelul articulațiilor și inimii, pe fundalul unui ECG normal. Acest lucru duce la faptul că copilul este mai dificil de a suferi ARVI sau gripa.

    Ca urmare a celei de-a doua forme toxice-alergice a amigdalei, sunt posibile complicații ale inimii, articulațiilor și rinichilor. Consecințele pot fi hiperplazia, cicatrizarea și atrofia amigdalelor. Cazurile lansate de angina pectorală au condus la:

    • glomerulonefrita;
    • pielonefrită;
    • abcese;
    • laringită;
    • otita media;
    • poliartrită;
    • pneumonie;
    • psoriazis;
    • reumatism articular sau boli de inima.

    clasificare

    Există criterii diferite pentru împărțirea tonzilitului în grupuri. Principalul este natura cursului clinic în care boala poate fi compensată și decompensată. Prima formă este caracterizată prin simptome locale de inflamație de natură cronică, cum ar fi hiperemia, edemul și hiperplazia duodenală. Amixul decompensat este completat de complicații tonsilloriale, tonsillocardiale și alte complicații. Dacă luăm ca criteriu pentru clasificarea localizării inflamației, putem distinge următoarele forme ale bolii:

    1. Aritmită parenchimală sau amigdalită foliculară. Infecția afectează țesutul limfoid al amigdalelor.
    2. Lacună angina pectorală. Boala se răspândește în cripte. Ei devin dilatați, plini de puroi.
    3. Lacrimar de amigdalită parenchimică. Se caracterizează prin afectarea întregii suprafețe a amigdalelor. Ele devin ca un burete plin de cazoză și mase microbiene.

    diagnosticare

    Dacă se suspectează dureri de gât ale unui copil, duceți-l la un medic pediatru și la o otrăv. Doctorii vor examina copilul. Pentru a detecta inflamația în arcele palatinei, prezența puroiului și a friabilității, se utilizează faringoscopia. Pentru a diagnostica corect, medicul poate prescrie unul dintre următoarele studii:

    • urină și teste de sânge;
    • Ecografia rinichilor;
    • X-ray a sinusurilor paranasale;
    • palparea ganglionilor limfatici submandibulari;
    • material de plantare a rezervoarelor pentru a identifica agentul cauzal al bolii și sensibilitatea acesteia la anumite medicamente;
    • ECG.

    tratament

    Dacă diagnosticul este confirmat, copilului i se administrează tratament. Aceasta poate fi terapie conservatoare cu medicație sau tratament chirurgical. Operația se efectuează dacă medicamentele nu ajută. Intervenția chirurgicală este de asemenea indicată în cazul cronicității unei dureri în gât, când apare de mai multe ori pe an. Forma acută a bolii ajută la vindecarea patului, alimentației, medicamentelor și fizioterapiei.

    medicație

    Prevederea anumitor medicamente este determinată de forma bolii. Prescrierea medicamentelor la un copil poate fi făcută numai de către un medic, deoarece nu este permisă orice medicament în copilărie. Pentru a vindeca o boală, specialistul prescrie medicamente din următoarele categorii:

      Medicamente complexe.

    Bine-dovedit în tratamentul medicamentelor pentru dureri de gât pentru uz local - spray-uri, și mai eficiente sunt medicamente de compoziție complexă. De exemplu, anti-angin® Formula Spray, care include clorhexidina, care are un efect bactericid și bacteriostatic și tetracaină, care are un efect anestezic local.

    O formă convenabilă de pulverizare vă permite să asigurați impactul componentelor active ale medicamentului exact acolo unde este necesar. Datorită compoziției sale complexe, Anti-Angin® are un efect triplu: ajută la lupta împotriva bacteriilor, ameliorează durerea și ajută la reducerea inflamației și umflăturilor. (3)

    Anti-Angin® este prezentat într-o gamă largă de forme de dozare: spray compact, pastile și pastile. (1,2,3)

    Anti-angina® este indicată pentru manifestări de amigdalită, faringită și stadiul inițial al anginei, poate fi iritație, senzație de senzație de senzație de senzație de senzație de senzație de senzație de senzație de senzație de senzație de senzație de senzație de senzație de apăsare sau de gât. (1,2,3)

    Tabletele anti-Angin® nu conțin zahăr (2) *

    * Cu prudență în diabet, conține acid ascorbic.

    1. Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului Anti-Angin® Formula în forma de dozaj pentru pastile.
    2. Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului Anti-Angin® Formula în forma dozată a unei tablete pentru supt.
    3. Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Anti-Angin® Formula în spray-ul formei de dozare pentru doză locală.

    Există contraindicații. Trebuie să citiți instrucțiunile sau să consultați un specialist.

    Proceduri de clătire

    Este posibilă spălarea bacteriilor și plăcii, în special în cazul amigdalei purulente, utilizând o procedură de clătire. Dacă utilizați preparate speciale pentru aceasta sau unele remedii de origine, puteți vindeca amigdalele mai repede. ca rezultat al clătirii, apare dezinfecția completă și umezirea gurii. În ziua de gât ar trebui să fie spălate de până la 3-4 ori. Procedura se repetă timp de 7-10 zile. Ca mijloc de clătire puteți folosi:

    • furatsilin;
    • Chlorophyllipt;
    • Miramistin;
    • Rotokan;
    • clorhexidină;
    • rivanola;
    • decoction de mușețel, calendula, rădăcină de ghimbir, eucalipt.

    Îndepărtarea amigdalelor

    Tonsilotomia la copii este indicată pentru amigdalită frecventă (de până la 4 ori pe an), abces peritonsilar, ineficiență a medicamentelor și febră reumatică. Creșterea glandelor care împiedică respirația determină de asemenea funcționarea copilului. Există diferite metode de îndepărtare a amigdalelor:

    1. Electrocoagulare. Aceasta implică cauterizarea țesuturilor afectate cu curent de înaltă frecvență. Plus - o pierdere mică de sânge.
    2. Radiație ultrasonică. O mucoasă sănătoasă nu este afectată, numai țesutul deteriorat este îndepărtat de un laser.
    3. Folosind o buclă de sârmă. Această metodă este veche, dar aduce un rezultat pozitiv. În plus, este ieftin. Dezavantajul este doar o revenire lungă.

    Remedii populare

    Pe fondul terapiei conservatoare cu utilizarea de medicamente ar trebui să fie utilizate pentru tratamentul copiilor și metodele tradiționale. Acestea constau în înfundarea amigdalelor sau a gargară cu supă de ierburi vindecătoare. Mai multe dintre ele pot fi preparate în conformitate cu următoarele rețete:

    1. Într-un pahar de apă caldă se dizolvă 4 picături de ulei esențial de busuioc. Clătiți cu această soluție gâtul. Repetați procedura din nou seara. Cursul de tratament este de 20 de zile.
    2. În proporții egale se amestecă mierea de lime și sucul de aloe. Amestecul trebuie să fie lubrifiat cu amigdalele de până la 3 ori pe zi. Tratamentul durează 2 săptămâni, dar procedura se face într-o zi.

    Cum să hrăniți un copil în timpul bolii

    Datorită durerii severe, bebelușul poate refuza să mănânce. În acest caz, este important să nu-i dați prajit, acru, sărat, prea tare și picant. Astfel de feluri de mâncare provoacă doar o inflamație mai mare. Alimentele trebuie să fie moi și să aibă o temperatură confortabilă - să nu fie nici fierbinți, nici rece. Nu puteți da copilului dumneavoastră lapte, care este un teren bun pentru reproducere a bacteriilor. Pentru a reduce durerea la înghițire, merită să dați copiilor fructe de jeleu.

    profilaxie

    De vreme ce copiii tind să dezvolte angină, este necesar să se ia măsuri preventive în timp. Acestea vizează întărirea sistemului imunitar și reducerea frecvenței ARVI. Pentru a face acest lucru, părinții trebuie să facă următoarele:

    Amigdalita la copii

    Amigdalita la copii este un proces alergic infecțios care are loc cu o leziune primară a țesutului limfoid al amigdalelor și reacția lor inflamatorie persistentă. În perioada acută există dureri la înghițire și căscată, temperatură febrilă, intoxicație; în afara exacerbării amigdalelor la copii, simptomele sunt limitate, atenția la hipertrofia amigdalelor, dopurile purulente în goluri, o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari. Diagnosticul amigdalitei la copii este efectuat de către un otolaringolog cu ajutorul faringoscopiei, luând materialul de la faringe până la spate. Tratamentul amigdalei la copii include terapie locală (spălarea amigdalelor, gargară, inhalare), terapie cu antibiotice pentru exacerbări; conform indicațiilor - tactici chirurgicale.

    Amigdalita la copii

    Amigdalita la copii - o infecție a tractului respirator superior, însoțită de inflamația formelor limfoide ale inelului faringian (mai des - palatina, mai puțin frecvent - amigdalele sau faringele). Termenul angina este frecvent utilizat pentru a se referi la amigdalita acută; Frecvent inflamarea repetată a amigdalelor la copii conduce la apariția amigdalei cronice. În viitor, vorbind despre amigdalită la copii, vom ține cont de forma cronică a infecției. Caracteristicile cursului anginei la copii sunt descrise în articolul relevant "Bolile copiilor".

    Incidența amigdozei la copiii cu vârsta sub 3 ani este de 2-3%, iar până la vârsta de 12 ani crește la 12-15%. Amigdalita suferă cel puțin jumătate dintre copiii bolnavi frecvent. Cu toate acestea, problema amigdalitei la copii merge mult mai departe de otolaringologia pediatrica. Frecvențele atacurilor infecțioase și alergice asupra corpului unui copil sunt pline de apariția unui număr de complicații grave: abcese para-tonsiliare și faringiene, sepsis tonsilogenic, artrită, reumatism, defecte cardiace dobândite, vasculită, glomerulonefrită etc. reumatologie pediatrică, cardiologie, urologie.

    Cauzele amigdalei la copii

    Printre flora microbiană implicată în dezvoltarea amigdalei la copii, streptococi (streptococi beta-hemolitic din grupa A, streptococi verzi), stafilococi, hemophilus bacillus, pneumococcus, precum și diverse asociații microbiene sunt de o importanță capitală. Frecvența excreției streptococului hemolitic din faringe în amigdalită este de 30% până la 60-80% din cazuri, iar un titru crescut de anticorpi antistreptococici (antistreptolizină-0) este detectat de 4 ori mai frecvent decât în ​​cazul copiilor sănătoși. Printre ceilalți reprezentanți ai florei patogene la copiii cu amigdalită se numără agenți patogeni ai infecțiilor adenovirale și enterovirale; virusuri de parainfluenza, gripă și herpes, ciuperci, paraziți intracelulare și membrană (chlamydia, micoplasma). În contextul reorganizării morfologice a țesuturilor limfoide și disbiozelor tractului respirator superior, procesul de autocurățire a decalajelor amigdalelor este perturbat, ceea ce contribuie la reproducerea agenților patogeni și la dezvoltarea inflamației cronice.

    În cele mai multe cazuri, apariția amigdalei cronice la copii este precedată de o angina singură sau în mod repetat transferată. Activarea florei patogene condiționate și creșterea virulenței sale în amigdalele apare sub influența hipotermiei, a bolilor virale și a altor boli. Pătrunzând în parenchimul amigdalelor, sângelui și vaselor limfatice, agenții patogeni încep să producă exo- și zndotoxine, inițiând dezvoltarea reacțiilor alergice toxice. În contextul unei încălcări a circulației locale a sângelui, o creștere a permeabilității peretelui vascular, a imunosupresiei locale, se dezvoltă o altă exacerbare a amigdalei la copii. Datorită inflamației recurente, parenchimul amigdaliilor suferă hiperplazie, uneori atrofie, întărire, cicatrizare.

    În unele cazuri, copiii sunt observați fără o formă anghinală de amigdalită, care se dezvoltă treptat sub masca infecțiilor virale respiratorii acute, adenoidită, sinuzită, stomatită, carii, paradontoza, adică implicarea amigdelor în procesul infecțio-inflamator apare a doua oară.

    Caracteristicile anatomice și topografice ale aparatului limfoid al faringelui: lacunele înguste și adânci ale amigdalelor, pasajele multiple în formă de fante, aderențele care împiedică golirea lacunelor contribuie la apariția amigdalei la copii. Atunci când amigdalele la copiii amigdale palatine nu își îndeplinesc funcția de barieră, ci, dimpotrivă, devin o permanentă focalizare cronică a infecției și un factor de sensibilizare generală a organismului.

    Amigdalita afectează adesea copiii cu un background însoțitor împovărat: patologie perinatală, alergii alimentare, rahitism, diateză limfatic-hipoplastică, tulburări de respirație nazală, hipovitaminoză, infecții intestinale și alți factori care reduc apărarea organismului.

    Clasificarea amigdalei la copii

    Conform cursului său clinic, amigdalita la copii poate fi compensată și decompensată. Forma compensată se caracterizează prin prezența semnelor locale de inflamație cronică (hiperemie, edem, infiltrare, hiperplazie a mânerelor, fuziunea mânerelor cu amigdalele, creșterea și inflamarea ganglionilor limfatici regionali). Atunci când forma de decompensată a amigdalei la copii, pe lângă semnele locale, dezvoltă complicații tonsilocardice, amigdale și altele.

    În funcție de localizarea infecției, la copii se disting lacunar, parenchimat (folicular) și tonusilit lacunar-parenchimal (mixt, total). Când amigdalele lacunare sunt localizate în cripte în schimbările inflamatorii: ele sunt expandate, umplute cu masele puroi și carcase; epiteliul lacunelor este slăbit, subțire, ulcerat în locuri. În amigdalele foliculare la copii, în parenchimul amigdalelor, sunt organizate mici ulcere subepitelial aranjate, asemănătoare cu boabe de mei. În caz de deteriorare totală a țesutului limfoid, amigdalele preiau aspectul unui burete plin de puroi, cazoză, detrită și mase microbiene care eliberează endo-și exotoxine.

    Având în vedere modificările patologice care apar în țesutul limfoid, există amigdalită hipertrofică la copii, caracterizată printr-o creștere a volumului amigdalelor și amigdalită atrofică, în care țesutul limfedenoid este înlocuit cu fibroasă conică, ceea ce duce la înrăutățirea amigdalelor.

    Simptomele amigdalei la copii

    În afara exacerbării amigdalei, copilul este deranjat de dureri moderate în gât, respirație urâtă, tuse uscată obsesivă, febră scăzută, transpirație, slăbiciune și oboseală. La unii copii, manifestările de amigdalită sunt limitate la furnicături, arsuri în amigdalele, uscăciune și senzație de corp străin în gât. Cu atacuri puternice de tuse din lacune, masele cazoase cu un miros putred pot fi eliberate în cavitatea bucală. Cu forma decompensată de amigdalită la copii, împreună cu simptomele enumerate, artralgia apare la articulațiile încheieturii și genunchiului, scurtarea respirației și durerea inimii.

    Exacerbările de amigdalită cronică la copii apar de obicei de 2-3 ori pe an și apar sub forma unei dureri în gât pronunțate. Acest lucru cauzează durere severă în gât (în special în caz de înghițire, căscat), febră a temperaturii corpului, frisoane, dureri de cap, umflarea ganglionilor limfatici și refuzul de a mânca. Adesea la copiii cu amigdalită, dureri abdominale, greață, vărsături, crampe.

    Cu cursul recurent de amigdalită la copii există complicații cumplite cum ar fi abcesul paratonascular și faringian, sepsisul tonsilogen, care poate provoca moartea unui copil. Comportamentele sistemice complicate cu efecte dezactivatoare includ procesele autoimune (reumatism, poliartrita, vasculita hemoragică, glomerulonefrita), boli cardiace (defecte cardiace dobândite, endocardită infecțioasă, miocardită, distrofie miocardică, boli ale sistemului bronhopulmonar, miocardită, distrofie miocardică, O serie de boli ale pielii pot fi asociate cu amigdalita la copii: eczemă, psoriazis, eritem exudativ polimorfic.

    Diagnosticul amigdalei la copii

    Diagnosticul amigdalei cronice este precedat de anamneză, examinarea unui copil de către un pediatru și otolaryngolog pediatric, examinare instrumentală și de laborator. În timpul faringoscopiei, sunt detectate modificări inflamatorii în arcuțele palatinei; amigdalele lărgite, umplute cu conținut purulent (sub formă de dopuri, lichide, carcase). Adâncimea lacunelor, prezența aderențelor și a aderențelor sunt determinate cu ajutorul sondei în formă de clopot. La palparea ganglionilor limfatici cervicali, se detectează limfadenita regională.

    În etapa de examinare de laborator, o analiză clinică a sângelui și a urinei, a materialului bakposev din faringe către floră, determinarea proteinei C reactive și a ASL-O. Atunci când forma de decompensate de amigdalită cronică, copiii trebuie consultați de un reumatolog pediatric, de cardiolog, de nefrolog.

    Pentru a exclude alte focare de infecție în cavitatea bucală, este necesară examinarea copilului de către un dentist pediatru. Amigdalita la copii necesită un diagnostic diferențial cu faringită cronică, tuberculoză amigdalită. Studiile suplimentare pot necesita ECG, EchoCG, ultrasunete ale rinichilor, raze X ale sinusurilor paranazale, culturi de sânge pentru sterilitate și teste de tuberculină.

    Tratamentul amigdalei la copii

    La exacerbarea amigdalei cronice, copilului i se prescrie odihnă în pat, o dietă strictă și terapia medicamentoasă: antibiotice, ținând cont de sensibilitatea microflorei (aminopeniciline, cefalosporine, macrolide), medicamente de desensibilizare, vitamine, imunomodulatoare.

    Terapia locala include spalarea lacunelor amigdalelor cu antiseptice (p-rami iodinol, clorhexidina, clorofilipita), tratamentul amigdalelor si a peretelui faringian posterior cu pastile de Lugol, fukortsin; curățarea regulată cu soluții antiseptice și decoct de ierburi; inhalarea, pulverizarea aerosolilor antiseptici și resorbția comprimatelor cu acțiune antimicrobiană. Printre metodele fizice de tratare a amigdalei la copii, cele mai utilizate pe scară largă sunt terapia cu microunde, ultraphonoforeza, UVA, UHF și terapia cu laser. Tratamentul amigdalei la copii poate fi efectuat cu participarea unui medic homeopat.

    Cu angina recurente frecventă, precum și forma de decompensare a amigdalei la copii, problema rezolvării amigdalectomiei este rezolvată. Metodele alternative (fără sânge) de tratare a amigdalei la copii sunt lacunotomia cu laser, crioterapia. La organizarea abcesului paratonsillar se deschide.

    Pentru a preveni exacerbările amigdalei la copii, este necesar să se efectueze un tratament anti-recidivă, inclusiv tratamentul cu vitamine, administrarea imunomodulatorilor, a medicamentelor de hiposensibilizare și a tratamentului în stațiuni sanatorii într-un climat marin.

    Prognoza și prevenirea amigdalei la copii

    Criteriul pentru vindecarea amigdalei la copii este absența exacerbărilor timp de 5 ani după 2 ani de tratament. Atunci când se efectuează o gamă completă de măsuri preventive și anti-recidive, este posibilă reducerea numărului de exacerbări și evitarea apariției complicațiilor. În cazul anginei frecvente și al dezvoltării bolilor metatonsiliare, prognosticul este mai puțin favorabil.

    Măsurile de prevenire a amigdilitei la copii se întăresc, întăresc sistemul imunitar, realizează reabilitarea cavității bucale, excluderea hipotermiei și contactul cu pacienții infecțioși. Copiii cu amigdalită cronică trebuie să fie supravegheați de un otolaringolog și să primească tratament anti-recidivă în perioada inter-angină.